Põletiku-düstroofse maksakahjustuse korral on selle funktsionaalsus halvenenud. Selle tulemusena diagnoositakse krooniline hepatiit. Sellist haigust põdevatel patsientidel kaasneb elu piirangute ja ettearvamatute ägenemistega.
Kroonilise hepatiidi klassifikatsioon
See haigus on pikaajaline. Sellise haiguse puhul on olemas 3 histoloogilist varianti:
- Valgusvorm ei ole väga aktiivne. Põletikku jälgitakse ainult portaali kudedes. Aminotransferaas on tavapäraste näitajate lähedane või ületab neid veidi.
- Kroonilisel aktiivsel hepatiidil on sama kliiniline pilt kui tugev põletikuline protsess ja kudede fibroos.
- Lobulaarsed maksakahjustuse tüübid on iseloomulikud neuroloogiliste fookustega kohtade olemasolule.
Krooniline hepatiit, täpsustamata etioloogia, hõlmab biopsiat . See protseduur aitab arstil õigesti diagnoosida ja välja töötada raviskeemi. Lisaks võib biopsia tulemuste põhjal arst prognoosida seda haigust. Kroonilised vormid omandatakse B, C, G ja D hepatiidil. A- või E-rühma kuuluv haigus ei jõua selles etapis. Kuid selle haiguse ümberkujundamise mehhanismi ühest vormist teise pole veel uuritud.
Krooniline viirushepatiit
Kõige sagedamini diagnoositakse seda haigust noorena. See areneb ägeda hepatiidi sobimatu ravi taustal. Haiguse raskust võib veelgi suurendada viirused, mille hulka kuuluvad hepatotroopsed ained. Olukorda süvendab narkootiline ja alkoholimürgistus. Kroonilise viirusliku hepatiidi C , B, D ja G aktiivsuse astmega võivad olla järgmised astmed:
- minimaalne väljend;
- nõrk manifestatsioon;
- mõõdukas raskusaste;
- keskmine aktiivsus;
- fulminantne haigus.
Haiguse edasikandumise peamised tegurid on nakatunud inimese sülg, veri ja vaginaalne saladus. Infektsioon võib ilmneda halva desinfitseerimisega meditsiiniliste, juuksuri-, maniküüri- või pediküürivahendite eest korduvkasutatava kasutamise korral. Sellega võib haiguse levimine tekkida nakatunud vereülekandega. Lapsed nakatavad sagedamini perinataalsel teel: haigestunud emalt.
Krooniline mürgine hepatiit
Iga päev koos inimkeha kasulike ainetega sisenevad ka mürgid. Enamik neist on maksarakkude jaoks katastroofilised. Nende kahjulike ainete kogunemisel tekib krooniline hepatiit. Haigust põhjustavad järgmised "toksiinide" rühmad:
- fenoolid, arseen, aldehüüdid, pestitsiidid ja muud tööstuslikud mürgid;
- ravimid;
- alkohoolsed joogid;
- köögiviljade mürk.
Diagnoosida ja seedetrakti mürgine hepatiit. Teine nimi on fekaal-suuline. Infektsioon tekib aniliinuse korral. Suurenenud riskiga rühmas on kaasaegsed seksuaalsed õudused. Haiguse põhjuseks on see, et hepatiidiga suletud kontaktis olevate väljaheidete väikesed fragmendid saavad tervislikuks inimeseks.
Krooniline krüptogeenne hepatiit
See on teadmata etioloogia põletikuline protsess, mis toimub maksas üle 6 kuu. Igal viiendal juhul ei ole haiguse arengu põhjustaja isegi pärast üksikasjalikku uurimist tuvastatav. Krüptooniline hepatiit on üks eripära: haigus muutub kiiresti tsirroosiks või vähi esmaseks vormiks. Kuid selline maksakahjustus ei ole kohtuotsus. Kui haigus tuvastatakse ja seda korralikult töödeldakse, saab selle kaotada.
Krooniline autoimmuunne hepatiit
Selle põletikulise haigusega hävitab maks ise ennast ise immuunsüsteem. Erilist tähelepanu pööratakse pärilikule eelsoodumusele. Mis tahes väliskeskkonnast tunginud nakkushaigus võib muutuda "alustamiseks heegelda" haiguse kujunemisel. Kuid aja jooksul saab tuvastada ainult üksikasjalikku kroonilise hepatiidi diagnoosi. Haigus kiiresti areneb tsirroosiks ja võib põhjustada surma.
Krooniline alkohoolne hepatiit
See haigus areneb 5-7 aastat järjest ülemäärase alkohoolsete jookide tarbimise tagajärjel. Kuid haiguse arengu määra mõjutavad pärilikud tegurid ja tervislik seisund. Alkohoolsed hepatiidid tekivad mürgise aine - atsetaldehüüdi - tõttu maksa toksilise kahjustuse tõttu. Selle tulemusena ilmub tervete rakkude asemel armaraud ning see häirib sisemise elundi normaalset toimet.
Krooniline ravimiga põhjustatud hepatiit
See põletikuline haigus esineb teatud rühmade korrapärase tarbimise tagajärjel. Kliiniline pilt on sama kui krooniline püsiv hepatiit. Selle haiguse areng pärast ravimite esilekutsumist:
- antikonvulsandid (fenütoiin, karbamasepiin, dantroloon);
- antitiroid (karbimasool, propüültiouuratsiil);
- põletikuvastane mittesteroid (diklofenak, sulindak, felden, piroksikaam, propafenoon);
- sulfoonamiidid (pürimetamiin, kokrimoksasool);
- hormoon (türeotropiin, somatotropiin).
