Fonendoskoop ja stetoskoop on arsti asendamatud atribuudid, kuid paljud meist isegi ei arvan, kui olulised nad on! Patsiendi rindkere kuulamine võimaldab meil kindlaks teha mitte ainult hingamisteede infektsioone ja bronhiiti, vaid ka tõsist südamepuudulikkust. Südamelihase auklatsioon on üks kõige tavalisemaid südamepuudulikkuse , südamepuudulikkuse, tahhükardia, stenokardia ja teiste haiguste diagnoosimise meetodeid.
Kuulamispunktid südame auklatsiooniga tehnikaga
Et kuulda südamelöökide rütmi, nende toonust, südame klapi ja vatsakeste kõlab, tuleks protseduuri teha täiesti vaikselt. Lisaks on oluline kuulamispunkte täpselt määrata. Mõne paari sentimeetri nihe võib põhjustada diagnoosis viga. Seega on südamega auskulatsioonis 5 põhipunkti:
- Esimene punkt on südame apikaalse impulsi tsoonis. Palpatsiooni abil saate kindlaks määrata koha. Kui te ei tunne pingutust, arvutab arst patsiendi rindkere löökide abil südame tuju ülemise piiri. Fonendoskoop tuleks paigaldada täpselt kurtlikkuse servas šoki tsoonis.
- Teine punkt on rinnaku paremal ääres teises interatogeenses ruumis. Samuti on kõige hõlpsam määrata puudutusega. Enamikul juhtudel uurib arst piirkonna oma vasaku käega, parempoolset vererõhku rindkere seina külge.
- Kolmas punkt on üsna lihtne defineerida, paikneb see teises interkokõlakirjas teineteise suhtes sümmeetriliselt, kuid mitte rinnakorvide paremal serval, vaid vasakul.
- Neljas punkt ei ole alati kergesti ligipääsetav. See asetseb xipoidprotsessi aluse rinnaku alumises kolmandas ristlõigas.
- Viies, viimane punkt, mis siseneb kohustuslikus kompleksis, asub kolmanda vaheraskuste piirkonnas rinnaku vasaku serva lähedal. Seda, nagu ka eelnevaid, saab määratleda löökpillide meetodiga raske turse ja rasvumisega patsientidel või palpeerumisega.
Kui südame ausklustus on näidanud normi, lõpeb see uuring. Vastasel juhul kuulatakse patsienti lisaks vasakule või füüsilise koormuse abil.
Milline on südame auskulatsiooni alus?
Metoodika keskmes seisneb südame võime toota operatsiooni ajal iseloomulike helide tootmist. See - nn südame toonid, auskumine võimaldab teil tuvastada isegi vähimat kõrvalekaldeid kuuldes. Lastel on kolm toonust, üle 20-aastased inimesed tavaliselt kuulevad 2 tooni. Selleks, et neid kuulata, teeb arst ettepaneku, et patsient hingata sisse ja välja ja hingata. Esimene heli, mida ta seejärel fikseerib, on südame esimene toon. Teine, vastavalt teine. Erinevatest kuulamispunktidest võib nende andmete põhjal olla erinev tugevus ja tugevus ning diagnoos tehakse. Juhtub, et auskumine tuvastab südameheid. See tähendab, et toon ei heli puhtaks, tõuked ei ole rütmilised, uppunud, on kõrvalised helid. Kõik see - tõendid südame ja veresoonte erinevate rikkumiste kohta.
Kuid selleks, et teha täpset diagnoosi, peaks arst kirjeldama müra täpselt. Selleks viiakse läbi järgmised toimingud:
- Määrake kindlaks, mis faasis (süstoolne või diastoolne) tekib müra.
- Valige, kus ta kõige paremini kuulab, et leida lokaliseerimine.
- Parimate kuulamisvööndite kindlaksmääramine väljaspool austikupunkte.
- Tehke heliuuringuid vertikaalses, horisontaalses asendis, paremas servas asetsevas poos.
- Määrake müra helitugevuse määr, selle tämbr, kestus ja dünaamika muutused.
Kõik need andmed vajavad analüüsi, mille järel saab lõpliku otsuse teha.