Proktioloogide hulgas on väga suur soolestiku kolonoskoopia. Nad kasutavad seda protseduuri, kui on vaja tõhusa ravi täpselt diagnoosida ja välja kirjutada. Kuid see peab olema nõuetekohaselt ette valmistatud, vastasel korral on tulemused valed.
Kolonoskoopia - mis on see protseduur?
See on instrumentaalse uuringu meetod. Kasutatakse paksu ja otsese soolestiku patoloogiate diagnoosimiseks. Selle uuringu käigus kasutatakse spetsiaalset seadet - kolonoskoopi. Väljastpoolt on see sarnane pikkale painduvale proovile. Sellel seadmel on esiletõstetud okulaar ja väike videokaamera. See seade kuvab ekraanil pilti. Mehhanism ise on lihtne, kuid patsiendid püüavad välja selgitada kolonoskoopiat - mis see on. Selline huvi on õigustatud, sest igal inimesel on õigus teada, mida sellega seoses või selle protseduuri käigus temaga tehakse.
Soole kolonoskoopia avab arstile järgmised võimalused:
- Visuaalse kontrolli korral hindab arst limaskesta ja põletikuliste muutuste seisundit.
- Protseduuri ajal saate mõõta soole läbimõõtu ja vajadusel laiendada teatud ala.
- Visuaalne kontroll aitab tuvastada patoloogiaid (praod, neoplasmid, hemorroidaalsed sõlmed, haavandid jne).
- Menetluse ajal võib proktoloog võtta kudesid histoloogiliseks uurimiseks.
- Kui visuaalne uurimine näitas, et sees on verejooks, võib kolonoskoopia abil eemaldada kahjustatud ala kõrgel temperatuuril.
- Protseduuri ajal saate pildi sisekestest.
- Soole kolonoskoopiaga võib kaasneda operatsioon. Selle protseduuri käigus eemaldatakse tuvastatud kasvaja.
Kolonoskoopia ilma anesteesia
Kui protseduur viiakse läbi ilma anesteesia, võib see olla valus. Selline ebameeldiv tunne sageli kaasneb põletustunnega. Väga valu on lühiajaline: see kestab paar sekundit. Tekib, kui instrument liigub soolestikus. Kuid kolestakoopia ilma anesteesia erineb talutava valu. Soolestikus ei ole närvilõpmeid, nii et tunne on üsna talutav. Üldiselt sõltub valu intensiivsus tundlikkusest ja teistest kehaomadustest.
Anesteesia all kolonoskoopia
Manustamist saab teha anesteesia all. Saadaval on järgmised anesteesia meetodid:
- Unenäo kolonoskoopia - operatsiooni ajal kasutatakse pindmist anesteesiat (enamasti on see ravim tugevama rahustiga). Patsient magab, nii et tal puuduvad ebameeldivad aistingud.
- Soole kolonoskoopia koos lokaalanesteesiaga - endoskoopi otsa määritakse anesteetikumi geeliga. Sellel on lihtne külmutamise efekt, mis hämmastab ebameeldivaid aistinguid.
- Kolonoskoopia, mis viiakse läbi üldanesteesiaga - see protseduur viiakse läbi operatsiooniruumis. Samaaegselt proktoloogiga on kohal anesteesia.
Kolonoskoopia anesteesia all või ilma - mis on parem?
Sageli eelistavad patsiendid anesteetikumide kasutamist eelistada. Enne kui ta arst tegeleb üksikasjalikult, selgitab, milline kolonoskoopia unes - mis plusse ja miinuseid. Siiski on mitmeid juhtumeid, kus protseduur tuleb kindlasti läbi viia üldanesteesia korral:
- aneemia , mille põhjus pole selge;
- massi järsk langus, millega kaasneb kiire väsimus ja tugevuse vähenemine;
- must juhatus ;
- krooniline kõhukinnisus;
- onkoloogiaga diagnoositud patsientide uurimine;
- tõhustatud gaasistamine;
- Kuni kaheteistkümneaastaste laste uurimine.
