Loote emakasisesed arengud mõnikord lähevad valesti, mis viib mõnede elundite struktuuri patoloogilistesse muutustesse. Umbes 1% lastest on sündinud kaasasündinud südamehaigusega. See on väga ohtlike haiguste rühm, mis vajab õigeaegset intensiivset ravi.
Miks on lapsed südamehaigustega sünnitanud?
Peamine uuritavat probleemi tekitav tegur on pärilikkus (punkt geen või kromosoomide muutused). Enamikel juhtudel muutuvad ebasoodsad välisnäitajad mutatsioonide käivitusmehhanismiks. Kaasasündinud südamehaigused lastel - põhjused:
- kokkupuude ioniseeriva kiirgusega;
- tulevaste emade kasutamine alkohol või mürgised keemilised ühendid;
- suitsetamine;
- elades halva ökoloogiaga piirkonnas;
- teatud ravimite kasutamine raseduse ajal;
- isa ja ema vanus üle 45;
- tiinuse tõsine toksilisuse tase;
- mis kahjustab vanemate tervist.
Lastel, kelle emadel on järgmised haigused, on tõenäolisemalt kaasasündinud südamerikefunktsioonid:
- diabeet;
- punetised ;
- adenoviirused;
- kana-rõuged;
- seerumi hepatiit;
- herpes simplex;
- listerioos;
- süüfilis;
- tuberkuloos;
- tsütomegal;
- tokso-ja mükoplasmoos;
- endokriinsüsteemi häired;
- süsteemne erütematoosne luupus;
- fenüülketonuuria.
Lastel esinevad südamefraktsioonid - klassifikatsioon
Kardioloogid jagavad kirjeldatud patoloogiad kolme rühma. Esimene hõlmab kõiki laste südamehaigusi, mida iseloomustab vatsakeste vere eemaldamise takistus. Kõige tavalisemad on pulmonaarse arteri vähenemine, kaasasündinud stenoos ja aordi koarktatsioon. Ülejäänud 2 rühma sisaldab suurt hulka haigusi, tuleb neid üksikasjalikumalt uurida.
Pahane südamehaigus
Sellist haigust nimetatakse ka valgeks. Selliste kaasasündinud patoloogiate korral venoosne veri ei sega arteriaalse verre, see lastakse südame vasakust küljest paremale. Need hõlmavad järgmist:
- interatrial ja interventricular septa defektid;
- avatud arteriaalne kanal;
- kaasasündinud AV-kommunikatsioon;
- dispositions;
- isoleeritud kopsu stenoos;
- vaheseina defektid;
- düstoopia .
Kirjeldatud tüüpi südamefaktidel sündinud lapsed, füüsilise arenguga nõrgestatud, eriti pagasiruumi alumises osas. Nooremas eas (10-12 aastat) lähemal hakkavad nad tundma tugevaid valu-sündroome jäsemetel ja kõhu piirkonnas, põevad peapööritust ja hingeldust. Haigus areneb kiiresti ja nõuab efektiivset süsteemset ravi.
Sinine südamehaigus
Selle kaasasündinud patoloogiate rühma nimi on seotud haiguse arengus iseloomuliku nahatoonusega. Kui laps sünnitas kõnealuse vormi südamehaigusega, on tal tsüanoetilised huuled ja nägu, küünteplaatide veidi violetse tooni. Seda tüüpi haigused hõlmavad järgmisi häireid:
- Eisenmengeri kompleks;
- triad, Fallot tetraloogia;
- põhilaevade täielik ülevõtmine;
- Ebsteini anomaalia;
- tavaline arteriaalne kere;
- tricuspidi klapi atresia.
Lapse südamehaigused - sümptomid
Esitatud patoloogiate rühma kliinilised ilmingud sõltuvad nende tüübist, progresseerumise ajastust vereringe dekompensatsiooni arenguga ja hemodünaamiliste häirete olemust. Väikeste laste kaasasündinud südamepuudulikkuse korral on järgmised sümptomid:
- naha ja limaskestade tsüanoos või tallor;
- ärevus;
- rinnast loobumine;
- kiire väsimus pärast imemise algust;
- une kvaliteedi halvenemine;
- sagedane nutmine;
- külmad otsad .
