Kodade virvendusarütm on südame rütmi rikkumine, mis põhjustab tõsiseid tagajärgi. Kui sinusussõlme või kodade kudedes esineb impulsside tsirkulatsiooni patoloogiline fookus, süveneb müokard koootiliselt, kiiresti. Südamelöögisagedus jõuab 300-600 U / min. Teine patoloogia nimetus on kodade fibrillatsioon. See võib areneda kui isheemia, stenokardia, südamepuudulikkuse ja muude haiguste märk.
Koduse fibrillatsiooni vormid
Haigus võib toimuda erineval viisil. Üldisest kontseptsioonist eristatakse sõltuvalt haiguste tüüpidest, fibrillatsioonist ja kodade flutterist. Esimesel juhul sõltuvad südame-lihase kiudude individuaalsed rühmad, pulss jääb tasemele 500 minutis. Kui täheldatakse kodade fibrillatsiooni, ei ole nende koordineeritud vähendamine võimalik. Kriitiline rütm jääb korrektseks, kuid süstimisleping kiiremini: kuni 200-400 U / min, peaaegu katkestamata müokardi liikumist. Diastoolne paus on liiga lühike. Ventrikid töötavad kulumise vastu.
Arütmia teke ja kestus on haiguse jagamise põhimõte. Eraldage sellised vaevused järgmiselt:
- konstant;
- püsiv;
- paroksüsmaalne arütmia .
Pidev kodade virvendus
Sinuse rütmi taastamise puudumist iseloomustab kodade virvendusarengu pidev vorm. Rünnak kestab aastaid, selle vormi olemasolu on öeldud, kui periood kestab 2-3 nädalat või rohkem. Rütmi kontrollimiseks mõeldud meditsiinilist sekkumist ei tehta või kasutatakse harva. Arvatakse, et on võimalik arütmiaid säilitada. Optimaalne tulemus, mida saab ravi abil saavutada, on südame löögisageduse langus 60-75 U / min. Patsiendid elavad oma diagnoosiga aastaid ja tunnevad end hästi.
Püsiv kodade virvendus
Kui patoloogilised tunnused püsivad enam kui 7 päeva, räägivad nad püsiva kodade fibrillatsiooni (AF). Selle teema võib olla taastuv, on korduvad rünnakud. Väike kodade kontraktsioon toimub juhuslikult, kehasse sisenev vere hulk väheneb. See seisund ei ohusta elu, kui see ei ole kaasas teiste südamehaigustega. Mõnikord on südame pikaaegne kodade virvendus, mis kestab kauem kui aasta, erineb, kuid erinevalt konstantsest on katsed takistada selle liikumist ja juhtida rütmi.
Paroksümpaamne kodade virvendus
Lihtsaim AF-i vorm, mille tunnuseks on siinusurma spontaanne taastumine (ravimite kasutamata). See on tingitud käivitava teguri mõju lõpetamisest, näiteks emotsionaalse füüsilise tegevuse vähenemisest või stressiolukorra lõpetamisest. Haiguse rünnak - kodade virvendusarütmide paroksüsm - võib korrata. Kardiaalne südamelöök registreeritakse esimesel päeval (24-48 tundi), see on optimaalne aeg selle kõrvaldamiseks.
Südame südame fibrillatsioon - põhjused
Kodade virvendus põhjustab südame ebakindlalt toimimist. Pärast mitmete krampide kordumist (2-3) tekib krooniline kodade fibrillatsioon. Kodade virvendusarütmia on seotud patoloogiatega, mis soodustavad arütmia arengut ja võivad esineda igas vanuses inimestel: kuni 40% paroksüsmaalsete ja kuni 25% püsivatest juhtudest. Provoke rünnakud, reeglina veresoonte ja südamelihase haigused:
- südameatakk ;
- südamepuudulikkus ;
- isheemia;
- hüpertensioon ;
- ateroskleroos;
- südame defektid ;
- reumaatilised kahjustused.
Samuti nimetatakse eesnäärme fibrillatsiooni muid põhjuseid. Nendeks on mitte-südame patoloogiad, mis häirivad peamise lihase tööd ja muid provokaatoreid:
- kopsuhaigused;
- endokriinsüsteemi häired;
- diabeet;
- ülekaaluline;
- alkoholimürgistus;
- depressiivsed seisundid;
- tugev füüsiline aktiivsus;
- teatud ravimite võtmine;
- kaaliumisisaldus;
- dehüdratsioon.
Kodade virvendus - sümptomid
Sõltuvalt haiguse vormist, südamelihase seisundist ja tervisest üldiselt ilmneb kodade fibrillatsioon erineval viisil. Kliiniline pilt varieerub asümptomaatilisest voolust haiguse tõsistele ilmingutele. Näidake sümptomeid näiteks paroksüsmaalse arütmiaga. Aga isegi siis, kui reeglina ilmnevad haiguse esimesed ilmingud: valu rinda vasakus osas ja hingeldustunne, mis ei lõpe ega lõpeb. Tõenäoliselt mõlemad märgid viitavad sellele, et südameks on kodade virvendus, sümptomid on iseloomulikud.
