Kõigi kirurgiliste hambaarstide puhul on hambaproteesimine kõige tavalisem. Tänu uute ravimeetodite väljatöötamisele kasutatakse seda menetlust ainult äärmuslikel juhtudel. Veelgi enam, isegi eemaldamine minimaalse trauma ja mugavates tingimustes toob kaasa olulisi muutusi kehas.
Millal on hamba eemaldamine vajalik?
Otsus hamba eemaldamiseks võtab hambakirurg pärast uuringut ja nõuab sageli röntgenograafilist diagnostikat. Sõltuvalt patoloogilise protsessi raskusest võib operatsioon olla planeeritud või hädaolukorras. Ambulatoorsete haigusseisundite puhul tehakse sageli manipuleerimist, kuid patsiendi raske seisundi korral võib haiglast eemaldada.
Peamised näited hammaste eraldamiseks on kiireloomulised järgmised:
- ägeda mürgise põletiku tekkimine, haige hamba tõttu luukoe ( osteomüeliit , periostiit ) ülekandmine;
- maksikaela abstsessid, flegmon , pankrease lümfadeniit, mittesõltuva hamba katkestamisega seotud sinusiit;
- hamba murd - pikisuunaline, krooni osa koos tselluloosi kokkupuutega, kui konservatiivseid meetodeid ei ole võimalik taastada.
Planeeritud manipuleerimiste läbiviimist saab määrata teatud aja jooksul, millele mõnikord eelneb vajalik konservatiivne ravi (hammaste eemaldamine, antibiootikumide ravi, põletikuvastaste ravimite võtmine jne). Mõnel juhul on haige hamba eemaldamine viivitatud seni, kuni patsiendi seisund on stabiliseerunud, toimub teatud haiguste (ägedad viirushaigused, hüpertensioon, arütmia, stomatiit jne) remissioon. Planeeritud hambad eemaldatakse vastavalt järgmistele näidustustele:
- krooniline radikaalne periodontiit koos rootkanali takistusega, samuti keeruline neuralgia, sinusiit;
- kolmanda ja neljanda astme hammaste liikuvusega periodontiit ;
- hamba hävitatud juur, millele on võimatu luua ortopeedilist struktuuri;
- hammaste ebatüüpiline asend hammastel, mis ei allu parandamisele ja mille tulemuseks on närimise funktsioonide, kõne, limaskestade krooniline trauma suu kaudu;
- hambajuurte luumurd;
- lõualuu murd , kus hammas asub luumurdude liinil;
- lõualuu kasvajad;
- vajadus proteeside järele (üksikud hambad, mis muudavad proteesi paigaldamise keerulisemaks);
- hambaid, mis lõikavad ainult osaliselt, mis põhjustavad krooniliste kudede põletikku ja valu.
Kuidas valmistada hambaid?
Traditsiooniliselt on kirurgiliste operatsioonide jaoks soodne aeg hommikul. Selle põhjuseks on asjaolu, et hommikul on energia täisorganismil kergem avaldada stressi kui õhtul. Lisaks sellele on valu pärast hamba ekstraheerimist paremini taluma päeva ajal, kui see on olemas, kui häirida ja mitte kannatama, mitte magama öösel. Kui esineb mõni komplikatsioon, on tötunni ajal lihtsam konsulteerida arstiga.
Peamised soovitused neile, kes ootavad hamba väljavõtmise toiminguid, on järgmised:
- Kui üldanesteesia ei ole plaanitud, peaksite enne 1,5 minutiga enne hambaarsti visiidist sööma 1,5-2 tundi, sest pärast mõnda aega pärast manipuleerimist ei saa te sööma ja see vähendab verejooksu ohtu (vere lühenemist varem) ja vähendab süljeeritust.
- Raske turse korral on lubatud standardse annusega võtta rahustav ravim, mis on parem kui taimne päritolu (valeria juurtest, emalinnast).
- Alkoholi eemaldamine üks päev enne operatsiooni.
Kas on valus hammaste pisarad?
Tänapäeva tingimustes hamba välja tõmbamine - see on praktiliselt valutu kohaliku tegevuse kvalitatiivsete anesteetikumide tõttu. Isegi suurema valu tundlikkuse korral saab seda protseduuri teha patsiendile minimaalsete ebamugavuste tõttu. Süstitav valuvaigistav aine hakkab toimima mõne minuti pärast ja selle toime kestab veel mitu tundi. Alles pärast seda on eemaldatud hamba pesa piirkonnas valulikud tunned, mis järk-järgult leevendavad ja suukaudsed valuvaigistajad saavad seda peatada.
Anesteesia tüübi küsimus on kokku lepitud arstiga, kes on kohustatud välja selgitama ja kontrollima, kas patsiendil on soovitatud anesteetikumide suhtes allergia. Ravimi valimisel arvestatakse olemasolevaid kroonilisi patoloogiaid. Sageli kasutatakse süstimismeetodeid - süstimise abil, enne mida on võimalik nõela sisestamise koha anesteetikumi analgeesia rakendamine. Hamba ekstraheerimist saab läbi viia, kasutades ühte järgnevat tüüpi süstimisanesteesiat:
- Dirigent - süstimine toimub rea viimase hamba piirkonnas, kus asub närvi haru ja nii on kogu närv blokeeritud (mitmete hammaste anesteesia jaoks).
