Kohalik anesteesia on meditsiinilise tuimastamise tüüp, mis on kunstlikult indutseeritud tundlikkuse (peamiselt valu) supressioon teatud kehas piiratud alal. See on tagatud perifeerse närvisüsteemi blokeerimisega erinevatel tasanditel.
Kohalik anesteesia võimaldab teha valutult mitmesuguseid kirurgilisi sekkumisi, kastmeid ja diagnostilisi protseduure. Sellisel juhul välditakse esmalt valu tundeid, mille järel on häiritud temperatuuri tundlikkus, kombineeritud tundlikkus, rõhutunne. Erinevalt üldisest, kohaliku anesteesiaga püsib teadvus ja sügav tundlikkus inimestel.
Kohaliku anesteesia tüübid ja nende ettevalmistused
Sõltuvalt närviimpulsi leviku blokeerimise kohast on kohalik anesteesia jaotatud mitut tüüpi.
Pind (terminal) anesteesia
Sellist kohalikku anesteeedi annab ravimi-anesteetikumi otsene kokkupuude keha kudedega. Näiteks, kui avada väikesed pindmised abstsessid, kasutatakse jahutusanesteesiat. Selleks kasutage selliseid ravimeid nagu kloroetüül või eeter, mis pärast kudede pinda aurustamist põhjustab selle jahutamise ja külmutamise.
Nägemisorganite operatsioonide läbiviimisel töödeldakse ENT-i organeid, kusepõie organeid, naha pinda ja limaskestasid niisutamisega anesteetikumilahuste abil või nendes lahustes niisutatud tampoonid rakendatakse nõutavatel aladel. Sellisel juhul kasutatakse kohalike anesteesia lahendustena lahuseid:
- novokaiin;
- lidokaiin ;
- trimekaiin;
- dicain jne
Lisaks kasutatakse kohalikku pindmist anesteesiat spreide, aerosoolide, loputustena. Kui hingetoru ja bronhide esilekutsumine on vajalik, kasutatakse aspiratsiooni meetodit - ravimi manustamine läbi kateetri.
Kohalik infiltratsioonanesteesia
Selline anesteesia toimub kudede impregneerimisel anesteetikumidega piirkonnas, kus tehakse kirurgilisi protseduure. Seega on närvisignaalid blokeeritud otsese kontakti tõttu närvilõpmetega.
Infiltratsioonanesteesia võib läbi viia erinevate meetoditega. Üks kõige tavalisemaid meetodeid on järgmise annuse korral uue naha lahuse kihiline sisseviimine õhukese nõelaga. Sellisel juhul saavutatakse väikeste närvide ja perifeersete retseptorite supresseerimine.
Piirkondlik kohalik anesteezia
Piirkondlik anesteesia, mis hõlmab anesteetikumi paigaldamist suure närvide pagasi või põlve läheduses, on jagatud selliseks alamliigiks:
- dirigent;
- epiduraal;
- seljaaju ;
- intravaskulaarne.
Selliseid anesteesia meetodeid kasutatakse hambaarstist, siseorganite (mao, põrna, sapipõie jms), jäsemete, luumurdude jms operatsioonidel. Põhiliselt kasutatakse lahuseid:
- novokaiin;
- efedriin;
- bupivakaiin;
- ropivakaiin.
Kas kohalik anesteesia on kahjulik?
Hoolimata kohaliku anesteesia laiaulatuslikust kasutamisest, sealhulgas kodus, võib selline anesteesia kaasa tuua palju soovimatuid reaktsioone ja komplikatsioone:
- peavalud;
- allergilised reaktsioonid;
- iiveldus;
- vererõhu langus;
- südame rütmihäired;
- krambid;
- teadvusekaotus;
- hingamispuudulikkus jne
Sellise anesteesia võrdlemine üldanesteesiaga võib siiski jõuda järeldusele, et kohalik anesteesia on ohutum ja vastuvõetavam.