Lümfogranulomatoos viitab pahaloomulise kasvaja arengule, millega kaasneb lümfisõlmedes ja teistes elundites asuvate vereloome rakkude lõhkemine. Haiguse arengu hoogu on mitte-roveri rakkude mutatsioon infektsiooni, radioaktiivse kiirguse või kokkupuute taustal keemilise mõjuga, kuigi lümfogranulomatoosi põhjused jäävad lõpuni ebaselgeks. Arstide poolt eriti aktiivselt uuritud on haiguse viirusliku iseloomu versioon, seda eriti seostatakse Epsteini-Barri viirusega.
Lümfogranuloomatoosi tunnused
Esimestel etappidel toimub haigus märkamatult, ja ainus asi, mis võib meelitada patsiendi tähelepanu, on lümfisõlme suurenemine, mille konsistents on tihe. Tavaliselt laienevad lümfisõlmed kaelale, kuid mõnel juhul on esialgu mõjutatud keskele, kaenlaaladele ja kubemele; väga harva - retroperitoneaalsed sõlmed.
Laienenud lümfisõlmede palpimisel ei kaasne valulikud aistingud. Tundub tihe, elastne sisu, mis hiljem muutub tihedamaks ja vähem liikuvaks.
Kuulates lümfogranulomatoosi sümptomeid, ei saa eirata sellist olulist märki nagu kõrgendatud kehatemperatuur, mida ei saa aspiriini, analgiini ega antibiootikumide abil alla lüüa. Kõige sagedamini algab palavik öösel ja sellega kaasneb tugev higistamine, ilma külmavärinadeta.
30% juhtudest on lümfogranulomatoosi esimene sümptom sügelev nahk, mida ei saa mingil viisil eemaldada.
Samuti kurdavad patsiendid valu, peavalu, liigeste, söögiisu vähenemist, väsimust. On terav kaalu langus.
Lümfogranulomatoosi diagnoosimine
Arvestades patsiendi kaebusi palaviku ja suurenenud lümfisõlmede kohta teatud kehaosas, võib arst kahtlustada lümfogranulomatoosi ja vereanalüüs aitab objektiivselt hinnata sümptomeid. Nii avastatakse laboris neutrofiilse leukotsütoosi, suhteline või absoluutne lümfotsütopeenia, suurenenud erütrotsüütide settimine. Trombotsüüdid haiguse esimestel etappidel on reeglina normaalsed.
Edasine diagnoos hõlmab esmakordselt tabatud sõlme eemaldamist. Biopsial on leitud nn hiiglaslikud Reed-Berezovski-Sternbergi rakud ja / või Hodgkini rakud. Nad teostavad ka siseorganite ultraheli ja luuüdi biopsia.
Haiguse käik ja prognoos
Lisaks lümfisõlmedele mõjutab haigus mõnel juhul põrna, kopse, maksa, luuüdi, närvisüsteemi, neere. Immuunsuse nõrgenemise taustal tekivad seennakkused ja viirusnakkused, mis võivad pärast radiatsiooni ja kemoteraapiat veelgi halveneda. Enamasti salvestatakse:
- herpes zoster;
- toksoplasmoos ;
- pneumotsüstiline kopsupõletik;
- Candidiasis;
- meningiit.
Lümfogranulomatoos on neli etappi:
- Kasvaja on lokaliseeritud ainult lümfisõlmedes või väljaspool neid ühes organis.
- Tuumor mõjutab lümfisõlmede mitmes piirkonnas.
- Tuumor läbib diafragma mõlemal küljel asuvaid lümfisõlmesid, see mõjutab põrnat.
- Kasvaja mõjutab difuuselt maksa, soole ja muid organeid.
Lümfogranulomatoosi raviks kasutatakse kemoteraapiat koos radioteraapiaga või eraldi. Samuti on vastuvõetav ravimi variant kemoterapeutiliste ravimite suure annusega, mille järel patsient siirdatakse luuüdiga.
Lümfogranulomatoosiga seonduva eeldatava eluea osas on kombineeritud ravi vähendanud 10 ... 20 aastat 90% -l patsientidest, mis on kõrge indeksiga. Isegi haiguse viimastel etappidel annab korrektne valitud ravirežiim 80% juhtudest 5-aastase remissiooni.