Patoloogia, mille tõttu süda mis tahes põhjusel peatab normaalse jõuga vere pumpamise, nimetatakse kroonilise südamepuudulikkuseks (CHF) - see on eriti levinud eakate patsientide seas. Kuna süda nagu vigane pump ei saa enam vere täielikku pumpamist, hakkavad kõik kehas ja koes elundid kogema nii hapnikku kui ka toitaineid.
Kroonilise südamepuudulikkuse sümptomid
Kui CHF-i iseloomustavad kaebused:
- õhupuudus ;
- sagedane impulss;
- valu paremas hüpohoones;
- tugev väsimus;
- huulte, sõrmede, varbade tsüanoos;
- ödeem (peamiselt alajäsemed).
Arstid võtsid vastu järgmise klassikalise kroonilise südamepuudulikkuse, mis näitas patoloogia raskusastet:
- I FC (funktsionaalne klass) - patsient viib tavapärase eluviisi, mitte piirab tema füüsilist aktiivsust; normaalsel koormusel ei esine hingeldust ega peapööritust.
- II FC - patsient tunneb ebamugavust normaalse füüsilise koormuse ajal (kiire südametegevus, nõrkus, düspnoe), mille tõttu ta peab neid piirama; puhkusel, inimene tunneb end mugavalt.
- III FC - patsient on enamasti puhkeasendis, tk. isegi väikesed koormused põhjustavad kroonilise südamepuudulikkuse sümptomite sündroomi iseloomu.
- IV FC - isegi puhata hakkab patsient end nõrgemaks tundma; Väiksem koormus suurendab ainult ebamugavusi.
Kroonilise südamepuudulikkuse diagnoosimine
Üldiselt on CHF südamehaiguste ravi hooletuse tagajärg. Tavaliselt toimub isheemiliste haiguste taust (sagedamini meestel), arteriaalne hüpertensioon (sagedamini naistel), südamehaigused, müokardiit, kardiomüopaatia , diabeet, alkoholi kuritarvitamine.
Vanemad inimesed keelduvad arsti külastamisest, kuna krooniline kardiovaskulaarne puudulikkus on nende vananemise vältimatu seisund. Tegelikult peaks esimene südamepuudulikkuse kahtlus saatma kardioloogile.
Arst uurib anamneesi, määrab EKG ja ehhokardiogrammi, samuti siseorganite röntgenuuringuid ja vereanalüüsi, uriini. Diagnoosi peamine ülesanne on tuvastada ebaõnnestumise põhjustanud südamehaigused ja hakata seda ravima.
Kroonilise südamepuudulikkuse ravi
CHF-i jaoks kasutatav ravi on suunatud:
- patsiendi jaoks ebamugavust tekitava patoloogia ilmingute vähendamine või kõrvaldamine;
- veresoonte, neerude, aju, südame (nn sihtorganite) kaitse;
- CHF-ga inimese eluiga pikeneb;
- haiglarakkude arvu vähendamine.
Patoloogia ravimine on klassifitseeritud järgmiselt:
- baasteraapia - AKE inhibiitorid, diureetikumid, beetablokaatorid, südameglükosiidid;
- täiendav teraapia - kaltsiumikanali blokaatorid, aldosterooni antagonistid ja angiotensiin II retseptorid;
- abiained - perifeersed vasodilataatorid, antiagrigandid, antiarütmikumid, kortikosteroidid, otsesed antikoagulandid, statiinid.
Toitumine kroonilise südamepuudulikkuse korral
Lisaks ravimitele on ette nähtud CHF-i ravimitevastane ravi, mis toob kaasa dieedi. Patsientidel soovitatakse juua vähemalt 750 grammi vedelikku ja vähendada soola kogust toidus vahemikus 1,2 - 1,8 grammi. Rasketel juhtudel (IV FK) on lubatud tarbida kuni 1 g soola päevas.
Kroonilise südamepuudulikkuse korral annab patsient soovitusi kehalise aktiivsuse kohta. Sellega seoses kasulik on jalgrattaga jalgrattaga sõitmine või kõndimine 20 minutit päevas heaolu kontrollimisega.