Südamehaiguse sümptomid lastel suurenevad koos vanusega. Mida vanemaks laps muutub, seda selgemalt väljenduvad ka haiguse ilmingud:
- füüsilises arengus mahajäämus;
- valu rinnus, peas;
- turse;
- südame löögisagedus hüppab;
- õhupuudus;
- higistamine;
- tahhükardia;
- arütmia;
- emakakaela paistetus;
- rinna deformatsioon;
- vererõhu ebastabiilsus;
- pearinglus;
- apaatia ja letargia;
- lihasnõrkus.
Kaasasündinud südamehaiguste diagnoos lastel
Kaasaegne instrumentaaluuring aitab tuvastada vaadeldava probleemi. Sõltuvalt eeldatavast haiguse tüübist on südamehaiguse diagnoos lastel:
- elektrokardiogramm;
- vaadata röntgenograafiat;
- ehhokardiograafia (mõnikord koos dopplerograafiaga);
- magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia;
- fokokardiograafia;
- angiograafia;
- kõlav
Kuidas ravida südamehaigusi lastel?
Kõik ravimeetodid, mida on kirjeldatud haiguste rühmas, on jagatud radikaalseks ja konservatiivseks. Lastel on kaasasündinud südame defektide kirurgiline ravi sageli ainus võimalus, kuidas päästa beebi elu, mistõttu operatsioon toimub isegi emakasisese arengu ajal ja vahetult pärast sündi. Patoloogiliste keerukate ja segatud variantide korral on vajalik tervislik elundisiirdamine.
Laste südamehaiguste ravi on sümptomaatiline või abiaine kirurgilise sekkumise eelõhtul. Konservatiivset lähenemist kasutatakse peamiselt haiguse kahvatu vormiga, mõnikord tuleb alati võtta spetsiaalseid vahendeid. Ainult kvalifitseeritud kardioloog võib moodustada õige raviplaani ja koguda tõhusaid ravimeid.
Südamehaigustega laste elu
Selle olukorra prognoos sõltub haiguse avastamise ja ravikuuri algusest. Vastavalt esimese eluaasta imikute suremuse statistikale on lapse vanus sünnikahjustused üleval positsioonil, sellest patoloogiast sureb ligikaudu 75% lastest. Kui haigus diagnoositakse progresseerumise varases staadiumis ja kardioloog määrab tõhusa ravi, on ennustused soodsad.
Arstiabis korraldatakse südamepuudega laste eest hoolitsemine. Laps paigutatakse intensiivravi süsteemisse, kus on võimalik valgust ja heli isoleerida. Normaalse seisundi säilitamiseks:
- söötmine läbi sondi;
- hapniku varustamine (vajadusel);
- kehaasenduse muutmine iga 2 tunni järel;
- kehatemperatuuri, rõhu, südame löögisageduse ja hingamisteede pidev jälgimine.
Kodused peaksid vanemad jälgima beebi rahulikkust, et vältida düspnoe ja tsüanoosi esilekutsumist. Nende laste söötmine peaks sageli ja järk-järgult, rinnapiima või pudeli pakkumise nälga esile kutsumiseks. Tähtis on kasutada enneaegsetele imikutele mõeldud spetsiaalseid pehmeid nibusid. Kõige sagedamini on vaja kooriku regurgitatsiooni, eriti kunstliku söötmise korral.
Kaasasündinud südamehaiguste ennetamine lastel
Loomaga esineva haiguse arengu ennetamise peamine viis on kõigi eespool nimetatud riskitegurite kõrvaldamine. Tulevane ema peab:
- Säilitage maksimaalselt tervislik eluviis.
- Vaktsineerige viirushaigustest.
- Raseduse ettevaatlik planeerimine .
- Külastage kõiki prenataalseid diagnostilisi seansse.
- Prügi (võimaluse korral) ravimite võtmisega.
Kui ühel pereliikmetel on naisel või meestel sarnane patoloogia, on lapse arusaam loetud haigusest väga kõrge. Sageli esinevad sellised lapsed ennetähtaegselt ja enneaegsetel imikutel on kaasasündinud südamehaigused ravi väga haruldased. Mõnikord soovitatakse arstil eelnevalt kaaluda ja hoolikalt kaaluda kasvaja soovi.