Hüpotiasiid on ravim, mis kuulub keskmise tugevusega tiasiiddiureetikumide rühma. Ravimit manustatakse tablettide kujul. Lisaks kaalume, millist hüpoteasiidist tablettidesse kandmisel nimetatakse, millised on selle vastunäidustused ja annustamise normid.
Hüpotiasiidi koostis ja farmakoloogiline toime
Hüpotiasiidi peamine toimeaine on hüdroklorotiasiid. Tabelis toodud koostisosade hulka kuuluvad abiained:
- talk;
- želatiin;
- magneesiumstearaat;
- tärklis;
- laktoosmonohüdraat.
Hüpotiasiid on diureetikum, millel on lisaks kõrge vererõhu tasemega antihüpertensiivne toime. Tablettide terapeutiliste toimete põhimõte on seotud hüdroklorotiasiidi inhibeeriva toimega neerutuuliide epiteeli toimimisele. See avaldub peamiselt naatriumi, kloori (ja ka väikese koguse kaaliumi ja vesinikkarbonaatide) ja vastavate vee annuste pööratud imendumise vähendamisel. Samuti on vähenenud kusihappe ja kaltsiumioonide eritumine ja magneesiumioonide eritumise suurenemine. Ravimid Hüpotiasiid mõjutab keha happe-aluse tasakaalu mitmesuguseid häireid - nii hapestamise (atsidoosiga) kui ka leelisega (alkaloos).
Vähendades rakuvälise vedeliku mahtu, mis saavutatakse naatriumi, kloori ja vee ioonide eemaldamise ning väikeste arterite laiendamise kaudu, on täheldatud hüpotensiivset toimet. Sellisel juhul ei mõjuta ravim normaalset vererõhku ja ei tekita sõltuvust. Hüpotiasiidi hüpotensioonivastane toime suureneb soolavaba dieedi korral. Samuti aitab ravim vähendada silma siserõhku.
Pikaajalisel kasutamisel aitab ravimi toimeaine viivitada kaltsiumiioonide eritumist neerude kaudu, millel võib olla positiivne toime kaltsiumisoolasid sisaldavate neerukivide olemasolul.
Hüpotiasiidi kasutamise näited ja vastunäidustused
Hüpotiasiidi tablette on sageli ette nähtud turseks ja kõrge vererõhu jaoks. Juhiste kohaselt on ravimi näidustuste täielik nimekiri järgmine:
1. I ja II astme arteriaalne hüpertensioon (monoteraapiana või kombinatsioonis teiste antihüpertensiivse toimega vahenditega).
2. Erineva päritoluga tursed, mis on seotud:
- nefrootiline sündroom;
- krooniline südame- või neerupuudulikkus;
- premenstruaalse pinge sündroom;
- maksa tsirroos;
- äge glomerulonefriit;
- hormonaalsete vahendite vastuvõtmine jne
3. Vajadus vältida suurenenud uriini väljundit (eriti nefrogeense diabeedi korral).
4. Vajadus vältida kuseteede tekkimist kuseteedel.
5. Glaukoom (kompleksravis).
Hüpotiasiidi võtmise vastunäidustused:
- anuuria;
- raske neeru- või maksapuudulikkus;
- suhkurtõbi raske kujul;
- adrenokortikaalne puudulikkus;
- rasedus (I trimestril);
- refraktaarne hüpokaleemia, hüponatreemia, hüperkaltseemia;
- ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.
Hüpotiasiidi annus
Ravimi annus valitakse sõltuvalt haiguse vormist ja selle loomuse olemusest. Tablette tuleb võtta pärast sööki.
Enamikul juhtudel suurendab rõhk ravimit 25-50 mg päevas. Edematu sündroomi ravimi annus võib olla 25-100 mg, hüpoteaside manustatakse üks kord päevas või iga päev. Raske turse korral võib ravimi esialgset annust suurendada 200 mg-ni päevas. Enne menstruatsioonilist sündroomi võtke reeglina 25 mg tablette päevas.