Mõned viirused põhjustavad silma sarvkesta tugevat põletikku. Üks nendest infektsioonidest on herpes, mis sageli muutub keratiidi põhjustajaks. See on ohtlik patoloogia, mis võib põhjustada pöördumatuid nägemiskahjustusi ja muid negatiivseid tagajärgi.
Herpeetiline keratiidi vormid
Kirjeldatud haigus liigitatakse mitmesse rühma vastavalt põletiku paiknemisele ja selle raskusastmele. Silma herpetiline keratiit on olemas järgmistes vormides:
- primaarne;
- stromool;
- metaherpeetiline;
- diskoid.
Esmane herpeetiline keratiit
Seda tüüpi nakkus esineb peamiselt lapseeas (kuue kuu kuni viie aasta jooksul). Esmane epiteeliherpeetiline keratiit jätkub kergelt blefarokonjunktiviidi kujul. Ainult silmalaugude ja limaskestade membraanid on kahjustatud silma sarvkesta levimata. Herpeetiline keratiit on kergesti kuivanud, tihti spontaanselt. Kahjustuste paranemine toimub kiiresti ja ilma armistamata.
Stromaalne keratiit
Seda tüüpi viirushaigust esineb immuunsüsteemi ebapiisava aktiivsuse ja nakkuse leviku tõttu. Vahel on põhjus epiteeli pindmine keratiit, eriti kui selle ravi on osutunud ebaefektiivseks. Sarvkesta põletiku stroomaalne vorm kutsub esile muud tüüpi vaevusi:
- kaardi kujuline;
- discoid;
- haavandiline;
- bulloos;
- interstitsiaalne.
Metaperpeetiline keratiit
Seda tüüpi haigus on tugev sarvkesta kahjustus. Seda iseloomustab korduv silma sügav keratiit, mis sageli voolab keratoiridotsüklilisse. Kirjeldatud patoloogia tüüpi kaasneb selgelt väljendunud kliiniline pilt ja kiire progressioon. See herpeetne keratiit põhjustab sarvkesta stroomi arvukaid haavandeid, kaldudes laienemisele ja levimisele. Esitatud haigusjuht on raske ravida, eriti kui sellega kaasnevad nägemishäired ja infektsiooni kiire areng.
Diskoid-keratiit
See haigusvorm põhjustab sarvkesta paksenemist ja põletiku keskendumist keskmes. Plaadi hernitseratiivne keratiit koos sügavate veresoonte stroomaga süvenemisega, millele järgneb kahjustatud kudede armistumine. See protsess muutub kiiresti krooniliseks, jätkub tüsistustega. Sageli on silma funktsioonid järsult halvenenud.
Herpeetiline keratiit - sümptomid
Silma sarvkesta primaarne viiruspõletik võib läbida peaaegu ilma sümptomideta. Ainsad ilmingud on palavik, halb enesetunne ja konjunktiviit . Kui sellist herpeedilist keratiiti ei tahtesta meelevaldselt, läheb see edasi algfaasis. Sellisel juhul on sarvkest kaetud iseloomulike viiruslike vesiikulitega, mis lõhuvad ja jätavad välja haavandumisest ja erosioonist. Nad aeglaselt paranevad ja armid, mis näevad välja nagu rabenud muster iiristel ja õpilastel (herpeediline dendriitne keratiit).
Haigusjärgse vormi muud sümptomid:
- kontrollimatu pisaravool ;
- hirm ereda valguse pärast;
- valkude punetus;
- võõra objekti esinemise silmades tunne;
- blefarospasm;
- äge nägemise halvenemine või hägune nägemine;
- valu sündroom;
- lööve silmalaugude ja limaskesta silmade nahal;
- äge põrnne konjunktiviit;
- proksimaalsete lümfisõlmede suurenemine (kõrvade taga, lõualuu all);
- katarakt;
- uveiit ;
- sekundaarne glaukoom;
- suppatsioon silma sees.
Herpeetiline keratiit - diagnoosimine
Kirjeldatud haiguse kahtluse kinnitamiseks on silmaarstil sageli piisav ja konkreetsete sümptomite esinemine. Täiendavad uuringud on vajalikud, kui kahtlustatakse keerulist silma keratiiti või tuleks selgitada välja herpesviiruse tüvi. Diagnostikale kasutatakse järgmisi meetodeid:
- sarvkesta biomikroskoopia;
- tundlikkuse test;
- keratomeetria;
- ensüümi immuunanalüüs;
- pachymetry;
- kraapimise uurimine;
- polümeraasi ahelreaktsioon;
- sarvkesta biopsia;
- konfokaalne intravitaalne mikroskoopia;
- silmasisese rõhu mõõtmine.
