Lootel on 4-kuust rasedusnädalast pärit neeru struktuur sarnane juba sündinud lapse neerude struktuuriga - on olemas parenhüüm, kus tulevane uriin moodustub ja eritussüsteem. Kuseteede eritamise süsteem koosneb tassidest ja vaagist, kus tassid on avatud. Pealegi siseneb uriin loote kusepõie ja põie, mille see tühjeneb mitu korda päevas.
Loote närvid hakkavad toimima alates 16. rasedusnädalast. Ja teise raseduse 18-21nädalase ultraheliuuringu puhul on vaja kontrollida, kas on olemas nii neerud kui ka neerude, kuseteede ja põie kaasasündinud väärarendid.
Mis on hüdroonefroos lootel?
Embrüogeneesi ajal võib ükskõik milline teratogeenne tegur põhjustada kaasasündinud neerude kõrvalekaldeid, kuid see on ka vaim, milles pärilikkus mängib suurt rolli. Ja kui perekonna neerud oleksid mitmesugused kaasasündinud haigused, peaksid nad pöörama erilist tähelepanu loote struktuurile.
Hüdro-nefroos on neerukastete ja vaagna laiendamine uriiniga. Kui lootel on vaagna laiendus 5 kuni 8 mm ulatuses kuni raseduse 20 nädala jooksul või 5 kuni 10 mm pärast 20 nädalat, ei ole see hüdroonfroos, kuid tõenäoliselt aitab see lootele ema neerude tööd, mis ei pruugi koormusega toime tulla ja sel juhul tuleb uurida rase naise neere.
Aga kui 20-nädalase ultraheliuuringu käigus leitakse, et vaagna laiendamine on suurem kui 8 mm ja pärast 20 nädala rohkem kui 10 mm, siis on see hüdroonefroos. Enamasti on see ühepoolne ja sõltub sellest, millisel tasemel esines kuseteede kahjustus.
Kui lootel on avastatud parema neerupuudme hüdroonefroos, võib kitsenevus esineda parema vaagna sissevoolu korral kusejuhi, parema kusejuhi mistahes osas või põie sisenemise kohas. Samuti on võimalik, et kusejuha ebaõnnestub neerust eemalviibimisest või täiendava laevaga lepingust.
Vasakul esineva vasaku neeru hüdroonefroos tekib vasakpoolse takistuse tõttu.
Hüdro-ferroos on ohtlik, sest laienemisega on parenüümi võimalik pigistada uriiniga, kuni see täielikult hävib, pärast mida hüdroonefroos kasvab enam, kuid neerut ei saa päästa. Seetõttu on ravi sageli kiire: kui hüdroonefroos on väike - pärast lapse sündi ja vajaduse korral - ja raseduse ajal loote neerude puhul (on vajalik ajutine uriini väljavool, millele järgneb sünnijärgne plastiline kirurgia).