Lapseea neuroloogide üks levinumaid diagnoose on siiani olnud "hüpertensiivne-hüdrotsefaalia sündroom" või lihtsalt hüdrotsefaal. Enamikul juhtudest ei vaja laps ravi ravimitega, kuna on liiga suur diagnoos. Ja veel, vanemad peavad mõistma mõiste "aju hüdrotsefaal vastsündinutel" olemust, samuti tugevdama lapse arengu kontrolli.
Mis on hüdrotsefaal ja miks see esineb?
Inimestel nimetatakse hüdrotsefaalia aju tühjaks ja see on tõsine haigus. See haigus on seostatud tserebrospinaalvedeliku mahu suurenemisega, mis kaitseb inimese aju kahjustustest. Kui laps kannatab pahkluu, suureneb see kogus mitu korda.
Hüdrosefalosatsiooni põhjused sõltuvad suuresti lapse vanusest.
1. Hüdrosefalosoomi põhjused lootel:
- mitmesugused kesknärvisüsteemi defektid - enamikul juhtudel;
- emakasisene infektsioon (herpese, tsütomegalia, toksoplasmoosi) - 20% juhtudest;
- geneetilised häired - harvadel juhtudel.
2. Vastsündinu hüdrotsefaalia põhjused:
- aju ja seljaaju väärarendid; emakasisest nakatumise tagajärjed - kuni 80% juhtumitest;
- sünnikahjustus, eriti enneaegsetel imikutel, millega kaasneb intratserebraalne / intraventrikulaarne hemorraagia ja meningiit, mille tagajärjeks on südamepuudulikkuse imendumine - ligikaudu 20% juhtudest;
- aju kasvajad ja veresoonkonna väärarengud on selles vanuses väga haruldased.
3. Hüdrosefaalia põhjused 1-2-aastastel ja vanematel lastel:
- aju ja seljaaju kasvajad;
- hemorraagia;
- meningiidi, entsefaliidi, erinevate nakkushaiguste (nt tuberkuloos) tagajärjed;
- traumaatilise ajukahjustuse tagajärjed;
- aju ja selle anumate väärarendid;
- geneetilised häired.
Haruldaste hüdrotsefaalide sümptom vastsündinutel on peavõru ületamine, mis viib selgelt koljuosa visuaalselt hüdrotsefaalmõjuni. See kolju on oluliselt suurenenud. Lisaks on vastsündinutel hüdrotsefaalia märk tuntud tursefännellide puhul, silmamurdude nihe alt ja sagedased pea kaldus. Kohtades, kus kolju luud kasvavad koos, võib moodustada ümarkuju pulseeriv eend. Tihti esineb nüstagme (silma sage sageli liigutatav vibratsioon), straibism. Mõnikord täheldatakse kuulmist ja nägemist, peavalu ja iiveldust.
Hüdrosefalosüsteemi ravi vastsündinutel.
Välise hüdrotsefaalia ravis vastsündinutel kasutatakse erinevaid kirurgilisi ja ravimeetodeid. Enneaegsetel imikutel, kellel ilmne järk-järguline hüdrotsefaal, ilma hemorraagiateta nähtavaid märke, kasutatakse laialdaselt diureetikume. Need on mõeldud uriini moodustumise kiiruse suurendamiseks, vähendades seeläbi vedeliku sisaldust kudedes ja seerumis õõnsustes. See meetod on efektiivne ainult juhul, kui on võimalik lahustada vedelikku ja taastada normaalne imendumine. Sellega saate stabiliseerida intrakraniaalset survet ja ventriklaate väärtust 50% alla ühe aasta vanustel patsientidel. Kuid diureetikumide kasutamine on õigustatud ainult siis, kui puuduvad koljusisese rõhu suurenemise näitajad ja neerude eritumisfunktsioon toimib hästi.
Samuti on võimalik kasutada ravimeid, mis soodustavad naatriumi eritumist organismist. See suurendab diureesi ja vähendab tserebrospinaalvedeliku tootmist.
Kirurgiline ravi viiakse läbi intrakraniaalse rõhu normaliseerimiseks, ajufunktsiooni optimeerimiseks. Kahjuks siin
Haigelise lapse vanemad peaksid meeles pidama, et hüdrotsefaalia prognoos sõltub diagnoosimise ajast, haiguse põhjusest ja adekvaatselt valitud ravist. Lapsed, kes on saanud ravikuuri, saavad elada normaalset elu praktiliselt ilma piiranguteta. Vahel võib toimuda kõnefunktsiooni rikkumine. Kirurgiline ravimeetod nõuab mõnikord šundi uuesti paigaldamist.
Vastsündinute hüdrotsefaalia vältimiseks on tungivalt soovitatav vältida nakkushaigusi ja tulevase ema ravimist, et planeerida ultraheli.