Vaginaalne herpeseks on suguelundite viirushaigus, mis mõjutab peamiselt tupe. Haigus põhjustab herpes simplex-viirust, eriti selle esimest tüüpi (20% juhtudest) ja teise (80%) tüübi.
Vaginaalse herpes põhjused
Herpesiviiruse nakkus esineb seksuaalvahekorra ajal (suguelundid, suu või anaalne), ei ole muud infektsiooni viisid praktiliselt võimalikud. Risk saada nakatunud seksuaalpartnerist herpese viirus esineb kõigil viiendal naisel, kasutades kondoomi, vähendab seda riski kaks korda. Madal immuunsus, promiscuous seksuaalelu, kaitsmata seksuaalvahekorda on tegurid, mis suurendavad vaginaalse herpese tõenäosust.
Oluline on märkida, et arstid diagnoosivad harva varblast pärit herpese, sagedamini herpeedilised lööbed piirduvad naha hargnemiskoha, päraku ja väliste suguelunditega ning levivad harva vaid vagiina ja emakakaela.
Mida näeb välja vaginaalne herpese?
Vaginaalne herpese ilmneb vereülekannetest tupes:
- Lööve näeb välja väikesi mullid, mille sees on hägune vedelik;
- villide välimuse koht on punetus ja sügelus, samuti tema valulikkus ja põletus;
- nädala jooksul pärast välimust vesiiklid lõhestavad, jättes nende taga punased haavandid;
- haavandid paranevad, helbed, kahe nädala jooksul asendatakse nad terve nahaga.
Naistel esinevad vaginaalsest herpesest tingitud kaudsed sümptomid ilmnevad enne lööbe ilmnemist ja üldise halb enesetunne, lihasvalu, kehatemperatuuri tõus.
Kuidas ravida vaginaalset herpese?
Kõigi arstide üldine küsimus "kuidas täielikult ravida vaginaalset herpese" vastab ligikaudu samamoodi: täna ei ole ravimeid, mis võiksid inimese kehast täielikult herpesviiruse kõrvaldada. Tupepõletiku ravi on sümptomaatiline. See tähendab, et terapeutilised režiimid on suunatud vaginaalse herpese sümptomite kõrvaldamisele, haiguse kulgu leevendamisele ja relapside sageduse vähendamisele.
Peamiseks raviks kasutatakse spetsiaalseid viirusevastaseid (antiherpeetilisi) ravimeid:
- Atsükloviir ja selle analoogid - Zovirax, Herpes, Medovir, Cyclovax jt;
- Valatsikloviir ja selle analoog Valtrex;
- Famtsükloviir ja selle analoog Famvir;
- Penziklovir ja tema, kuid mitte meie riigis registreeritud Denaviri analoog.
Vaginaalse herpese täiendav ravi ei ole alati õigustatud, kuid mõnikord seda kasutatakse, on see eelkõige: ravimid, mis simuleerivad immuunsust, suurendavad keha resistentsust ja stimuleerivad interferooni produktsiooni. Vaginaalse herpese ravi kestus on individuaalne.
Vaginaalne herpes raseduse ajal
Rasedus vaginaalne herpes kujutab endast loomuliku nakkuse ohtu, mis sageli esineb sünnituse ajal, kui laps läbib kahjustatud sünnikadet. Riski määr on kindlaks määratud mitmete tingimustega:
- Kui naine on enne rasedust kondenseerinud herpesviirust (see tähendab, et enne rasedust esines vähemalt üks vaginaalse herpes puhang), on lapse nakatamise tõenäosus ebaoluline, sest juba olemasolev herpesviiruse immuunsus üheksaks kuuks edastatakse lootele.
- Kui tupes esinev herpese esmakordselt ilmnes esimesel või teisel trimestril, mille järel seda edukalt raviti, on lapse nakatumise oht suhteliselt väike, kuid see on siiski olemas.
- Loote infektsiooni oht võib olla märkimisväärne, kui esimesel trimestril ilmnesid naiste tupeherpesuse sümptomid. Sellistel juhtudel puudub puutumatusel aeg areneda ja lootele edasi anda, neonataalne herpese areneb kõigis neljas laps. Loote nakatumise vältimiseks on arstid sageli sunnitud kasutama keisrilõike.
Tupe herpes ravi raseduse ajal viiakse kõige sagedamini läbi atsükloviiri või selle analoogidega. Ravimata vagiina herpese ema on ohtlik lapsele, kellel esinevad mitmesugused kõrvalekalded ajutegevuses ja teiste elundite tegevus.