Neurodegeneratiivne haigus, mida Saksa psühhiaater A. Alzheimer 20. sajandi alguses kirjeldas ja üksikasjalikult uuris, on dementsuse (dementsus) tavaline vorm, mis on vanemaealiste naissoost poolte suhtes haavatavam. Harvadel juhtudel diagnoositakse Alzheimeri tõbi noortel inimestel.
Alzheimeri tõbi - põhjused
Alzheimeri tüüpi vananenud dementsus, mida nad endiselt nimetavad patoloogiasse, areneb vastavalt veel selgitamata mehhanismidele. Enamiku ekspertide sõnul on kõige usaldusväärsem haiguse päritolu teooria amüloidi hüpotees. Tema sõnul on Alzheimeri tõve põhjuseks Alzheimeri tõbi põhjustatud beeta-amüloidi ajukudedest - valkude fragmendist, mis täidab kehas kaitse- ja troofilisi funktsioone. Selle tulemusena moodustuvad lahustumatud laigud ja neurofibrillaarid, mis põhjustavad aju struktuuride surma.
Teadlased usuvad, et Alzheimeri tõbi on multifaktorne haigus, mille väljatöötamisel ei välistata geneetilisi defekte. Hiljutised uuringud on näidanud kolme geeni, mille kõrvalekalded on võimelised provotseerima haigust. Lisaks on mitmeid tegureid, mis võivad patoloogiliste protsesside initsieerimisele kaasa tuua. Need hõlmavad järgmist:
- raske jämesoolekahjustus ;
- tõsised psühho-emotsionaalsed šokid;
- madal vaimne aktiivsus;
- kõrge vererõhk;
- aterosklerootilised muutused veresoontes ;
- hapniku puudus;
- liikuvuse puudumine;
- ülekaaluline;
- suhkru liigne tarbimine;
- alkoholi kuritarvitamine;
- suitsetamine.
Alzheimeri tõbi - sümptomid ja tunnused
Haigus areneb aeglaselt ja aja jooksul suureneb tema manifestatsioonide intensiivsus ja arv. Esialgsed märgid on sageli tajutud tavapäraste vanuse ilmingute, stressi ja väsimuse tagajärgede tõttu, mistõttu paljudel juhtudel ignoreeritakse. Veelgi enam, Alzheimeri tõve sümptomid muutuvad nähtavamaks, rikkudes nii patsientide endi kui ka ümbritsevate lähedaste igapäevaelu.
Alzheimeri tõbi - vanus
Alzheimeri tõve debüütnähud ilmnevad sageli üle 65-aastased, kuigi esimesed degeneratiivsed häired aju struktuurides ilmnevad 10-15 aastat varem. Hiljuti on olnud tendents "patoloogia" "noorendamine", mida diagnoositakse 45-aastastel inimestel. Geneetiliste kõrvalekallete esinemise korral võib Alzheimeri tõbi tekkida veelgi varem, seda iseloomustab sarnane kliiniline pilt.
Alzheimeri tõve etapid
Alzheimeri tõve vananemine, mille sümptomid aja jooksul progresseeruvad, klassifitseeritakse vastavalt häire raskusele neljas etapis. Vaatame neid üksikasjalikumalt:
1. Esimene etapp on eeltingimus, mis väljendub järgmistes ilmingutes:
- mäluhäire, mis on seotud hiljutiste sündmuste kehva mälu ja uue pikaajalise mälu säilitamisega;
- semantilise mälu rikkumine (sõnade tähenduses, nende omavahelised suhted jne);
- halb fookus;
- apaatia;
- konflikt;
- planeerimistegevuse raskused;
- loogilise ja abstraktse mõtlemisega seotud probleemid;
- huvi kaotamine nende lemmiktegevuses, sõbralike suhete jahutamine.
2. Teine etapp on varane dementsus, mille puhul muutused patsiendi käitumises muutuvad teiste jaoks märksa selgemaks. Märgitakse järgmised tunnused:
- mäluprobleemide süvenemine;
- erinevat tüüpi arusaamade rikkumine;
- sõnavara vähendamine;
- kõne kiiruse langus;
- trahvi motoorsete oskuste rikkumine.