Peamised sümptomid on keeruline segi ajada teiste tingimustega, eriti kui inimene seisab silmitsi sellega rohkem kui üks kord. Muud krambihood
- südamepekslemine;
- suurenenud higistamine;
- jäsemete tuimus;
- krambid;
- veenide pulseerimine;
- treemor;
- minestamine ;
- nõrkus kogu kehas;
- sagedane ja rikkalik urineerimine;
- paanikahood, hirmu tunne.
Kodade fibrillatsiooni rünnak
Koduse fibrillatsiooni sümptomid võivad jääda märkamatuks ja patsient saab teada oma patoloogiast alles pärast arsti uurimist. Rünnakud algavad äkki ja korduvad kogu elu vältel. Paroksüstide kestus ja sagedus iga inimese kohta, sümptomeid tuntakse erineval viisil. Tüüpilistel juhtudel on nõrkus, värisemine, kaootiline südamepekslemine, hirm. Südame löögisageduse suurenemine võib põhjustada pearorit, pearinglust ja minestamist.
Pulse koos kodade virvendusarütmiaga
Üks meetod, mille abil diagnoositakse kodade fibrillatsioon (krooniline või mitte), on impulsi palpatsioon. Patsiendil on puudus: aatrium ei tööta, vatsakesetel pole piisavalt aega vajaliku vere hulga täitmiseks. Mõõdetava südame löögisageduse arv ei ole impulsi võrdne. Kui kõhukinnisus on sümptomaatiline, täheldatakse eespool nimetatud patoloogia sümptomeid ebaregulaarsete arütmia-kiirusega.
Mis on kodade virvenduse oht?
Iga südamepatoloogia on täis komplikatsioone. Koduse fibrillatsiooni korral on kõige levinumad ohtlikud tagajärjed trombemboolia ja südamepuudulikkuse korral. Mitraaltsentoos põhjustab atrioventrikulaarse trombi avanemise, mis põhjustab südame seiskumist. Arütmia tõttu tekib 15% isheemilisest lööbist. Hinged, mida elus kodade flutter toob elu, on kopsuturse, südame astma, kardiomüopaatia (dilatatsioon).
Kodade fibrillatsioon - ravi
Kui kodade virvendusarütmia diagnoositakse, viiakse ravi läbi vastavalt meditsiinilisele taktikale, mille eesmärk on vältida korduvaid krampe, normaliseerida südame löögisagedust, säilitada siinusrütmi, ennetada trombembooliat. Kodade virvendusarütm ei parane täielikult, kuid seda kontrollitakse ja arstid püüavad patsiendil kaitsta ägenemisi, taastada südame rütmi. Enne kodade virvenduse ravimist peate leidma patoloogia põhjuse ja kõrvaldama provokatiivid ning vabaneda haiguse ilmingute sümptomitest.
Kodade virvendus - kliinilised soovitused
Kui peaks olema kodade virvendus, mida ma peaksin tegema? Ravi taktikat määrab kindlaks diagnoos, mis sõltuvalt haigust provotseerivatest teguritest hõlmab selliste spetsialistide konsultatsioone nagu:
- arütmoloog;
- neuropatoloog;
- pulmonoloog;
- endokrinoloog;
- kardiosurg.
Nad näevad ette edasise ravi. Ravi üldised eesmärgid: parandada patsiendi elukvaliteeti, pikendada selle diagnoosi kestust, vähendada hospitaliseerimiste arvu. Sümptomid tuleb kõrvaldada või ennetada, südame rütmi ja kontrolli alla võetud lühendeid. AF-ga saate elada, kuid arstid peaksid prognoosi parandama.
Ettevalmistused kodade virvenduseks
Kas on võimalik ja kuidas ravida südame arteriaalse fibrillatsiooni? Konservatiivset meditsiinilist ravi kasutatakse tõhusalt (10-15%). Väiksematel juhtudel - tsiliaarne paroksüsmaalne arütmia - lõpetatakse novokaiinamiid, korordoon, kinidiin või parapanorm. Ravimid võetakse intravenoosselt või suu kaudu, kuid samal ajal tuleb abi anda ja pidevalt jälgida rõhu taset. Ravimite skeem teiste ravimitega on järgmine:
- Aeglase südame löögisageduse ja ebameeldivate sümptomite leevendamiseks kasutatakse beetablokaatorirühma preparaate: karvedilool, proproorool, pindolool, anapriliin ja teised.
- Kardiaalsete kiudude erutatavus eemaldatakse Cordanon, Quinidine, Allapinin.
- Glükosiidid normaliseerivad müokardi tööd (digoksiin, Korglikon, tselaniid).
