Lõualuu osteomüeliit on haigus, kus lõualuu luude nakkus ja põletik ilmnevad sise- või välistegurite mõjul. Tõsised ägedad, alatähedad ja kroonilised vormid, samuti sõltuvalt patoloogilise protsessi lokalisatsioonist - ülemiste ja alumiste lõualuude osteomüeliit.
Lõualuu osteomüeliidi põhjused
Ülemine või alumine lõualuu osteomüeliit võib areneda järgmiste tegurite tõttu:
- igemete ja hammaste haigused (lõualuu odontogeenne osteomüeliit) - karies, pulpit, periodontiit;
- ägedad nakkushaigused (tonsilliit, difteeria, scarlet palavik );
- kroonilised nakkushaigused ( sinusiit , tonsilliit);
- lõualuude vigastused (luumurrud, vigastused).
Läbi levib luukoe, nakkus põhjustab pankrease-nekrootilisi protsesse. Haiguse tekitajad on kõige sagedamini sellised mikroorganismid nagu stafülokokid, streptokokid, vähem - pneumokokk, E. coli, tühetoobar jne. Patogeenne mikrofloor siseneb teistes kehaosades või väliskeskkonda aset leidnud infektsioonipõletike lõualuude luukoest (näiteks halva steriliseeritud meditsiiniseadmete kasutamisel).
Ägeda lõualuu osteomüeliidi sümptomid
Haigus algab järgmiste ilmingutega:
- mõjutatud lõualuu rasked valud, mis kiirguvad templisse, kõrva, orbiidile;
- üldine halb enesetunne;
- kehatemperatuuri tõus 39-40 ° C;
- külmavärinad.
Pisut hiljem liituvad nende nähtudega nägu turse, lümfisõlmede laienemine kaelas, suu avanemise piiramine, peavalu, unehäired ja isu häired. Suu kaudu on ebameeldiv, kummitav lõhn. Ägeda odontogeense alumiste lõualuu osteomüeliidi puhul on täheldatud alajõu ja lõua tuimus (Vincent'i sümptom), neelamisraskus.
Lõualuu osteomüeliidi sümptomid
Subakuutse osteomüeliidi korral tekib fistul ja tekib põletikuvedeliku ja põrnapõletiku väljavool. Patsient tunneb ajutist leevendust, kuid patoloogiline protsess ei lõpe, luu hävitamine jätkub. Reeglina tekib lõualuu subakuutne osteomüeliit 3-4 nädalat pärast haiguse algust.
Sümptomid kroonilise osteomüeliidi lõualuu
Haiguse kroonilist staadiumi iseloomustab pikaajaline käik. Taandumise perioodil on paranemine üldises seisundis, turse vähenemine ja valu vähenemine. Kui krooniline osteomüeliit lõualuusel nahal või suu limaskestal perioodiliselt avaneb pankreased fistulid, võivad luu segud (surnud luu fragmendid) põgeneda.
Lõualuu osteomüeliidi ravi
Ägeda lõualuu osteomüeliidi diagnoosimisel saadetakse patsient kiiresti haiglaravile.
Kõigepealt on ravi suunatud luumassi ja ümbritsevate pehmete kudede põrutus-põletikulise fookuse kõrvaldamisele. Selleks kasutatakse kirurgilisi meetodeid. Kui nakkuse allikas on haige hammas, siis see eemaldatakse. Peri-lõualuu flegmoni ja abstsesside juuresolekul pehme kude lõigatakse ja haav kuivendatakse. Lisaks võetakse meetmeid, et korrigeerida haiguse poolt põhjustatud organismi häireid. Lisaks kirurgilisele ravile on ette nähtud antibakteriaalne ja põletikuvastane ravimravim.
Kui osteomüeliidi esinemine on seotud teise nakkushaigusega, siis on ravi suunatud viimase kõrvaldamisele, mille puhul kasutatakse nii konservatiivseid kui ka kirurgilisi ravimeetodeid. Lisaks viiakse läbi detoksifikatsioon ja taastav teraapia, määratakse erinevad füsioterapeutilised protseduurid.