ECO MHI on üks riigieelarvest eraldatud reproduktiivse meditsiini teenused. Selline programm näeb ette in vitro viljastamise korra käitumise vabal alusel. Mõelge sellele üksikasjalikumalt, et teada saada, kellele see teenus osutatakse, mida selleks vaja on.
Kas ma saan teha IVF-i tasuta?
Tasuta ECO on ette nähtud föderaalse arenguprogrammiga. Iga halduspiirkond määrab sellise meditsiinitalituse kvoodid, maalides neid aastaks. Naine saab tutvuda võimalusega viia menetlus läbi otse oma küla, võttes ühendust naiste konsultatsiooniga elukohas. Neis linnades, kus on olemas pereplaneerimiskeskused, käsitletakse manipuleerimise järjekorda otse meditsiiniasutuse andmetega. Alates 2016. aastast tehakse IVF MHI jaoks kõigi viljatuse tegurite puhul. Erandiks on raske meessoost tegur.
Kuidas teha IVF-i tasuta?
Enne CHI- i IVF-i loomist peab naine läbima kvoodi saamiseks pikka menetluse. Esiteks peate võtma ühendust naiste konsultatsioonidega. Selles organisatsioonis saab ta kogu teabe selle kohta, kui palju kvoote on jooksval aastal eraldatud, et seda saada. Enne menetluse määratud kellaaja ja päeva saabumist eeldatakse, et patsient:
- tervislik tervisekontroll abikaasaga;
- meditsiinikomisjoni arvamuse saamine;
- manipuleerimise asukoha valik;
- kirjutage järjekorda .
Mis on CHI IVF-i programm?
ECO tasuta poliitika võib läbi viia mitme protokolli. Sel juhul võib üksikute etappide maksumus varieeruda ja sõltub linnast, piirkonnast, kus naine läbib menetluse. Kliinikus osutatavate teenuste loend on tasuta. Naiste vabal in vitro viljastamisel osatakse sageli järgmisi meditsiiniteenuseid:
- ovulatsiooni protsessi stimuleerimine;
- valminud folliikuli punktsioon;
- ICSI ;
- embrüo ülekanne.
Paljud IVF-is spetsialiseerunud erakliinikud pakuvad oma programmi raames tasuta oma teenuseid. Nende hulka kuuluvad:
- embrüo külmutamine - vajaduse korral on siirdamist võimalik aja jooksul korrata;
- diagnostikauuringud - hCG taseme määramine, ultraheliuuringu läbiviimine.
Kuidas alustada IVF OMS-i jaoks?
Sageli naised, kes soovivad vabatahtlikult in vitro viljastamise protseduuri, ei tea, mida IVF-i jaoks vaja IVF-i jaoks. Esmalt peate diagnoosi kinnitama, et kindlaks teha viljatuse põhjus . Selleks peate võtma ühendust kliinikus, kellel on günekoloogiaalase diagnostilise uuringu läbiviimise litsents. Nagu näiteks, võite kasutada naiste konsultatsiooni registreerimise kohas.
Uuring ei hõlma mitte ainult naiste, vaid ka nende abikaasade uuringute läbimist. Kõigi IVF-uuringute keskmine kestus CHI-le on tasuta, kuni diagnoosi ilmnemise lõpuni - 3-6 kuud. Pärast kõiki eksameid saab naine ambulatoorse kaardi väljavõtte. Selle järelduse annab patsient komisjonile IVF patsientide valimiseks IVF-i jaoks.
Enne IVF-i protseduuri tasuta saamist peab MHI kohaselt tüdrukut täielikult läbima ettenähtud ravi. Kui 9-12 kuud pärast "viljatusravi" diagnoosimist on ravitulemused - reproduktiivset funktsiooni ei taastata, on IVF-i programmi läbimise kohta märke. Alles pärast seda on võimalus saada kvoot.
Kuidas saada MHI kvoot IVF-i jaoks?
Vaba ECO programm näeb ette protseduuri rakendamist riigieelarve arvel vastavalt ootenimekirjadele. Komisjon koostab need territoriaalsete tervishoiuasutuste kaudu. Patsiendi lisamine ootenimekirjas on väljavõte hiljutise arstliku läbivaatuse kokkuvõttest.
IVF-i dokumentide loetelu
Menetluse järjekorra saamiseks peate esitama dokumentide paketi. Taotluse ja vastavate dokumentide heakskiitmist teostavad ringkonnakomisjonid. IVF-i dokumentide nimekiri CHI-poliitika kohta on järgmine:
- kahe abikaasa (partneri) passid koopiatega;
- ravikindlustuspoliis ja selle koopia;
- SNILS;
- väljavõte läbitud meditsiiniliste protseduuride kohta (2 eksemplari);
- uuringu tulemused;
- piirkondliku günekoloogi pöördumine IVF-i;
- kirjalik nõusolek isikuandmete töötlemiseks;
- kliinikus valitud naise garantiikiri, mis kinnitab ECO MCH võimalust.
