Lyelli sündroom (teine nimi on Stevens-Johnsoni sündroom) on tõsine allergiline reaktsioon, mis väljendub ülemise nahakliima eraldumisel ja surmamisel ning kogu organismi mürgistuses käimasoleva reaktsiooni tagajärjel. Lyelli sündroomi peetakse teineteisest kõige keerulisemaks pärast anafülaktilist šokki tingituna seisundist, mis tuleneb inimese ülitundlikkusest teatud ainete vastu. Lyelli sündroomi, mida nimetatakse "toksiliseks epidermaalseks nekrolüüsiks", kirjeldati esmakordselt 1956. aastal, kuid siiani ei ole meditsiinikeskkonnas ühine seisukoht selle haiguse alguse kohta.
Lyelli sündroomi põhjused
Enamikul juhtudest tekib Lyelli sündroom nagu allergia:
- pärast ravimite võtmist (antibiootikumid, sulfoonamiidid jne), toidulisandid ja isegi vitamiinipreparaadid;
- stafülokoki infektsiooniga;
- mis on tingitud immuunsüsteemi reaktiivsuse muutusest, kui organismi sensibiliseeritakse infektsiooniga koos järgneva allergeensete ravimite kokkupuutega.
Mõnel juhul ei ole võimalik kindlaks teha idiopaatilise reaktsiooni konkreetseid põhjuseid, kuid ekspertide sõnul hõlmab riskirühm inimesi, kes kannatavad:
- dermatiit;
- polliniseerijad;
- bronhiaalne astma .
Lyelli sündroomi sümptomid
Haigus algab tavaliselt ägeda temperatuuri tõusuga 40 kraadi või rohkem. Sellisel juhul kannatab patsient tugeva peavalu ja silmavalu all. Oksendamine ja kõhulahtisus on täheldatud. Mõne aja pärast ilmneb nahale lööve, mis on sarnane limaskestade ja punase palavikuga, millega kaasneb sügelus või valulikud aistingud. Kõigepealt paiknevad kõhulahtised erütematoosid täpid kõhupiirkonnas ja aksillaarsete voldikute piirkonnas, siis hakkavad nad järk-järgult kogu keha pinda haarama.
Lyelli sündroomi iseloomulik tunnus on naha epidermise eemaldamine isegi väga väikese kokkupuute korral patsiendi nahaga. See avab verejooksu erosiooni moodustumiseks. Erütmi kohtades moodustuvad mullid, mis avanevad suure erosiooniga pindadele, millel on seroosne eksudaat. Sellega kaasnev sekundaarne infektsioon põhjustab erosiooni vabastamist, mis põhjustab keha ebameeldivat lõhna. Negatiivsed muutused on ka suu, silmade ja suguelundite limaskestadel. Suurimat ohtu tervisele ja elule iseloomustavad:
- keha raske dehüdratsioon;
- raske toksikoloogia;
- kõrge kehatemperatuur;
- kardiovaskulaarsüsteemi kahjustamine;
- leukotsütoos, mille puhul võib tekkida agranulotsütoos ja pantsütopeenia;
- kummardus kooma.
Lyelli sündroomi ravi
Kui teil on haigusele iseloomulikud sümptomid, peate kohe kutsuma kiirabi. Patsient paigutatakse intensiivravi osakonda või intensiivravi osakonda. Samaaegselt viibimise tingimused on sarnased neile, mis on loodud põletuste ja külmakahjustusega patsientide jaoks. Peamine hooldus ja ravi on steriilsus. Lyelli sündroomi ravi on järgmine:
- Enne sündroomi tekkimist kasutatud ravimite kaotamine.
- Glükokortikosteroidid on välja kirjutatud.
- Toitvaid aineid töödeldakse taimeõlidega ja A-vitamiiniga.
- Soovitatav on soolalahust ja kolloidseid lahuseid keha kaotatud vedeliku täiendada.
- Kasutatakse immunomodulaatoreid .
- Sekundaarse infektsiooni lisamisel kasutatakse antiseptikume ja antibiootikume.
Õigeaegne ja korralikult läbi viidud ravi aitab küllalt kiiresti kaasa Lyelli sündroomiga patsiendi paranemisele.