Ateroskleroos on tavaline ohtlik haigus, mis on seotud veresoonte järkjärgulise blokeerimisega ja mille tulemuseks on erinevate organite kudede vereringe kahjustamine. Tänaseks on kõige tõhusamad meetodid selle haiguse raviks intravaskulaarsed sekkumised, mille seas on kõige usaldusväärsem veresoonte stentimine.
Mis on veresoonte stentimine?
Stentimine on minimaalselt invasiivne kirurgiline sekkumine, mille eesmärk on taastada kahjustatud arterite normaalne luumenus. Operatsioon viiakse läbi spetsiaalselt varustatud ruumis röntgenikiirguse juhtimise all, kus patsiendi kardiogramm on pidevalt salvestatud. Stentimine viiakse läbi kohaliku anesteesia teel.
Kirurgilise sekkumise olemus on järgmine. Mõjutatud laeva seina punktsioon toimub, kui sisestatakse laeva otsas asuv eriline kateeter, millel on balloon. Kohas, kus verevool on häiritud, täidetakse see balloon (süstides sellele spetsiaalse aine), laiendades veresoonte seinu. Selle laeva laienenud valgu säilitamiseks kasutatakse spetsiaalset võrgusilma konstruktsiooni - stenti. Stent on valmistatud metallist ja on kindel luustik, mis takistab laeva täiendavat kitsendamist. Sõltuvalt kitsendatud sektsiooni pikkusest võib korraga asetada ühele samale lausele mitu stenti.
Veresoonte stentide näitajad
Stentidega saab teha erinevate kohtade laevadel:
- Südame veresoonte stentimine (koronaararterid) - sel juhul on operatsioon näidustatud, kui esineb stenokardia või südame isheemiatõve taustal suur südameinfarktsiooni oht.
- Alam-otste (jalgade) veresoonte stentimine - jalgade aterosklerootiline protsess, mis ähvardab ohtlikke komplikatsioone, sealhulgas gangreen ja sepsis. Operatsioon on näidustatud troofilisteks muutusteks, jäsemete funktsioonide rikkumiseks.
- Soovitatav on tserebraalsete veresoonte stenoos (kaelal paiknevate unearterite stenoos), kusjuures märkimisväärselt väheneb (60%) arterite kliirens, mikrokramb ja insult.
- Neerurakkude stentimine (neeruarterid) - operatsioon on näidustatud aterosklerootiliste naastude esinemisel neeruarterites seonduva neerupuudulikkuse ja arteriaalse hüpertensiooni tekkimise korral.
Verejooksu stentimise vastunäidustused
Stentide paigaldamist laevadele ei saa teha järgmistel juhtudel:
- laeva väike läbimõõt - kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad arterite, mille läbimõõt on vähemalt 2,5-3 mm, stentimise;
- liiga ulatuslik arteri kitsenduskoht (laeva difusioonne stenoos);
- raske hingamispuudulikkus;
- raske neerupuudulikkus;
- veritsushäired ;
- allergia joodile (joodist kasutatakse röntgenkontrastseid ravimeid).
Tüsistused pärast laevade stentide paigaldamist
Nagu ka teiste kirurgiliste sekkumiste puhul, pärast stentide paigaldamist veresoontele võib tekkida mõni komplikatsioon, st:
- laeva seina kahjustus;
- verejooks;
- laeva ummistus;
- hematoomide moodustumine punktsioonikohtades;
- neerutalitluse häired;
- tromboos, korduv stenoos.
Taastusravi pärast südame veresoonte stentiooni
Taastusravi ajal pärast koronaararterite stentiinit, mida teostatakse kõige sagedamini, peavad patsiendid järgima järgmisi soovitusi:
- Rangelt peatuda kohe pärast operatsiooni.
- Füüsilise tegevuse piiramine pärast tühjendamist, kuuma vanni või dušši väljajätmine.
- Juhtimisest keeldumine
- Tervisliku toitumise järgimine.
- Määratud ravimite pidev tarbimine.