Digoksiin on ravim, mida kasutatakse sageli südamehaiguste ravis, sagedamini tablettide kujul. Seda nimetatakse kardioloogiliste glükosiidide farmakoloogiliseks rühmaks - ravimtaimed, millel on kardiotoonne ja arütmiavastane toime.
Tableti keemiline koostis ja terapeutiline toime Digoksiin
Ravimi digoksidiini toimeaine on sama aine digoksidiin, mis on taime lehtedest isoleeritud, digitaal villane. Ravimi tabletivormide teised komponendid on:
- kolloidne ränidioksiid;
- želatiin;
- magneesiumstearaat;
- talk;
- maisitärklis;
- laktoosmonohüdraat.
Suukaudselt manustatav ravim imendub seedetraktist hästi ja tuvastab selle mõju umbes 2-3 tundi pärast manustamist. Terapeutiline toime kestab vähemalt 6 tundi. Parandamise võimalus eritub peamiselt uriiniga.
Ravimi toimeaine mõju all on täheldatud järgmisi toimeid:
- südamelihase kontraktsioonide tugevuse suurenemine (positiivne inotroopne toime);
- vere šoki suuruse suurenemine;
- südamelihase kontraktsioonide sageduse vähenemine;
- terminaalse süstoolse ja terminaalse südame diastoolse ruumala vähendamine;
- müokardi hapnikutarbe vähenemine;
- arütmiavastane toime (vähendades impulsside kiirust läbi atrioventrikulaarse sõlme ja pikendades repressioonivõime efektiivset perioodi);
- vasodilataatoriefekt ( südamepuudulikkuse taustal ülekoormusega);
- kerge diureetilist toimet;
- vähenenud hingeldus;
- ödeemi vähenemine jne
Ravimi digoksiini näidustused
Digoksiini kasutamise peamised näpunäited on sellised diagnoosid:
- II, III ja IV funktsionaalsete klasside krooniline südamepuudulikkus (kompleksse ravimaine osana);
- kodade virvenduse tahhükardiline vorm;
- paroksüsmaalne kodade virvendus;
- paroksüsmaalne supraventrikulaarne tahhükardia.
Vastavus annuste kasutamisele koos tablettidega Digoksiin
Nagu kõigi kardiaalsete glükosiidide rühma kuuluvate ravimite puhul, võtab raviarst hoolikalt ette digoksiini annuse, võttes arvesse patsiendi organismi individuaalseid omadusi, patoloogiliste protsesside raskust ja vormi ning südame elektrokardiogrammi parameetreid.
Näiteks üks ravimi võtmise režiimidest tableti kujul hõlmab digoksiini määramist koguses 0,25 mg 4-5 korda esimesel ravipäeval ja järgnevatel päevadel 0,25 mg kolm kuni üks kord päevas. Sellisel juhul peaks vastuvõtt toimuma arsti järelevalve all.
Pärast vajalikku terapeutilist toimet (tavaliselt pärast 7 kuni 10 päeva) vähendatakse annust, ravimi säilitusannuseid on ette nähtud pikaajaliseks kasutamiseks. Intravenoosne süstimine on reeglina vajalik ainult tõsise vererõhu kadumise korral.
Digoksiini kõrvaltoimed:
- iiveldus;
- oksendamine;
- väljaheitehäired;
- isu puudumine;
- peavalu;
- pearinglus;
- unehäired;
- südamepuudulikkus;
- suurenenud verejooks;
- sügelus;
- urtikaaria;
- üldine nõrkus;
- väsimus jne
Vastunäidustused digoksiini kasutamisele:
- südame glükosiidide mürgistus;
- äge müokardi infarkt;
- ebastabiilne stenokardia ;
- Wolff-Parkinsoni tõbi sündroom;
- atrioventrikulaarne blokaad;
- märkimisväärsete kliiniliste ilmingutega bradükardia;
- äge reumaatiline südamehaigus;
- mitraalse stenoos ja teised.