- Infiltratsioon - ravim süstitakse hambajuurte otsa väljaulatuvasse piirkonda või huulte küljelt või taevast juure lõppu kummile.
- Intra-connective - süsti tehakse spetsiaalse süstla abil läbi kummide hammasperioodi suu kaudu, toetades hambaid alveooluses.
- Intraosseous - ravim viiakse hõõruva luukoesse, mis annab maksimaalse efektiivsuse.
Anesteesia korral kasutatakse neid ravimeid üldiselt:
- Novokaiin;
- Lidokaiin;
- Artikain;
- Ubistezin;
- Ultrakaiin.
Kuidas hambaid pisarateta ilma valuuta?
Mõnikord on hambate eemaldamine üldanesteesia all, mis leevendab kogu ebamugavust, kuid sellel on oma tunnistus:
- suur hulk ja eelseisva sekkumise traumatism (mitme üksuse eemaldamine, "kaheksa" kompleksne eemaldamine, hargnenud juurtega hamba);
- allergia kohalikele anesteetikumidele;
- väljendunud emeetilise refleksi;
- kirurgia paanikahirmu;
- vaimsed häired;
- mõningad endokriinsed patoloogiad;
- osteomüeliidi ravi;
- keeruline näo-silmakahjustus jne.
Hammaste ekstraheerimine üldanesteesia korral viiakse läbi anesteesia. Selleks kasutatakse inhaleeritavaid preparaate (sevofluraan, halotane jne), intravenoosseks manustamiseks mõeldud ained (propofool, naatriumtsübutüraat ja nii edasi). Sel juhul on vajalik spetsiaalne ettevalmistus, premedikatsiooni läbiviimine, kõigi vastunäidustuste kõrvaldamine. Pärast protseduuri, peatu mõnda aega arstiabiasutusse.
Kuidas hambad eemaldatakse?
Enne hamba eemaldamist ravitakse suuõõnes antiseptilisi ja anesteetikume. Tavalistes olukordades viiakse protseduur läbi ligikaudu järgmiselt: kõigepealt tuleb hammaste pistikupesa laiendada ja hammaste eraldamine sidemetena, kui luukoe pressitakse. Seda tehakse, vabastades hamba kindla survega edasi-tagasi ja küljelt küljele. Pärast seda eemaldatakse hammas süvendist ja verejooksu peatamiseks kasutatakse marli tampooni. Vahel on vaja kasutada hemostaatilisi ravimeid, õmblusniite.
Hamba eemaldamine
Stenkk on ebanormaalselt arenenud, mis on täielikult vormitud, kuid mitte purustatud või ainult osaliselt vaadeldav. Paljudel juhtudel põhjustavad sellised hambad põletikku, valu ja seetõttu tuleb need eemaldada. Selline kompleksne hambaekstraktsioon, mida iseloomustab suurenenud traumaatilisus, annab kummi sisselõike, vabastades selle luust boori, dislokatsiooni ja ekstraheerimise teel. Mõnikord jagatakse hammas fragmentideks ja nende eraldamiseks eraldi. Seejärel kasutatakse õmblusi.
Hamba juure eemaldamine
Hamba eemaldamine, millest ainult karjaosa või trauma tõttu krooniaparaadi hävitamise tõttu jäi ainult juur, on oma eripäraga. Väärib märkimist, et mõnikord on võimalik säilitada root, kui see ei ole tõsiselt kahjustatud, ravitud ja restaureerimisega, proteesiga. Hambajuur eemaldamiseks nõuab see tihti igemete lõikamist ja hammaste kudede purustamist, kasutades selleks spetsiaalseid tööriistu, mis asuvad ava seina ja rootosa vahel (elevaatorid).
Hammaste eemaldamine - komplikatsioonid
Nagu kõigi muude kirurgiliste manipulatsioonide korral, võib pärast hamba ekstraheerimist esineda mitmesuguseid komplikatsioone. Mõned neist on füsioloogilised - operatsiooniga kaasneb kummide, lihaste, sidemete, veresoonte, närvikiudude kahjustus. Nad läbivad iseseisvalt mitut päeva ilma ravita. Teised - patoloogilised, vajavad kiiret ravi. Organismi normaalset reaktsiooni võib pidada järgmisteks manifestatsioonideks:
- aukuse ja selle lähedal olev valu, mis ei suurene aja jooksul, ja kaheksanda, seitsmenda ja kuuenda hamba eemaldamine - lõualuu, kõrvapiirkonna levik;
- ödeem pärast hamba väljavõtmist, mis mõjutab kummi ja põse, järk-järgult väheneb;
- kerge verejooks, peatumine mitu tundi;
- kehatemperatuuri tõus mitte üle 38 ° C (mitte rohkem kui päevas);
- valge auk pärast hamba eemaldamist 3-4 päeva vältel - hamba koha pingutamine, õhuke valge kile.
