Tavalises seisundis on inimese nägu suhteliselt sümmeetriline paremal ja vasakul küljel. Kui ühel või mõlemal silmal on iiris kaetud üle 1,8-2 mm, toimub ülemise silmalau ptoos (laskmine). See patoloogia tekib mitmesugustest omandatud teguritest ning on ka kaasasündinud.
Ülemise silmalau ptoosi põhjused
Selle haiguse arengu allika kindlaksmääramiseks on oluline teada selle liigitust.
Kaasasündinud ptoos, tavaliselt kahepoolne, tekib järgmiste tegurite tõttu:
- Blefarofimoos. Seda iseloomustab geneetiline patoloogia, millega kaasneb ebanormaalselt lühike silma vahe, samuti ülemise silmalau vähearenenud lihased. Väärib märkimist, et alumine silmalaud on sageli välja toodud.
- Okulomotoorse närvi tuumade ebaõige toimimine. Selle tulemusena on silmalaud alati madalam kui see peaks olema.
- Autosomaalse valitseva geeni pärilikkus, mis põhjustab lihaskoe alaarengut, et tõsta ülemise silmalau.
- Palpebromandibulaarne sündroom. Haigust iseloomustab kolmiknärvi ja lihasega seos, mis põhjustab silmalau tõusu. Rahulises seisundis on see välja jäetud, kuid närimise ajal see tõuseb. Reeglina kaasneb selle sündroomiga amblüoopia ja straibismus.
Kõige tavalisem on haiguse omandatud vorm. Selle põhjused:
- Müasteenia (lihaste väsimus). Silmalaugude väljajätmist täheldatakse visuaalsete koormustega, selle raskusaste muutub patoloogia progresseerumisena.
- Sajandi mehaaniline lühendamine. See juhtub kasvajaprotsesside, kudede armistumise tõttu.
- Mõne plastilise kirurgia ja kosmeetikatüübi kõrvaltoimed, näiteks Disoft või Botoxi ülemise silmalaugu ptoos. Ilmub valesti valitud punktide arv, mis ületab soovitatava annuse, süstides ravimeid ka liiga kulmude lähedusse.
- Silmalau motoorne lihase kõõluse eraldamine plaadist, millele see on kinnitatud. Tavaliselt mõjutab see inimesi vanuserühmas või neid, kellel on seroosne silmavigastus.
- Oklumotoorset närvi halvatus, mis tuleneb intrakraniaalsetest aneurüsmidest, suhkurtõvest, kasvajatest.
Lisaks võib kirjeldatud haigus olla:
- täis - silmalaud suleb õpilase täielikult;
- mittetäielik - ripsmete rida asub õpilase keskel;
- ülemise silmalau osaline ptoos - õpilane on kaetud kolmandiku võrra.
Ka see klassifikatsioon iseloomustab patoloogiat, mis kirjeldab nägemisteravust. Tõsiselt (täieliku ptoosiga) normaliseerumisvõime järk-järgult väheneb.
Kuidas ravida ülemise silmalau ptosi?
Ainus tõhus ravimeetod on kirurgiline korrektsioon. Ülemise silmalau ptoosi konservatiivne eliminatsioon viiakse läbi ainult haiguse neurogeensete põhjuste korral. See koosneb närvisüsteemi funktsioonide taastamisest UHF-i ja galvanoteraapia abil, mehhaanilise fikseerimisega.
Kirurgiline sekkumine ja selle juhtimise taktika sõltuvad patoloogia vormist.
Operatsiooni käigus ülemise silmalaugu ptoosi töötlemine
Kui haigus on kaasasündinud, hõlmab see protseduur lihase lühenemist (plication), mis tõstab ülemist silmalaugu. Mõnikord on see õmblenud frontaalsele lihasele, kui ptoos on täielik. Haav pitseeritakse kosmeetikatoodetega.
Omandatud haigus tähendab lühenemist mitte lihaseid ise, vaid selle aponeuroosi, mille järel see õmmeldakse silmalau alumise kõhrega (tarsaalplaat). Kerge ptoosi vormidega saab seda operatsiooni teostada samaaegselt blefaaroplastiga . Pärast kirurgilist sekkumist taastatakse patsient kiiresti - 7-10 päeva jooksul.