3. Kolmas on mõõduka dementsuse etapp, mida iseloomustavad olulised kognitiivsed häired ja muude patoloogiliste sümptomite ilmnemine:
- Ebakindel, mõttetu kõne, sõnade murdmine;
- lugemis- ja kirjutamisoskuste kadu;
- mälu tõsine nõrgenemine, kui patsient ei tunne lähedasi sugulasi enam ära, on pikaajaline mälu ka murtud;
- spontaanse agressiivsuse episoodid;
- ärrituvus;
- pisarad;
- motoorsete häirete progressioon;
- unehäired;
- kusepidamatus.
4. Viimane etapp - Alzheimeri tõbi - paneb patsientidel täieliku sõltuvuse välisest abist, sest peaaegu kõik iseteeninduse oskused on kaotatud. Kliiniline pilt sisaldab:
- kõne kaotus;
- pidev apaatia;
- füüsiline ammendumine;
- liikumine kuni täieliku immobiliseerimiseni.
Alzheimeri tõbi - eluiga
Arstiteaduse arendamise selles etapis peetakse haigust ravimatuks. Kui Alzheimeri tõve all kannatab lähedastega inimesi, siis viimane etapp, kui palju elab koos sellega, ärritab paljusid inimesi. Tasub mõista, et raske dementsuse korral määrab patsiendi elu enamasti nende hoolduse kvaliteet. Tihti, kui täheldatakse haiguse viimast etappi, elab mitte rohkem kui aasta, hea hooldusega - rohkem. Sellisel juhul ei teki surma Alzheimeri tõve tõttu ennast, vaid immobiliseerimisega seotud komplikatsioonide - kopsupõletiku, kõhupuhituseni, tromboosi jne tõttu.
Alzheimeri tõbi - ravi
Kui vananemisel haiguse tunnustamiseks spetsialisti jaoks on lihtne analüüsida anamneesi ja avastada iseloomulikud neuroloogilised ja neuropsühholoogilised sümptomid, on varajase Alzheimeri tõbi diagnoositud keerukamalt. Nõuetekohase diagnoosimise jaoks on ette nähtud spetsiaalsed neuroloogilised testid ja instrumentaaluuringud:
- arvuti ja magnetresonantstomograafia ;
- üksikfotoni emissioonide kompuutertomograafia;
- positronide emissioonimonograafia.
Kuna patoloogiat ei ole veel võimalik ravida, on teraapia eesmärgiks kurssi leevendada, mõningane progresseerumise aeglustamine ja patsiendi elukvaliteedi parandamine, psühhosotsiaalsetel meetoditel on oluline roll. Viimased on järgmised:
- muusika teraapia - patsiendid hõlmavad muusikat, mis kutsub esile positiivseid emotsioone, lapsepõlve ja noorukieasündmusi;
- kunstiteraapia - lihtsa kunstiga klassid (joonistamine, modelleerimine);
- sensoorne integratsioon - patsiendi kaasamine lihtsasse kodustöösse, füüsilise tegevuse stimuleerimine;
- intellektuaalse tegevuse motivatsioon - ristsõnade lahendamine, sõnade ja fraaside lugemine, meeldejätmine jne
Patsiendi hooldamisel tuleb järgida järgmisi soovitusi:
- ettevaatlik ja salliv suhtumine;
- kõigi elutähtsate funktsioonide õigeaegne pakkumine;
- mugavate viibimise tingimuste loomine;
- igapäevase rutiini järgimine;
- tüsistuste ennetamine.