Herpeetiline keratiit - ravi
Antud patoloogia ravi sõltub selle kujust. Haiguse primaarset epiteeli tüüpi põhjustab eluvviirus, seega on käesoleval juhul soovitatav kasutada anti-herpeetilisi ravimeid. Ülejäänud haigus on negatiivne immuunvastus. Selle peatamiseks on vaja terviklikku lähenemist, millel on tugev põletikuvastane toime.
See on hullem, kui ravida kroonilist keerukat herpeedilist keratiiti sellistes olukordades võib kaasneda isegi kirurgiline sekkumine. Enamikul juhtudel piirdub operatsioon kiire ja lihtsa ambulatoorse protseduuriga. Sarvkesta sügava kahjustuse ja kudede järk-järgulise armistumise korral soovitatakse siirdamist läbi.
Herpeetiline keratiitravim
Kirjeldatud haiguse ravi aluseks on süsteemsed ja kohalikud (tilgad, salvid) immunomodulaatorid ja viirusevastased ravimid:
- Atsükloviir ;
- Triflurodiin;
- Gantsükloviir;
- Doksiouridiin;
- Reaferon;
- Zovirax;
- Interferoon;
- Virolex jt.
Kortikosteroidi hormooni ravimid on välja kirjutatud, kui leitakse keerulist progresseeruvat herpese keratiiti - Combinili, deksametasooni ja analooge. Lisaks soovitatav:
- vitamiinid, eriti rühmas B;
- antiseptikumid;
- immunostimulaatorid ;
- antibiootikumid;
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
- antihistamiinsed ravimid;
- mydriatica;
- reparatiivsed ravimid.
Herpeetiline keratiit - ravi rahvatervisega
Sõltumatu ravi, eriti alternatiivsel viisil, on äärmiselt ohtlik, mistõttu silmaarstid keelavad alternatiivse meditsiini retsepti kasutamise. Väga harva võib arst lubada mõnda rahva ravimeid abistava ravina, kuid ainult siis, kui avastatakse kergele kõhukinnisuspõletikule keratiit. Manipuleerimine peaks toimuma arsti järelevalve all ja tema loal.
Rahvaparandus keratiidi tekkeks
Koostis:
- aloe liha lehed aloe (üle 3-aastane) - 2 tk;
- muumia - 1 tera nisu tera suurus;
- astelpajuõli - 30-40 ml.
Ettevalmistus, kasutamine :
- Jätke taim lõigatud, pese ja asetage külmkapis 8 päeva jooksul, pange ettepoole paberimassi.
- Pärast seda aega tõmmake toorainest mahl välja ja filtreerige see.
- Saadud vedelik segatakse mummiga klaasanumas.
- 2 kuu jooksul manustatakse silmi selle seguga - 1 tilk 1 korda päevas.
- Alates 9. ravinädalast kasutage puhast aaloe mahla.
- Valu ja valgusobjektiivi olemasolul matta astelpaju õli silmadesse (1 tilk iga tund).
Herpeetiline keratiidi kordumine - ravirežiim
Esinenud haigus esilekutsutud viirus on pidevas kehas, kusjuures immuunsuse funktsioonide halvenemine on aktiveeritud. Herpeetiline korduv keratiit on raske ravida, nii et te ei saa seda ise kasutada. Infektsioonidevastane võitlus viiakse läbi kahes etapis, mille on välja töötanud iga patsiendi individuaalne silmaarst vastavalt põletiku tõsidusele ja sarvkesta kahjustuse sügavusele.
Herpeetilise keratiidi ravi ägenemise ajal hõlmab järgmiste ravimite kasutamist:
- viirusevastane;
- antibiootikumid;
- reparatiivsed ravimid;
- immunosupressorid (kortikosteroidid);
- pisaravedeliku asendused.
Ravi ajal võib arst ravimeid muuta, et vältida nakkuste kohanemist kasutatud ravimitega. 3 kuu möödudes tuleb kogu ravikuuri korrata, isegi kui keratiidi sümptomid puuduvad. See on vajalik edasiste ägenemiste vältimiseks. Toitainev ravi vitamiinide ja kunstlike pisaratena on ette nähtud pikaks ajaks, vähemalt 1 aastaks.
Mis on ohtlik keratiit?
Konstantsed ägenemised ja ebaõige ravi põhjustab nakkavat põletikku ja sarvkesta kahjustusi. Pindmiste ja kerged patoloogilised vormid põhjustavad väikesi kaasuvaid probleeme, mis ei mõjuta silmade funktsioone. Oht on keeruline, sügav keratiit, herpetiline keratiit, mille tagajärjed võivad muutuda pöördumatuks:
- nägemise kvaliteedi halvenemine;
- kurk;
- plekkide ja sarvkesta haavandite moodustumine;
- glaukoom.