Patoloogilised tagajärjed on:
- alveoliit (kuiv auk);
- osteomüeliit;
- pistikupesast raske verejooks;
- paresteesia (keele, huulte ja näopiirkonna tundlikkuse kadu).
Lisaks on arsti ebakompetentsuse tõttu tema valede tegude tõttu võimalik selliseid tüsistusi arendada:
- mittetäielik hammaste eraldamine;
- külgneva hamba kahjustus või eemaldamine;
- dislokatsioon või lõualuu murd;
- ülakeha siinuse ja suuõõne vahelise vaheseina kahjustus.
Alveoliit pärast hamba ekstraheerimist
Tavaliselt on hammaste ekstraheerimisel tegemist alveoliidiga, mis koosneb patogeensete mikroorganismide sisenemisest avasse nakkus-põletikuline protsess. Iseloomulikud tunnused on:
- tugeva valu eemaldatud hamba piirkonnas, mis on sageli pulseeriva iseloomuga, ilmub 3-5 päeva pärast;
- pikaajaline püsiv kehatemperatuuri tõus;
- piirkondlike lümfisõlmede suurenemine;
- halb hingeõhk;
- põse turse;
- üldise heaolu halvenemine.
Temperatuur pärast hamba ekstraheerimist
Temperatuuri loomulik tõus koe kahjustuse immuunvastuse tulemusel täheldatakse esimesel päeval pärast manipuleerimist. Temperatuuri tuleks järk-järgult normaliseerida. Kui pärast hamba väljatõmbamist on põsk laienenud, täheldatakse intensiivseid valu tundeid, haav pihustatakse, ei parane pikka aega ja samal ajal püsib keha temperatuur kõrgemate väärtustega rohkem kui päev, see on infektsioosse protsessi sümptomoloogia.
Mida teha pärast hamba väljavõtmist?
Kui protseduur on normaalne, ilma komplikatsioonita, ei ole pärast hamba ekstraheerimist vaja erilist ravi. Kohe pärast operatsiooni peate jälgima rahu pool tundi, ära rääkige, hoidke tampon auku. Selleks, et ära hoida tõstetud küljest põske eemaldatud hamba küljelt, võib kasutada külma tihendit. Peale selle peate pärast hamba eemaldamist:
- Keelduda aktiivsest kehalisest tegevusest, vannidest, saunadest paariks päevaks.
- Joo ja söö 2-3 tundi.
- Jahutage eemaldatud hamba küljel, sööge kuumtööki ja jooke enne pistiku tervenemist.
- Ärge puhastage hambaid 24 tunni jooksul.
Kui palju saab igemete paranemist pärast hamba väljavõtmist?
Paljud patsiendid on huvitatud sellest, kui palju kummitus pärast hamba väljavõtmist on normaalne. Mis tahes trauma on seotud valusündroomiga ja pärast seda operatsiooni on tavalised ebameeldivad aistingud. Sageli tundub tugev valu pärast anesteetikumi tegevuse lõppu ja tundub 1-2 päeva. See langeb järk-järgult, mis näitab tervenemist. Intensiivne valu võib püsida 1-2 nädala jooksul, sõltuvalt koekahjustuse astmest.
Nad tõmbasid välja hamba, igemete valulikkus - mida ma peaksin tegema?
Juhtudel, kui kumm on pärast hamba ekstraheerimist väga valulik, on esimestel päevadel soovitatav võtta arstina kokkulepituna valuvaigistajaid. Sellised vahendid on tõhusad:
- Ketanov;
- Ibuprofeen;
- Paratsetamool;
- Nimesil ;
- Solpadeiin;
- Analgin ja teised.
Mida loputada suu pärast hamba väljavõtmist?
Kui hammas oli välja lõigatud, kuidas loputada suud, kuidas seda teha ja kas see on vajadus, ütleb hambaarst. Oluline on kaaluda, kuidas hammas eemaldatakse, kas see on tehtud kummide lõikamiseks, kas operatsiooni käigus tekkisid komplikatsioonid. Intensiivne loputamine on igal juhul välistatud - see võib kaasa tuua kaitsva verehüüve pesemise ja pesa kokkupuute. Soovitatav on järgmiste lahustega suulised vannid:
- Kloroketiin;
- Klorofülliptiin;
- kalletu tinktūra;
- salvei Tinktuura;
- Miramistin;
- tugev soolalahus.
Antibiootikumid pärast hamba ekstraheerimist
Mõne aja möödudes võib hambaarsti määrata pärast hamba ekstraheerimist ravimite võtmist nakkushaiguste ärahoidmiseks. Populaarsed antibiootikumid hambaravis on:
- Tsifran;
- Flemoksiin;
- Amoksiklav;
- Linkomitsiin.