Polütsüstiline munasarja on sündroom, mis kaasneb naise kehas hormonaalse häirega, mille tagajärjel moodustuvad munasarja õõnes vedeliku (katmata ootsüütid) täidetud folliikulid. Neid koossegusid nimetatakse tsüstideks, tavaliselt on haige munasarjas vähemalt kümme.
Polütsüstiline ja viljatus
Polütsüstiliste munasarjade sündroomi põhjustanud hormonaalset haigust täheldatakse reproduktiivse vanuse naistel. Folliikulite loomuliku küpsemise protsessi katkestamise tõttu ei laagerdu küps muna munasarjast. Täiendav "takistus" on munasarja paksenenud kapsel, mis tekib polütsüstoosi ajal. Seega tekib ovulatsioon palju harvem kui terve tsükkel (oligo-ovulatsioon), mis näitab või ei esine üldse (anovulatsioon). Väljaspool seda näitab menstruatsiooni ja viljatuse puudumine või ebaregulaarsus. Sageli õpivad naised polütsüstiliste munasarjade sündroomi sündroomi, juba alustades viljatuse ravi.
Mõnikord õnnestub neil patsientidel rasestuda, kuid sageli hormonaalse kahjustuse tõttu rasedus lõpeb varakult.
Polütsüstiliste munasarjade tüübid
On nõus jagama sündroomi järgmiselt:
- esmane polütsüstiline munasarja (esineb normaalse kehakaaluga naistel ja veres insuliini tervislikul tasemel);
- sekundaarne polütsüstiline munasarja (tüüpiline naistele, kellel on ülekaaluline veres kõrge veres insuliin).
Esmane vorm kulgeb hõlpsalt, kuid seda on raskem ravida, seda rohkem levivad noored naised ja isegi teismelised tüdrukud. Sekundaarset vormi on kergem ravida, kuid see annab tavaliselt ebamugavust vanema suguhormooni naistel, kellel on esinenud korduvaid suguelundite põletikke.
Ultraheli korral diagnoositakse mõnikord parema või vasaku munasarja polütsüstoosi, kuid tegelikult tsüstid mõjutavad mõlemat organit.
Haiguse olemus
Polütsüstiliste munasarjade sündroomi põhjustava hormonaalse häire algpõhjus pole veel selgitatud. Mitte nii kaua hakkasid arstid seostama polütsüstoosi päriliku eelsoodumusega, kuid selle protsessi eest vastutav geen ei ole veel leitud. Riskirühm sisaldab naisi, kellel on rasvunud lipiidide ja süsivesikute ainevahetus (rasvumine, suhkurtõbi), samuti aborti läbinud patsiendid, kroonilised infektsioonid ja mürgistused.
Munasarjad toodavad naissoost hormoone (östrogeene, progesterooni), aga ka väikest osa androgeenidest (meessuguhormoonid). Polütsüstilise haigusega on tasakaal tasakaalustatud ja androgeeni tase oluliselt suurenenud. See hormonaalne ebaõnnestumine muutub oligo- või anovulatsiooni põhjustajaks.
Polütsüstiliste munarakkude märgid
- Ebaregulaarne menstruaaltsükkel. Menstruatsiooni viivitus või puudumine on polütsüstoosi peamine sümptom. Mõnikord on viivitused vahelduvad emaka veritsusega. Tasub konsulteerida arstiga, kui aastas on vähem kui 9 menstruatsiooni.
- Rasvased juuksed, akne, vistrikud, seborröa - need polütsüstiliste munasarjade nähud on seotud androgeenide liigsusega; sümptomaatiline ravi, ei anna nad enamasti laenu.
- Rasvumine Kiire juurdevaba kehakaalu tõus 10-15 kg näitab hormonaalset ebaõnnestumist. Rasvade hoiuseid võib jaotada ühtlaselt või talvel ja kõht (meessoost rasvumine).
- Liigne juuksed. Seoses naiste androgeenide ületamisega täheldatakse juuste kasvu kõht, põsed ja reie sisekülg, ülemise õlgade kohal asuvad antennid.
- Baastemperatuuri stabiilsus. Polütsüstilise hommikuse temperatuuriga pärasooles on kogu tsükli jooksul muutumatu märgis.
Mõnikord kaasneb polütsüstoos valulikkusega valu alakõhus. Harvadel juhtudel on haigus asümptomaatiline ja polütsüstiliste munasarjade peamine märk on viljatus.