Täiendavad tegurid, mis mõjutavad anesteesia kasutamist või mitte:
- endoskoopiidi kogemus;
- patsiendi tundlikkuse lävi;
- kasutatud seadmete ajakohasus.
Kolonoskoopia - näidustused
Seda menetlust kasutatakse sageli. Soole kolonoskoopia, koos anesteesiaga või ilma, viiakse läbi järgmistel juhtudel:
- põlve või lima eritumine;
- võõrkeha olemasolu sooles;
- tüütu valu kõhus;
- madal hemoglobiin, millega kaasneb kehatemperatuuri tõus;
- soolestiku verejooks ;
- seedetrakti häired (kõhulahtisus, kõhukinnisus).
Samuti võib läbi viia läbimatu soolestiku kolonoskoopia. Sellesse protseduurini kasutati järgmiste haiguste kahtlusega:
- Crohni tõbi ;
- haavandiline koliit ;
- onkoloogilised haigused.
Kuid kolonoskoopiat ei tehta mitmete asjaolude korral. Siin on piirangud:
- naba või kubemepõletik;
- väga madal vererõhk;
- peritoniit;
- rasedus;
- verehüübimisega seotud probleemid;
- müokardi infarkt;
- kopsu puudulikkus;
- akuutse faasi põletikulised protsessid;
- divertikuliit;
- epilepsia;
- raske sooleverejooks;
- keeruline koliit.
Soole kolonoskoopia - protseduuri ettevalmistus
Tulemus sõltub menetluse õigsusest. Kolonoskoopia ettevalmistust esindavad järgmised tegevused:
- toitumine;
- soolte puhastamine .
Dieet enne kolonoskoopiat
Mõni päev enne eelseisvat menetlust peate minema säästva dieedi juurde. Kui teil on kolonoskoopia, mida saate süüa:
- kõvad juustud;
- looduslik jogurt ilma lisaaineteta;
- tailiha;
- vasikaliha;
- Türgi;
- kreekerid;
- puljongid;
- kurgid;
- taimeõlid;
- looduslikud mahlad;
- madala kiu sisaldusega teravili;
- piim;
- hapukoor.
Kuidas valmistada kolonoskoopiat: üks päev enne protseduuri peaks minema "vedel" toitumine. Toidus peaksid olema sellised nõud:
- vesi;
- kanapuljong;
- kohvi või tee;
- selgitatud mahlad.
Kui on kolonoskoopia, sisaldab preparaat toidu keeldumist, mis soodustab puhitus, kõhupuhitus ja põhjustab käärimist. Need on toiduained:
- pasta;
- konservid;
- pähklid;
- seemned;
- kaerahelbed;
- rasvane liha;
- oad;
- toored juurviljad ja puuviljad;
- kliid.
Soolte puhastamine enne kolonoskoopiat
Selles etapis määratakse patsiendile lahtistid. Sa pead neid võtma, võttes täpselt arvesse annust. Selliseid lahtisiireid määratakse sagedamini:
- Fortrans enne kolonoskoopiat - ravim on saadaval pulbri kujul. Müüdud kottides. Võtta tuleks ühe kotike kohta 20 kg kehakaalu kohta. Nõutav kogus kotte lahustatakse 3 liitris külma joogiveega. Lokaalset vedelikku tuleb võtta päevas.
- Lavakol - on saadaval pulbri kujul. Ühe kotikese sisu arvutatakse 5 kg massi kohta. Pulber tuleb lahustada 250 ml vees. Seda lahtistit tuleks juua iga 20 minuti järel.
- Dufalac - 200 ml ravimit, mis on lahjendatud 2 liitri veega. Sellise lahtistava juua peaks jooma paar tundi pärast söömist.
- Endofalk - võtke ravim kohe pärast söömist.
- Flit fosfoosivesinik - 50 ml lahust võetakse veega. Võtke lahtisti pärast hommikusööki ja õhtusööki. Päevade vaheaegadel on oluline juua rohkelt vett ja tarbida suppe.
Kolonoskoopia - mida teiega võtta?