Alzheimeri tõbi - ravi (ravimid)
Alzheimeri tõvega diagnoositud patsiendid saavad raviks järgmisi ravimeid:
- koliinesteraasi inhibiitorid (Razadin, Aricept, Exelon) - häirivad neurotransmitteri atsetüülkoliini lõhustamist;
- glutamaadi osalised antagonistid (memantiin) - vähendada aju peamise stimuleeriva vahendaja taset, põhjustades kahjustusi närvirakkudele;
- Neuroleptikumid (aminazīin, haloperidool, klosapiin) - psühhopaatiliste ja neurootiliste seisundite kõrvaldamiseks;
- rahustid (Imovan, Buspirone) - ärevuse kõrvaldamiseks, emotsionaalse pinge vähendamiseks;
- antidepressandid (Prozac, Anafanil, Sertralin) - agressiivsete rünnakute peatamine, paanikahood.
Alzheimeri tõve ravi rahvaste ravimeetodid
Alzheimeri tõbi, kodus ravi, mis viiakse läbi arsti poolt ette nähtud skeemide järgi, ei välista voolu hõlbustamiseks rahvustehnikate kasutamist. Seega on paljudel patsientidel soovitatav kasutada vahendeid, mis parandavad verevoolu, aju toitumist, suurendavad keha toonust:
- tinktstraat ženšenni juurest;
- aralia tinktuura;
- Kaukaasia Dioskorean Tinktuura jne
Uus Alzheimeri tõve ravis
Alzheimeri tõve ravi varases staadiumis on võti, et peatada selle kiire areng ja patsiendi elu pikenemine. Teadlased jätkavad tõhusate ravimeetodite otsimist ja tänapäeval võib seda nimetada järgmisena:
- tüvirakkude implantatsioon;
- nanoosakesi, mis seonduvad ja hävitavad valgulisi naastusid;
- antikehade kasutamine, mis aktiveerivad immuunsuse amüloidpeptiidide vastu.
Alzheimeri tõve ennetamine
Puuduvad meetodid, mis võiksid Alzheimeri tõbe naistel ära hoida, kuid tervisliku eluviisi järgimine võib oluliselt vähendada selle haiguse riski. Peamised soovitused on järgmised:
- ratsionaalne toitumine;
- kehaline aktiivsus;
- keeldumine alkoholist ja suitsetamisest;
- intellektuaalne tegevus;
- vererõhu ja kehakaalu kontroll.
Alzheimeri tõve katse
Välja on töötatud suur hulk diagnostilisi teste, tänu millele võib esialgsetes staadiumides tuvastada vananenud dementsust. Paljusid neist saab kodus teha. Näiteks võite paluda inimesel paberil olevat diali joonistada kella valijaga, kelle käes näidatakse kindlat aega. Aju toimimise probleemide kohta öeldakse, et selle ülesande nõuetekohane täitmine on võimatu, vigu eeldatakse (diali ja numbrite lahtiühendamine, vead noolte asukohas jne). Kontrollige oma lähedastega haigusele eelistusi, pakkudes neile mõningaid lihtsaid ülesandeid.
Testi number 1 (mälu kontroll ja abstraktne mõtlemine):
- Ühe minuti jooksul loetlege kümme nimed, mis algavad tähega "A" või "B".
- Minuti jooksul helistage kümnele lemmikloomale.
- Lugege krüptitud teksti:
94НН03 С006Щ3НN3 П0К4ЗЫ8437, К4КN3 У9N8N73ЛЬНЫ3 83ЩН М0Ж37 93Л47Ь Н4Ш Р4ЗУМ!
8П3Ч47ЛЯЮЩН3 83ЩN!
CH4H4L4 E706ND07RU9H0, H0S3YCH4SH4E70Y S7R0K3 84H P4ZUM CHN7437 E70 4870M47NCH3SCN, H3 Z49UMY84YA 06 E70M. T0P9NCb.
Testi number 2 (hinge närvi funktsiooni kontrollimine):
- Valmistage maapähklivõi purgis (selle aroom on kõigile tuttav) ja joonlaud.
- Subjekt peaks sulgema oma silmad ja suu.
- Viige õli vasakusse ninasõõrmesse 23 cm kaugusel.
- Nuhkimine peab testitud toote kindlaks määrama.