Kardiaalsete keskuste tähelepanekute kohaselt on ulatuslik südameatakk vihjata tavalistele patoloogiatele, mis vajavad kiiret arstiabi. Selle haiguse tagajärjel suur suremus tuleneb teadmiste puudumisest haiguse peamistest ilmingutest. Mõelge neile, kutsudes patoloogia põhjuseid, esmaabi algoritmi.
Ulatuslik müokardi infarkt
Kardioloogias on mõiste "ulatuslik südameinfarkt (müokardia)" tavaliselt määratletud kui rikkumine, mille käigus muutub verevool koos hapnikuindeksi vähenemisega, mis põhjustab südame lihase nekroosi. Osa rakkudest sureb täielikult. Nende asemel moodustub arm aeg-ajalt. Sõltuvalt kahjustuse asukohast on nekroosi piirkonna asukoht eristatud:
- eesmine seina infarkt;
- müokardi infarkt.
Esimese rikkumise korral on vasaku arteri kahjustus. Selle valendik kattub täielikult, mis takistab normaalset verevoolu südamele. Kui tagumine sein on kahjustatud, sulgub parempoolne koronaararter. Patoloogiliste võimalike põhjuste hulgas pakuvad arstid isheemiat (98% juhtumitest). Sel juhul on koronaararterid kahjustatud - aterosklerootilised muutused. Lisaks võib esineda ulatuslik südameinfarkt, mis tuleneb:
- koronaararteri tromboos ;
- koronaararterite väärarendid;
- suurte veresoonte blokeerimine kasvajate osade kaupa;
- põletikuline protsess, mis mõjutab koronaarartereid;
- üleneva aordi osakonna kihistumine ja hematoomiga seotud haridus;
- narkootiliste ainete kasutamine, mis põhjustab koronaararterite spasmi (koks, amfetamiin);
- mehaaniline vigastus, elektrilöök;
- südameoperatsiooni tagajärjed.
Suur südameatakk - sümptomid, esimesed sümptomid
Suurt südameinfarkti sümptomid avalduvad. Esimene asi, mida täheldavad sellised patsiendid, on tugev, sageli pisarav valu rinna vasakul poolel või rinnaku taga, mis kiirgub kätt, alaaugust ja vasakpoolset lõualuu. On valus nähtus vähemalt 30 minutit. Haiguse eripära on nitroglütseriini terapeutilise toime puudumine.
Pärast lühikest aega ilmneb õhupuuduse tunne, patsient kahetseb, mis on hingamine. Lisaks saab salvestada järgmist:
- külm higi;
- oksendamine;
- iiveldus;
- vererõhu alandamine.
Laialdane infarkt viitab nendele patoloogiatele, mille puhul on iseloomulik sümptomite esilekutsumine. Seal on 5 etappi:
- Prodroomi periood (eelinfarkt). Seda iseloomustab stenokardia rünnakute arvu suurenemine.
- Teravam periood. Kestus on 0,5-2 tundi. Iseloomulikud põlevad valud, higistamine, südame löögisageduse muutused, vererõhu langus.
- Terav periood. Aeg kestab 2-10 päeva. Seda iseloomustab südame lihase nekroosikoha moodustumise protsess. Valud kaovad, kuid südame rütm on katki, keha temperatuur tõuseb.
- Subakuutne. Möödub 4-5 nädalat. Sel hetkel moodustub surnud kude kohas arm. Südame rütm taastatakse, valu sündroom täielikult kaob, rõhk normaliseerub.
- Postinfarkt. Aeg võtab 3-6 kuud. Südamearstid registreerivad ultraheli abil räni kudede tiheduse suurenemise. Keha on järk-järgult uute tingimustega harjunud.
Esmaabi südameatakkide jaoks
Haigus nõuab kiiret haiglaravi. Kohapeal peaks olema esmaabi müokardi infarktile. Sidusettevõtete või sugulaste tegevuste algoritm peaks olema järgmine jada:
- Paigaldage kinni tihendusrõivad, krae lahti.
- Võimalusel heidutage patsiendi.
- Andke ravimid, mis peatavad valu: nitroglütseriin, aspiriin.
- Helistage kiirabi.
Ulatuslik südameatakk - tagajärjed, võimalused ellu jääda
Sellise rikkumisega nagu ulatuslik südameatakk, tagajärjed, eduka tulemuse võimalused sõltuvad ravi alustamisest. Statistiliste andmete kohaselt sureb 40 patsiendil 100-st enneaegse haigla staadiumist. Lisaks, arstide prognoosimisel võetakse arvesse mõjutatud piirkonna pindala, mis mõjutab otseselt tulemust. Selle patoloogia raskendavad tegurid on:
- vanadus;
- arteriaalne hüpertensioon anamneesis;
- kongestiivse südamepuudulikkuse märke.
Ulatuslik müokardi infarkt
Patoloogilisel patsiendil on suur surma tõenäosus. Seetõttu tuleb hospitaliseerida 30 minuti jooksul pärast esimeste sümptomite tekkimist. Selleks on vaja täpselt määrata ulatuslik südameatakk, mille tagajärjed võivad olla järgmised:
- Südame lihase rebend. See viib surma. Happleb infarkti ühe päeva jooksul. Sellisel juhul mõjutab vasaku vatsakese sein otseselt.