IVF analüsid
Laboratoorsete uuringute tulemused on aluseks IVF-i suunas. Konsultatsioonietapis saadakse abikaasade uuringute täielik nimekiri. Diagnostiliste tegevuste aluseks on:
- Vaagnaelundite ultraheli ;
- hormoonide vereanalüüsid (AMG, FSH );
- vere biokeemia;
- Ureetritest ja tupest;
- ovulatsiooni testid;
- spermogramm (meestel).
MHI analüüside kestus IVF jaoks on piiratud. Naised, kes seda protseduuri planeerivad, peaksid seda arvesse võtma. Seega, alates küsitluse tulemuste kättesaamisest kuni andmete esitamiseni komisjonile ei tohi kuluda rohkem kui kuus kuud. Vastasel juhul tuleb teatud tüüpi uuringuid uuesti läbi viia. IVF-i võimaluste hindamisel hindavad arstid naiste reproduktiivse süsteemi praegust seisundit. Patsiendil antakse ambulatoorse kaardi väljavõte, kus kuvatakse uurimistulemused mitte ainult enda, vaid ka partneri poolt.
IVF-i näitajad
In vitro väetamine riikliku programmi raames ei ole kõigil juhtudel võimalik. Selle protseduuri jaoks on määratud järgmised näpunäited:
- munarakkude päritolu viljatus;
- viljakus, mida põhjustavad kaasasündinud väärarengud munajuhade (obstruktsioon, obstruktsioon, stenoos) tekkeks;
- anovulatoorsetest menstruatsioonitsüklitest tingitud primaarne viljatus naistel;
- raseduse puudumise fakt 12 kuu jooksul pärast ravi lõppu;
- meessoost viljatuse faktori olemasolu (meessugurakkude struktuuri häired).
OPS-i korduv IVF on võimalik pärast dokumentide paketi uut esitamist. Lisaks nendele näitajatele on olemas ka valikukriteeriumid, mille olemasolu on IVF-i kvoodi saamiseks kohustuslik:
- 50-100 kg kaaluva naise kaal;
- antimulüülerovoja hormooni (AMG) tase - 0,5-7 ng / ml;
- FSH kontsentratsioon tsükli 3. päeval - 15 RÜ;
- partneri normospermia.
Millise vanuseni teha IVF OMS-i jaoks?
Väärib märkimist, et kvootide eraldamisel pööravad arstid tähelepanu muu kui tervisliku seisundi ja võimaliku patsiendi vanuse. On teatud kriteeriumid. Nii et CHI-ga vastavalt IVF naise vanus ei tohiks olla pikem kui 39 aastat. Vanemate naiste rasedus on seotud paljude ohtudega - rasked sünded, loote arengu kaasasündinud väärarengud. Seetõttu ei võta keskused naised, kes hakkasid raviprotsessi alguses saama 39-aastaseks.
IVF-i vastunäidustused
OHS-ile on võimalik tasuta IVF, kui patsiendi tervis vastab kriteeriumitele. Isegi suur soov, in vitro viljastamine ei ole alati võimalik. Protseduuri vastunäidustused on järgmised:
- tuberkuloosi aktiivsed vormid, sõltumata kahjustatud elundist;
- viirushepatiit;
- HIV;
- süüfilis naisel või partneril;
- pahaloomulise kasvaja kasvajad;
- healoomulised kasvajad reproduktiivsüsteemis, mis vajab kirurgilist ravi;
- vereringehaigused;
- endokriinsed haigused, millega kaasneb ainevahetushäire;
- pikaajalised ja kroonilised vaimsed häired;
- närvisüsteemi haigused;
- maksapuudulikkus;
- kuseteede haigused;
- krooniline neerupuudulikkus;
- emaka kaasasündinud väärareng, mille puhul loote muna implanteerimine on võimatu;
- südame-veresoonkonna kaasasündinud väärarendid;
- trauma, mürgistus.
IVF-i protseduur MHI jaoks astmeliselt
Ekstrakorporaalse väetamise eelneb pikk ettevalmistusaeg. Lõpp-eesmärgi saavutamiseks peab patsient järgima kõiki arsti ettekirjutusi. Ainult pärast koolituse lõpetamist määratud päeval toimub IVF-i protseduur, mille etapid on järgmised:
- Munasarjade stimuleerimine. See etapp hõlmab hormonaalsete ravimite võtmist, mis suurendavad üheaegselt munaraku ovulatsiooni. Samal ajal jälgitakse endomeetriumi
- Folliikulite lõikamine. Selles etapis viiakse küpsed idurakkude kogumine läbi laboratoorsete tingimuste edasiseks viljastamiseks. Sellisel juhul kasutatakse intravenoosset anesteesiat. Sellist manipuleerimist kontrollib ultraheli.
