Laste hemorraagiline vaskuliit on haigus, mis mõjutab peamiselt naha kapillaare, samuti seedetrakti, liigeste ja neerude veresooni. See kuulub nakkusliku iseloomuga immunokomplekssete allergiliste vasopatiiate rühma. Haiguse areng võib tekkida igas vanuses, kuid harilikult kannatab see väga väike laps (kuni 3-aastased) väga harva.
Kõige sagedamini diagnoositakse vaskuliiti lastel vanuses 4 kuni 12 aastat.
Hemorraagiline vaskuliit on mitmes vormis, mis erinevad nende ilmnemisest ja loodusest. Seega on vasopathia jaotatud kahte alagruppi: pärilik (Hippel-Landau tõbi, Ehlers-Danli sündroom, Kazabaha-Merrita sündroom, Louis-Bar jne) ja omandatud (sümptomaatiline vaskuliit koos erinevate päritoluga allergiaga, toksiline, hüpovitamiinne ja nakkav vasopathia, jne).
Hemorraagiline vaskuliit: põhjused
Haigus on tingitud kapillaarseinide kahjustusest ja kogu anumate läbilaskvuse suurenemisest, samuti täiendava süsteemi aktiveerumisest ja toodetud immuunkomplekside arvu suurenemisest.
Kõige sagedamini tekib haiguse areng mõnda aega pärast nakkushaigust (ARVI, tonsilliit, skarlettärk jne.). Mõnikord eelneb vaskuliidi arengule ravimite talumatus (või muud tüüpi allergilised reaktsioonid), hüpotermia, vaktsineerimine, trauma.
Vaskuliidi sümptomid lastel
Enamikul juhtumitest on haiguse esimesteks sümptomiteks punakas värvuse väike nahalööve. Lööve: jäsemete ja tuharade voldid, liigeste ümber paiknevad piirkonnad. Harvadel juhtudel ilmnevad näol, peopesas ja jalgadel esinevad lööbed. Pärast lööbe möödumist jäävad selle asemele tumedad pigmenteerunud laigud, mis hakkavad haiguse sagedaste haiguspuhangutega katkestama.
Järgmine kõige sagedasem sümptom on liigeskahjustus. Seda täheldatakse alates esimesest haigusnädalast. Valu iseloom ja kestus võivad olla väga erinevad, mõjutavad enamasti suured liigesed, eriti pahkluud ja põlved. Sellisel juhul paisteb liigeses, kuid liigese funktsionaalseid deformatsioone ja pöördumatuid kudede häireid pole.
Kolmas kõige levinum sümptom on kõhuvalu. Kas manifesti või võita nahka ja liigeseid. Valu rünnakud võivad kogu päeva jooksul korduvalt korrata ilma selge lokaliseerimisega. Sageli on täheldatud ka iiveldust, oksendamist ja palavikku. Harvadel juhtudel on võimalik mao- või soolestiku verejooks.
Mõnikord on tegemist hemorraagilise vaskuliidiga, neerude või muude organitega (kopsu, süda, ajulambad). Kahjustuste tõsidus võib olla väga erinev - alates alaealistest kuni mõõdukate ja isegi raskete juhtumiteni.
Hemorraagiline vaskuliit lastel: ravi
Ravi laad ja meetodid erinevad sõltuvalt haiguse faasi ja vormist (esmakordselt haiguse taandareng või remissiooniperiood), kliinilistest ilmingutest ja raskusastmest ning haiguse kulgu kestusest ja olemusest. Kuid siiski on võimalik välja selgitada kõige üldisem, tüüpiline ravirežiim.
Kõikide haigusvormide puhul kasutatakse antiaggregagente. Määrake kurntiil (persantiin, dipüridamool) 4 korda päevas 5-8 mg kehakaalu kilogrammi kohta, trentali (agapuriin, pentoksifülliin) 3 korda päevas 5-10 mg / kg kehamassi kohta. Rasketel juhtudel võib mõlemat tüüpi ravimeid manustada samaaegselt. Ravi kestus võib olla erinev - 2 kuni 12 kuud sõltuvalt haiguse tõsidusest. Kui krooniline vorm määrab perioodilised korduvad kursused (kord kvartalis või iga kuue kuu tagant).
Antikoagulante kasutatakse üksikannusena, fibrinolüüsi aktivaatorid, enterosorbendid, glükokortikosteroidid, membraani stabilisaatorid, tsütostaatikumid, antihistamiinikumid. Samuti kasutatakse transfusioonteraapiat ja plasmapheereesi. Ravimite ja ravimeetodite valikut peaks tegema ainult arst,
Hemorraagilise vaskuliidi ennetamine
Haiguse ennetamiseks on kõige olulisem nakkushaiguste ägenemise vältimine, allergeenide eraldamine. Patsiendid ei tee proove bakteriaalsete antigeenidega (Burne'i test, tuberkuliin jne). Hemorraagilise vaskuliidi ärahoidmiseks lastel on oluline allergia, säästlik toitumine, täisväärtuslik toitumine ja tervislik eluviis.