Menetluste läbiviimiseks peavad patsiendid olema standardsete asjadega. Soolestiku kolonoskoopia ettevalmistamine näeb ette, et haigla peaks võtma koos teiega alljärgnevat:
- leht;
- sussid;
- meditsiinilised dokumendid;
- sokid;
- sanitaar salvrätikud;
- tualettpaber;
- kerge rand
Kuidas valmistada kolestakoopiat anesteesiaks?
Tüsistusteta edastamise korral on oluline järgida arsti soovitusi rangelt. Kui kavatsetakse sedatsiooniga kolonoskoopiat, peate korralikult ette valmistuma manipuleerimiseks. See hõlmab järgmisi toiminguid:
- tavaliste vereloome ja uriinitestide kohaletoimetamine;
- anesteesia ja teiste kasutatavate ravimite allergilise reaktsiooni avastamine;
- CT;
- Ultraheli.
Kuidas tehakse kolonoskoopia?
Menetlus toimub erikontoris. Tema käitumises ei tohiks toas olla võõrad. Soole kolonoskoopia viiakse läbi järgmiselt:
- Patsient seisab vasakul küljel diivanil ja surub põlved kõhuga.
- Ta pannakse hapnikumaskile (juhul, kui protseduur viiakse läbi üldanesteesia korral).
- Arst ootab anesteesia tööd. Siis sisestatakse soone soone.
- Seade liigub aeglaselt ja ettevaatlikult sissepoole. Monitoril kuvatakse pilt. Kui protseduuri ajal peate histoloogiliseks uurimiseks võtma kudesid ja sooritama kirurgilist protseduuri, siis viiakse kõik need manipulatsioonid läbi.
Menetlus kestab kuni 30 minutit. Isegi kui teate, kuidas valmistada kolonoskoopiat ja kui manipuleerimist teostab kõrgelt kvalifitseeritud spetsialist, pole keegi tüsistustest immuunne. Sageli esineb järgmisi kõrvaltoimeid:
- Soole seina perforatsioon - komplikatsioon esineb ainult 1-l 100-st juhtudest. Võimalused suurenevad, kui limaskestadel on haavandeid. Selliste komplikatsioonide korral tehakse kahjustatud piirkondade taastamiseks toiming.
- Seal on verejooks - sel juhul nõuab soole seedetrakti või süstida adrenaliini.
- Kui protseduuri ajal kudede võtmine või polüübid eemaldati, on võimalikud valulikud aistingud. Anesteesia aitab neil toime tulla.
Mis põhjustab soole kolonoskoopiat?
See protseduur on väga nõudlik. Siin on kolonoskoopia:
- soolte seisund;
- koosluste olemasolu;
- võõrkehade olemasolu;
- veritsuse keskendumine.
Kolonoskoopia - alternatiivsed meetodid
Seda menetlust ei saa pidada hädavajalikuks. Kui kolonoskoopiat ei saa läbi viia, esitatakse alternatiivina sellised uurimismeetodid:
- Rekonoomoskoopia - kasutatakse rektaalse patoloogia diagnoosimiseks. Tööriist sisestatakse 30 cm sügavusele.
- Soole MRI - seda meetodit nimetatakse mõnikord virtuaalseks kolonoskoopiaks. Uuringu ajal kasutatakse spetsiaalset skannerit. See tööriist võimaldab pildistada kõhuõõnde ja kuvab sellest tuleneva kolmemõõtmelise kujutise monitori ekraanil.
- Irrigoskoopia - kontrastaine süstitakse patsiendi kehasse, millele järgneb röntgenülevaade. Selle meetodi puuduseks on see, et ta ei saa esialgses etapis tuumorit tuvastada.
- Soolestiku ultraheli - see uurimus eristub selle kättesaadavusest, valutamatusest ja ohutusest. Kuid meetod ei ole väga informatiivne. Pärast patoloogiliste koosmõjude tuvastamist antakse tavaliselt rohkem uuringuid.
- Capsular colonoscopy - protseduuri käigus patsient neelab endokapsli. See läbib kogu seedetrakti, eemaldab kõik seestpoolt ja seejärel eemaldatakse eksekatest. Seda meetodit peetakse informatiivseks, kuid see meetod on kallis.