Pankrease nekroos on ägeda või kroonilise põletiku (pankreatiit) äge komplikatsioon, mille käigus tekib elundikkude nekroos. Selline diagnoos on väga tõsine, eluohtlik. Protsess surmamisel tuleneb pankrease kudede lahustumisest ensüümide poolt, mis tekivad selle poolt, koos infektsiooniga, kõhukinnisuspõletikuga ja muude patoloogiliste protsessidega.
Pankrease nekroosi põhjused
Kõige suuremad tõenäosused, mis põhjustavad kõhunäärme kudede nekrootiliste protsesside arengut, on järgmised:
- alkohoolsete jookide korrapärane kuritarvitamine;
- sageli üle omased, eriti praetud, suitsutatud ja rasvased toidud;
- kivide esinemine sapipõies ;
- peptiline haavand;
- vigastused ja kirurgilised sekkumised kõhuõõnes;
- rasked nakkushaigused.
Pankrease nekroosi arenguetapid
Selles patoloogias kukub kude välja kolmes etapis:
- Toksemiline staadium - bakteriaalse päritoluga toksiinide sisaldus veres, pankrease ensüümide suurenenud produktsioon.
- Abstsessi kujunemine on ümbritsevate organite näärmete kudede ja kudede pankrotipõletik.
- Põletavad muutused kudedes.
Patoloogiliste muutuste levimuse järgi on kõhunäärme nekroos klassifitseeritud fokaalseks ja ulatuslikuks. Kudede nekroosi protsess võib jätkuda letargia või kiire arenguga.
Pankrease nekroosi tunnused
Patoloogia peamine sümptom on valu, mis paikneb vasaku küljelt, ribide all, kõhupiirkonna peal. Valu võib tunda ka epigastimaalses piirkonnas, seljatoes, külgedel. Loomulikult on need konstantsed, intensiivsed või mõõdukad tunded, mis sageli süvenevad pärast söömist, ning mõnel juhul kaasneb iiveldus ja korduv oksendamine.
Muud funktsioonid võivad sisaldada järgmist:
- kõhupuhitus seedetrakti ja kääritamise protsesside tulemusena;
- naha punetus, mis on seotud pankrease kahjustusega ainete vabanemisega verre, mis laienevad veresoontele:
- seedetrakti verejooks, mis on seotud ensüümide destruktiivse mõjuga veresoonte seintele;
- suurte tsüanootiliste või lilla lehtede küljed, kõht ja tuharad (Gray-Turneri sümptom);
- kuiv nahk ja limaskestad, naha elastsus, janu (dehüdratsiooni tunnused);
- vererõhu alandamine;
- kehatemperatuuri tõus;
- deliirium, teadvuse rikkumine jne
Pankrease nekroosi ravi
Selle patoloogia puhul tuleb ravi sooritada haiglas. Pankrease nekroosi käigu ja tulemuse prognoos sõltub sellest, kui palju elundit mõjutab, ja kui kiiresti diagnoositakse ja ravi alustatakse.
Pankrease nekroosi konservatiivne ravi hõlmab järgmisi ravimeid:
- ravimid, mis blokeerivad näärme töö ja inaktiveerivad selle ensüüme (antiferment ja tsütotoksilised ained);
- antibakteriaalsed ained;
- valuvaigistid;
- spasmolüütikud ;
- immunostimulaatorid;
- antiallergilised ained;
- diureetilised preparaadid.
Kasutamine koos kõhunäärme nekroosiga sobib ravimravimite positiivse toime puudumisel. Mõõdetud näärme koe ekstsisioon viiakse läbi. Tuleb märkida, et see meede on äärmuslik, sest selline kirurgiline sekkumine on seotud teatud riskiga ja patsiendid on neid raskesti talutav.
Pankrease nekroosiperioodi esimestel päevadel näidati terapeutilist nälgimist, millele järgneb toitumine, välja arvatud rasvased, soolased, suitsutatud, praetud ja magusad toidud, kuumad ja külmad toidud ja alkohol.
Lubatud kasutada:
- putru vees;
- kerge puljongid;
- keedetud köögiviljad;
- madala rasvasisaldusega liha;
- küpsetatud puuvili;
- fermenteeritud piimatooted jne