Krooniline kolestaatiline hepatiit
Selle haigusega täheldatakse intrahepaatilist ja ekstrahepaatilist sapiteedi. Need põhjused kroonilise hepatiidi ja provotseerida. Enamik eakaid kannatab selle haiguse all. Kui viirus siseneb vereringesse, mõjutab see maksakude. Ajal, kui keha hakkab võitlema infektsiooniga, muutub sisemine elund põletikuliseks ja suureneb. See haigus on ravitav, kui pöörate sellele õigeaegselt tähelepanu. Patsiendid, kes selle üle andsid, arendavad immuunsust.
Kroonilise hepatiidi sümptomid
Selle haiguse vool sõltub organismi individuaalsetest omadustest. Kroonilise hepatiidi sümptomid on otseselt seotud selle esinemise põhjustega. Kuid haiguse üldine pilt on järgmine:
- sisemine elund suureneb;
- maksa palpeerimisel on iseloomulik igav valu;
- isukaotus;
- Tagaküljel ja põskadel ilmub "tähed";
- patsient on vaevunud eruktsiate, iivelduse ja kõhupuhitusga;
- akumuleerunud sapphapete kudedes põhjustab bradükardiat;
- unetus;
- ärrituvus ja muud vaimuhaiguse halvenemise näitajad;
- endokriinsüsteemi rikked;
- häiritud vere hüübimine, mistõttu kroonilised nähud ilmuvad kiiresti kehale ja patsiendil on sageli verejooks;
- väljaheidete selgitamine;
- uriini tumenemine.
Kuidas ravida kroonilist hepatiiti?
Enne ravimiarstide määramist tuleb patsiendil põhjalikult läbi vaadata. Üks kõige levinumaid laboratoorseid meetodeid, mis võimaldab täpset diagnoosi teha, on biokeemiline vereanalüüs. Kui inimesel on krooniline hepatiit, võib seda näha sellise uuringu tulemustest. Veres on bilirubiini ja gamma-globuliini suurenemine. Kroonilise B-hepatiidi kahtluse korral määratakse lisaks ka maksa biopsia ja viiakse läbi viiruse markerite uuring. Kui teadmata etioloogiaga haigus, määratakse põhjalikum uuring.
Kroonilise hepatiidi ravi eesmärk on välja jätta tegurid, mis kiirendavad patoloogilise seisundi arengut. Lisaks on ravi järgmine:
- haiguse põhjuste kõrvaldamine;
- viiruse kõrvaldamine;
- vere puhastamine.
Seedetrakti aktiivsuse normaliseerimiseks on ette kirjutatud Lactobacterin ja Bifidumbacterin. Lisaks võib Mezim määrata patsiendi ensüümi preparaatidest. Kõhukinnisust põdevatel patsientidel soovitatakse kasutada Dufalacit. Samal ajal on välja kirjutatud hepatoprotektorid. Nende hulgas on kõige sagedasemad Essentiale, Ursosan, Heptral ja teised. Need ravimid on mõeldud pikaajaliseks kasutamiseks: vähemalt 2 kuud.
Kui ravitakse viiruslikku kroonilist hepatiiti, on ette nähtud eriline ravi. See sisaldab ribaviriini ja interferooni kombinatsiooni. Selline ravi on ette nähtud ainult sellisel juhul, kui uuringu tulemused kinnitavad viiruste aktiveerimist. Paralleelselt võib kasutada järgmisi efekte sisaldavaid toidulisandeid:
- choleretic (põhineb piimapillul);
- viirusevastased ravimid (koostises on naistepuna ja lagrits);
- spasmolüütiline (põhineb piparmünt).
Vere puhastamiseks määratakse patsiendile Heemodesum'iga tilguti. See lahus aitab eemaldada toksiine ja muid toksilisi aineid neerudelt organismilt. Korralikult valitud raviga on võimalik saavutada stabiilne remissioon, mille tõttu haigus pole pikka aega tunda. Sellise tulemuse saavutamiseks on patsiendil siiski oluline järgida arsti juhiseid.
Kroonilise hepatiidi dieet
Haiguse vastu võitlemise edu sõltub patsiendi elustiilist. Kroonilise hepatiidi toitumine peab olema õrn. Määratud dieet number 5. Sellise dieedi eesmärk on põletikulise protsessi vähendamine. Igapäevane menüü peab sisaldama järgmist:
- kõrgekvaliteetsetest valkudest (juust, kala, rasvavaba, veiseliha, piim);
- kergesti seeduvad rasvad (mesi, moosid, suhkur);
- rasvad (eelistatult oliiviõli või maisiõli).
Soovitav kogus toitu on 5-6 korda päevas. Toidus peavad olema toidud, mis sisaldavad B-vitamiine, fosfori, tsinki, magneesiumi, kaaliumi ja koobalti. Kuid see tuleks täielikult kaotada:
- sibul;
- rasvane liha;
- konservid;
- suitsutatud tooted;
- kalaliigid;
- terav vürtsid;
- Marineeritud marli;
- alkohoolsed joogid;
- külmroad ja nii edasi.