Kuna emaka eemaldamine on keeruline operatsioon, millel on tõsised tagajärjed, traumatiisi keha mitte ainult füüsiliselt, vaid ka psühholoogiliselt, siis kasutatakse sellist operatiivset sekkumist teatud näidustuste jaoks.
Planeeritud operatsioon emaka eemaldamiseks - näidud
Need hõlmavad järgmist:
- emaka pahaloomulised kasvajad, selle emakakael ja kõrvalnähud;
- emakas prolapsumine või emaka märkimisväärne alanemine;
- emaka suur hulk suurte sõlmede, kiiresti kasvav, keeruline verejooks, eriti eelmenopause perioodil;
- fibroossete sõlmede nekroos;
- sisetüübi endometrioos, veritsust keeruline;
- soo vahetus;
- ebanormaalne raske emaka veritsus .
Uroside eemaldamine: toimingute liigid
Operatsiooni käigus eemaldatud elundite arv jaguneb järgmiselt:
- kokku (eemaldage emak kaelaga);
- subtotal (eemaldatakse ainult emaka kehast);
- Hüsterosalpingoariovectomy (eemaldatakse emakas ja selle lisandid);
- radikaalne (eemaldage emakas, kõrvalekalded, lümfisõlmede ümbritsevad kuded, emakakaela ja osa tupest, mida sageli kasutatakse pahaloomuliste kasvajate korral).
Tehingu tüübi järgi:
- Avatud õõneoperatsioon . Emaka eemaldamine toimub läbi kõhuõõne esiosa.
- Vaginaalne operatsioon . Eemaldamine toimub läbi tupe.
- Laparoskoopiline operatsioon emakakaela eemaldamiseks . Igasugune ligipääs laparoskoopi abil läbi väikese sisselõike võib hõlmata robot-hüsterektoomiat.
Viimased kahte tüüpi sekkumised on säästlikumad, vähendavad komplikatsioonide riski ja operatsioonijärgse taastumisperioodi. Ja emaka eemaldamise operatsiooni kestus sõltub mitte niivõrd valitud sekkumismeetodi tüübist kui kirurgi võimekusest, kuid seda mõjutavad sekkumise laiendamise või operatsiooni ajal ilmnenud komplikatsioonide näitajad.
Emaka eemaldamine - ettevalmistus operatsiooniks
Enneoperatsiooni perioodi läbiviimise õigsus on sageli otseselt seotud operatsiooni edukusega. Kui operatsioon viiakse läbi mitmete fibroidide puhul, võib ettevalmistav periood olla mitu kuud ja see hõlmab hormoonravimite võtmist sõlme suuruse vähendamiseks.
Kui emakas eemaldatakse muude näidustuste abil, siis paar päeva enne operatsiooni määratakse antibiootikumravi infektsiooni vältimiseks, mis jätkub ka pärast operatsiooni.
Operatsiooni eelõhtul on ette nähtud tabel nr 1 (kuivatatud vedel toit), puhastusklammas ja premedikatsioon, mida korratakse enne operatsiooni. Operatsiooni päeval lisatakse kateeter põie külge, mis jääb veel 24 tunniks. Operatsiooni käigus kasutatakse kõige sagedamini endotrahheaalset anesteesiat, epiduraalset või seljaaju anesteesiat.
Emaka eemaldamine: elu pärast operatsiooni
Emaka eemaldamise operatsioon pärast taastumist on pikk. Enamik sõltub sellest, mis toimingut sooritati: ainult emaka, emaka ja kõrvalnähtude eemaldamine, samuti naise vanus.
Emaka ja munasarjade eemaldamise tagajärjed pärast operatsiooni on kõigepealt menopaus, mis kaasneb koos kõigi esinevate sümptomitega esimestel päevadel pärast sekkumist.
Kui munasarjad eemaldati kliinikus või menopausis, siis tavaliselt ei ole hormoonasendusravi välja kirjutatud, kuid kui emaka ja kõrvalnähtude eemaldamine toimub noorelt, peab naine suguhormoonide võtma pikka aega.
Kui emakat eemaldatakse ilma munasarjadega, siis jätkavad nad funktsioneerimist, mistõttu neil puuduvad kindlad tõendid, et neid ei eemaldata mitte ainult noortel, vaid ka täiskasvanueas. Kuid menopausi tekkimise ajal eemaldatakse nad sageli, motiveerides seda, et koos munasarjadega kõrvaldavad nad vähktõveprotsessi tekkimise võimaluse, toimivad nad ka emakakaelaga.
Emaka eemaldamise muud tagajärjed sõltuvad otseselt operatsiooni käigus tekkinud komplikatsioonidest ja haigusest ennast, millest emakas eemaldati (naaberorganite vigastused, verejooks, infektsiooni tüsistused, operatsioonijärgne vähk ja selle taaskord, tromboos).