- Varfariin ja Pradax ja antikoagulandid enoksapariin, hepariin, fondapariinuks takistavad trombi moodustumist.
- Narkootikumid, mis lahjendavad verd - dezagreganty - on esindatud selliste ravimitega nagu Aspiriin Cardio, Cardiomagnolo , TromboAss jne
Südame ablatsioon kodade virvendusarütmiga
Kui ravimireaktsioon ei ole tulemusi andnud, on võimalik kirurgiline sekkumine. Kateetri ablatsioon on meditsiiniline protseduur, milles füüsiline mõju hävitab arütmia keskpunkti. See operatsioon ei ole väga traumaatiline, sest see ei nõua rinnakorvi avamist - tehakse ainult väikesed sisselõiked ja sisestatakse kateeter, mis tungib müokardi. Mõjutamist kahjustusele saab teha mitmel viisil: külma, keemilise aine, laseri, elektrilise impulsi, raadiosageduslike lainete energia (RFA) ja kodade virvendusarütmia abil.
Sellised ablatsioonid (hävitamine) on:
- ultraheli;
- laser;
- raadiosagedus (atrioventrikulaarse sõlme elektrovitamine elektroodiga);
- krüodestruktuur;
- elektrodestruktuur.
Kodade fibrillatsioon - operatsioon
Mõnel juhul ei ole arütmia kõrvaldamine ilma operatsioonita. Õige südame löögisageduse toetamine aitab südamestimulaatoril - kompaktne seade, mis sobib patsiendi naha ümber ristluu ümber. Veeni on elektrood sellega ühendatud ja tungib südame õõnsusse. Seade genereerib impulsse, mis sunnib südamelihaseid õigesse sagedusesse sattuma, kodade virvendusarütmi ja vatsakeste fibrillatsiooni blokeerima.
Teine kirurgiline meetod, mida kasutatakse kodade virvendusarütmia diagnoosimisel, on "labürindi" operatsioon. Selle ülesandeks on kaotada südame lahusus, sundides kodade asukohti kindlaksmääratud järjekorras kahanema. Elektriline signaal levib mööda näidatud teed - nn labürindi, mis moodustub armide moodustamisel südame koes. Pistikud on valmistatud mitte ainult skalpelli abil, vaid ka eespool kirjeldatud ablatsiooniga: RFA (moksibustion) ja krüodestruktuur (külmutamine).
Kodade virvendusarütmia - rahvatervisega ravi
Südamehaiguse tõsidusest hoolimata on selle kohandamine võimalik alternatiivmeditsiini abil - koos ravimraviga või eraldi, näiteks ennetavate meetmetega. Kui esineb kodade fibrillatsiooni, kasutatakse rahvapäraseid ravimeid ettevaatlikult arsti järelevalve all. Ravi on abistava iseloomuga.
Tõhusate meetodite aluseks on mõnede taimede positiivsed omadused. Taimne ravim peab pöörama tähelepanu ravimitele, mis võivad hüübimist aeglustada ja vältida arütmia sümptomeid. Kõige kuulsam ja tõhusam:
- Hawthorn on suurepärane koduvahend arütmiast vabanemiseks. Selle taime ekstrakti võib segada valeria või emaljaga.
- Prilleseemnete infusioon on tõhus vahend, mis vähendab patoloogia raskust.
- Kalina marjade keetmine normaliseerib kõrge vererõhku, mõjutab positiivselt anumaid. Mőnikord võta kallis.
- Jarrow (alkohoolsete lehtede Tinktuura) on purjus kaks korda päevas teelusikatäis, vähendades verehüüvete tekkeriske.
Kodade virvendus - elu prognoos
Südamehaigused, mis on arütmiaga keeruline, suurendavad letaalsuse riski rohkem kui 1,5 korda. Seetõttu on selle haiguse all kannatavalt huvitatud küsimus: kui palju elab kodade virvenduse diagnoosimisel? Prognoos sõltub sellistest teguritest nagu patoloogia põhjused, olemasolevad ja võimalikud komplikatsioonid, südamelihase seisund ja vatsakesed. Kõige ohtlikum arütmia - mis viib südamepuudulikkuse kiire arenguni. Need on põhjustatud tõsistest südamelihase kahjustustest, näiteks südameatakk. Sarnased probleemid on seotud südamehaigusega, kuid ennustused on rangelt individuaalsed.
Kõik sümptomid, mis viitavad südame rütmihäiretele, ei tohiks eirata. AF-ga hakkab peamine lihas värisema, väheneb liiga kiiresti, ebaregulaarselt. Rünnak kestab vähem kui minut, kuid peaks hoiatama. Kodade virvendusarütm on üldine häire, mis esineb 2% -l kõigist inimestest. Aga tõsist haigust saab diagnoosida ja ravida. Kaasaegne meditsiin pakub arütmiavastases võitluses tõhusaid ja uuenduslikke meetodeid.