- Kardiogeenne šokk. Seda täheldatakse ulatusliku infarkti tagajärjel, kus toimub eesmine seina (koronaararterid) kahjustus. See tekib siis, kui nekroos on fikseeritud rohkem kui 40% müokardi pindalast. Tõeline kardiogeenne šokk letaalsuseni jõuab 90% -ni.
- Kopsu turse. Infarkt abi puudumisel võib põhjustada alveolaarse ödeemi tekkimist. Sellist tüsistust iseloomustab õhupuudus, nõrgenenud hingamine, niiske hingamine, köha vahukoorega rämpsuga (laialdane lihtne südameinfarkt).
Patsientidel, kellel selline rikkumine on taastumisperioodi varases staadiumis, on ka komplikatsioonid võimalikud:
- mitraalne puudulikkus (25-50% patsientidest);
- vasaku vatsakese aneurüsm (10-15%);
- trombemboolia (10%);
- südame rütmihäire;
- kodade virvendusarütmia.
Ulatuslik müokardiinfarkt - tagajärjed
Sellisel häireil on sageli vähem sügavaid sümptomeid. Selle tõttu ei kaota patsiendid isegi suurt südameatakki, mille tagajärjed on sarnased ülaltoodud. Tuleb märkida, et seda tüüpi patoloogiat iseloomustab positiivne prognoos - säilivus on tagumise seina kaasatuse korral suurem. Rikkumiste võimalike ohtlike tagajärgede hulka kuuluvad:
- Dressler'i sündroom;
- rütmihäired;
- trombemboolia;
- kardiogeenne šokk.
Suur südameinfarkt - ravi
Rikkumine nõuab haiglaravi ja intensiivravi. Sellise patoloogia kui ulatusliku südameatakkuga sõltuvad võimalused ellujäämisest otseselt haiglaravi ja kiireloomulise abi kiireks osutumiseks. Meditsiiniekspertide sõnul on patsiendi viimine haiglasse 30 minuti jooksul alates rünnaku alguse hetkest, esimeste märkide ilmumine, soodsa tulemuse tõenäosus on suur. Sel juhul määrake:
- hemodünaamika parandamiseks kasutatavad ravimid - Prasugreel, Plavix, klopidogreel;
- ravimid, mis vähendavad valu - valuvaigistid, nitroglütseriin
- antiarütmiline - amiodaroon;
- antikoagulandid - streptokinaas, streptodekaas;
- trombolüütikumid - hepariin, aspiriin.
Suur südameatakk - südameoperatsioon
Edasine ulatuslik müokardiinfarkt muutub sageli kirurgilise sekkumise näitajaks. Antud juhul on efektiivne meetod angioplastika - koronaararterite läbilaskvuse taastamine stentimisega. See annab veresoontele ja arteritele vajalikku läbimõõdet, mis põhjustab õige verevoolu, vähendab südame koormust.
Stantsimine pärast suurt südameatakki
Edasilükkunud ulatuslik müokardiinfarkt, mille tagajärgedest on eespool käsitletud, nõuab peaaegu alati laevade läbipaistvust. See endovaskulaarne meetod viiakse läbi veresoonte sektsioonis. Operatsioon nõuab sobivate seadmete olemasolu ja kvalifitseeritud kirurgide olemasolu. Stent ise on tugev toru, mille läbimõõt vastab täielikult arteri läbimõõdule.
Kui paljud elavad pärast suurt südameatakki?
Sellise rikkumisega nagu ulatuslik südameatakk, on prognoos tingitud arstiabi osutamise õigeaegsusest, südame-lihase poolt mõjutatavast piirkonnast. Tasub meeles pidada, et patoloogiat ise põhjustab stenokardia. Kui see on ebastabiilne, sureb 30% patsientidest 1-3 kuud pärast rünnaku. Statistiliste tähelepanekute kohaselt oli patsientide hulgas, kes said esmakordset haiglaravi, suremus 10%.
Elu pärast massilist südameatakki
Arsti soovituste ja juhiste järgimine - eduka taastusravi alused. Toitumine pärast ulatuslikku südameinfarkti peaks olema tasakaalus. Toidust arstid soovitavad vältida soolaseid toite, vürtsikas ja suitsutatud. Esimesed 10 päeva peavad järgima madala kalorsusega toitu, piirates vedeliku tarbimist. Toitumise aluseks rehabilitatsiooni algfaasis on vedel teravili, puuviljad, purustatud supid, köögiviljade pürees.
Kuu pärast, kui arm hakkab moodustama, on vajadus kaaliumi sisaldavate toodete järele. See mikroelement vähendab otseselt punduvust, aitab kaasa keha liigse vedeliku eemaldamisele, suurendab südame lihase kontraktiilsust. See sisaldab:
- maapähklid;
- lillkapsas;
- mandlid;
- kreeka pähkel;
- ploomid