- Idurakkude viljastamine ja embrüote kasvatamine. Embrüoloog täidab parima munaraku väetamist, millel on õige struktuur, vastavad kõikidele parameetritele.
- Embrüote ülekandmine emakaõõnde.
- Embrüo edukaks implanteerimiseks mõeldud luteaalfaasi toetus.
- Diagnostilised meetmed raseduse alguse kindlakstegemiseks.
Kui palju embrüosid siirdatakse IV-ga OMS-i jaoks?
Embrüosiirdamine IVF-i ajal viiakse läbi tulevase loote arengu erinevatel etappidel - alates sigotist kuni blastotsüsti staadiumini (kõige sagedamini on reprotoloogid käesoleval etapil otseselt embrüot kinni kinnitanud). See moodustub 5.-6. Päeval pärast viljastamist. Selleks, et saavutada parim tulemus, järgides juhtivaid pereplaneerimiskeskusi, saavad arstid süstida samaaegselt 2-3 embrüot. Üleviimise ajal sisestatakse emakakaela kaudu emakakaela kanalisse spetsiaalne kateeter.
IVF looduslikus tsüklis vastavalt CHI-le
IVF-i protseduuri ettevalmistus on pikk ja keeruline protsess. Samal ajal ei ole alati võimalik kasutada in vitro viljastamisprotsessi kõiki protseduure. Seega on munasarjade stimulatsioon võimatu naistel, kellel esineb probleeme munasarjadega või kellel on minevikus olnud soole näärmeid. Sellistel juhtudel tehakse IVF loomulikus tsüklis. Arstid võtavad ühe ovulatsiooni muna. Sellisel juhul kasutatakse endomeetriumi säilitamiseks kasutatavaid ravimeid.
Sellise IVF-i peamine põhimõte ei ole loodusliku tsükli rikkumine. See välistab hormonaalsete ravimite kasutamise võimalikud ohud. Kuid loomulikus tsüklis on ka IVF-i puudused:
- madalad võimalused positiivse tulemuse järele;
- kui väetamisprotseduur ei ole ebaõnnestunud, ei ole seda võimalik lühikese ajaga korrata.
ECO OMS koos doonor-muna
Seda tüüpi IVF-i protseduuri kasutatakse siis, kui naine ei ole oma tervete sugurakkudega. Sellisel juhul kasutatakse doonori muna. Selleks sünkroonivad arstid patsiendi ja doonori tsüklite faase hormonaalsete ravimitega. Pärast küpsemist võtavad arstid terve naise sugurakke, nad viljastavad oma patsiente IVF-iga.
Kas IVF annab OMS-ile haiguspuhkuse?
Paljud tulevased emad on huvitatud küsimusest, kas haiguslehe lehel on IVF-i jaoks ette nähtud CHI-le. Menetluse lõpus, väljavõte tervishoiuasutuses, saab patsient IVF-i läbimise kohta kahes eksemplaris tunnistuse. Üks jääb tulevase ema juurde, teine - viia elukoha polikliinik. Selle tunnistuse alusel väljastatakse haiguspuhkus, mis antakse töökohal.
Sellise dokumendi toimeaja ajastuse ja kestuse osas võib seda esitada alates esimesest ravipäevast kuni vere ülekandmiseni HCG-le (protseduuri tulemuste hindamine). Suletud haigla, mille hormoon on negatiivne, või pärast rasedusnähtude kinnitamist. Tasub meeles pidada, et võite saada IVF-i programmis mis tahes etapis töövõimetuse tunnistuse, mis antakse välja vastavalt patsiendi taotlusele.
Kui palju katseid saab IVF-i teha kohustusliku tervisekindlustuse puhul?
Fakt, mitu korda saate IVF-i OMS-i jaoks, sõltub otseselt elukohariigist. Näiteks lääneriikides (Prantsusmaal, Austrias) on lubatud sellist menetlust läbi viia kuni 4 korda. Sellistes riikides nagu Kreeka ja Holland, saavad naised kasutada kolme katset vabatahtlikult IVF-i lapsega. Mis puudutab SRÜ riike, siis enamikus riikides ei ole selle menetluse rakendamisel rangeid piiranguid - paar esitab MHI-le IVF-i dokumente piiramatul arvul korda. Praktikas saab üheaastane vanus paar seda protseduuri kasutada mitte rohkem kui 2 korda.