Folliiklid munasarjadel

Naine peamine osa munasarjadest on munarakke sisaldavad folliikuleid. Umbes on kaks epiteeli kihti ja kaks kihti sidumiskest.

Follicles on munasarjad - norm

Naise munasarjade follikulaarne reserv on sündinud, praegu on seal umbes 400 tuhat ja kuni 2 miljonit. Munasarjade puberteedieas on enneaegsed folliikulid, nende suurus - kuni 200 mikronit, need sisaldavad 1 järjestusega ootsüüte, mille areng lakkas 1 profassa meioosi.

Tütarlapse sünnist kuni teismelise aastani ei leia folliikulite küpsemine ning folliikulite kasvu alustatakse seksuaalarengu ajal ja neist väljastatakse välja esimesed ovules. Iga tüdruku munarakkude folliikulite arv on erinev, kuid keskmiselt on nende normatiivsus puberteedi alguses umbes 300 tuhat.

Munasarjade follikulaarne aparaat: folliikulid

Iga munasarja folliikuli enne munaraku vabanemist läbib järgmised arengujärgud:

1. Esialgne folliikuliin, mis sisaldab follikulaarse epiteeliga ebaküpset muna, mille ümbruses on sidekoe kestad. Iga menstruaaltsükkel hakkab kasvama rohkem folliikulite (3 kuni 30), millest munasarjad moodustavad preantaalfolliikulisid.
2. Peamised (preantraalsed) folliikulid kasvavad, nende munarakke ümbritseb membraan ja follikulaarse epiteeli rakkudes hakatakse sünteesima östrogeene.
3. Sekundaarsed (antrali) folliikulid alustavad follikulaarvedeliku tootmist östrogeenides ja androgeenides sisaldavas rakuväljas ruumis.
4. Kolmanda taseme (preovulatoorsed) folliikulid: paljudest sekundaarsetest folliikulitest saab üks domineerivatest, folliikulite vedeliku kogus kasvab perioodil 100 korda ja kasvab mitusada mikromeetri suurust kuni 20 mm. Muna asub munakanadel, ja folliikulite vedelikus on östrogeenide tase maksimeeritud, ülejäänud sekundaarsed folliikulid kasvavad.

Folliikulite ultraheli nende arengu ajal

Menstruaaltsükli jooksul munarakkude folliikulite kasvu kindlaksmääramiseks viiakse teatud päevad läbi ultraheli. Kuni tsükli 7. päevani pole folliikuleid peaaegu kindlaks määratud, kuid 7-9-päeval algab sekundaarsete folliikulite kasv munasarjades. Need on väikesed folliikulid ja nende suurus võib ulatuda kuni 4-8 mm. Mõned väikesed munasarjad võivad selle perioodi jooksul näidata munasarjade hüperstimulatsiooni, kontratseptiivide kasutamist ja organismi hormonaalse tausta rikkumist (LH taseme langus).

Tavaliselt on munandil 7-9 päeval vähe küpsevat folliikulit ja tulevikus kasvab ainult üks munasarja domineeriv follikel, kuigi laagerdumisaja alguses sisaldab teine ​​munasarja ka sekundaarseid folliikulusid. Ultraheli domineeriv follikule näib umbes 20 mm suurune ümmargune aneogeenne teke. Mitme tsükliga munasarjade domineerivate folliikulite puudumine võib olla naiste viljatuse sümptomiks.

Ebanormaalse folliikuli arengu, häire diagnoosimise ja ravi põhjused

Munasarjade folliikumid ei pruugi üldse kasvatada, ei arene õiges suuruses, ovulatsioon ei pruugi ilmneda, naine kannatab viljatusest. Kuid on võimalik ja veel üks folliikulite küpsemise rikkumine - polütsüstiline munasarja . Sellega on ultraheli määravaks mitte normaalne, vaid mõlema munasarja suurenenud folliikulite arv - rohkem kui 10 igas suuruses 2 kuni 10 mm ja tulemus on ka viljatus.

Folliikuli arengu kõrvalekallete kindlakstegemiseks ei ole ette nähtud mitte ainult ultraheli, vaid ka naise suguhormoonide taseme kindlaksmääramine. Sõltuvalt veres sisalduvate hormoonide tasemest tsükli erinevates faasides määrab günekoloog ravimeid, mis pärsivad või stimuleerivad tez-või teiste hormoonide sünteesi, ravi suguhormoonidega ja vajadusel kirurgilist ravi.