Selline haigus, nagu põlveliigese artroos, viib esinemissageduse hulgas teiste ühiste kahjustuste hulka, kusjuures enamus patsientidest on naised. Meditsiinilistes ringkondades nimetatakse selle lokaliseerimise artroosi nn gonartroosiks. Mõelge, miks see haigus areneb, kuidas see manifesteerub ja ravitakse.
Osteoartriit - põhjused
Artroosi olemuse ja põhjuste mõistmiseks pöördusime anatoomia poole. Põlveliigese esindab kogu kompleks struktuure - luu, kõõluse, sideme, veresoonte, närvisüsteemi. Liigendi ülemine piir on reie distaalne ots, alumine piir on kujutatud sääreosa paremas osas, ees on seda piiratud jalgadega ja selga - lihastega.
Liigutavad pinnad on vooderdatud kõhrkoega, mille paksus on 5-6 mm. See struktuur täidab sumbuvuse funktsioone ja vähendab hõõrdumist painde-ekstsensori liikumises. Kõhre on varustatud pideva voolava vedelikuga, mis on toodetud sünoviaalmembraanist, mis vooderdab liite mitte-liigeset pinda. Toidu nappuse korral muutub kõhrekoed õhemaks, kaotab selle elastsuse, praguneb ja hakkab järk-järgult lagunema, kaotades oma omadused.
Mittefunktsionaalne kõhr kutsub esile luukude koormuse suurenemise, mis hakkavad deformeeruma ja kasvama kaitserauana spinatena ja eendite kujul. Degradatiivsed protsessid mõjutavad ka sünoviaalmembraani, sidemeid, lihaskiude. Kõik see põhjustab liigese liikumise raskusi ja jäseme telje hälve õigest asendist. See on põlveliigese artroosi areng.
Artroosi patoloogilised protsessid tekivad tihti mitmete vallandavate tegurite tõttu, mis põhjustavad kõhrekoevarude katkemist, mille peamised on järgmised:
- kaasasündinud tunnused ( liigese düsplaasia );
- traumaatilised liigesekahjustused, mis mõjutavad luude, sidemete, lihaste, kõhrekoe struktuuri (verevalumid, dislokatsioonid, luumurrud, pinged);
- lihas-skeleti süsteemi patoloogia, kus liigese koormus jaotub ebaühtlaselt ( skolioos , kyphosis , lamedad jalad);
- ülekantud operatsioonid põlves (näiteks meniskide eemaldamiseks );
- spordi või tööga seotud alajäsemete liigsed koormused;
- liiga väike füüsiline aktiivsus, liikumatus;
- ülekaaluline;
- haigused, millega kaasnevad lihaste või jalgade aeglustatud lihasspasmid;
- põletikulised protsessid liigeses kudedes ( reumatoidartriidi , süsteemse erütematoosse luupuse, pankrease infektsioonide tõttu);
- keha ainevahetusprotsesside rikkumine, endokriinsed patoloogiad;
- keha vananemine.
Põlveliigese osteoartriit
Patoloogia areneb suhteliselt aeglaselt, järk-järgult, esialgu peaaegu märkamatult patsiendi jaoks, seejärel - põhjustades väikest ebamugavust ja seejärel raskekujulisi sümptomeid ja mõnikord ka puudeid. Põlveliigese artroosi põhjustest hoolimata, võttes arvesse kudede patoloogiliste protsesside intensiivsust, eristatakse kolme astme gonartroosi, millest igaüht on iseloomulik erilisele kliinilisele kujule.
Põlveliigese osteoartriit erineb teistest liigespatoloogilistest haigustest teatud tüüpi valu esinemisega:
- "Alusta valu" , mis tekib pärast pika viibimist puhkeasjal liikumise alguses, seejärel pehmendab või kaob motoorse aktiivsuse taustal (umbes veerand tunni pärast). See on tingitud liigespindade hõõrdumisest, kus väikesed kokkutõmbuvate luude ja kõhre killustatused asetuvad. Ühendi liikumine viib nende destruktiivsete osakeste väljasaatmiseni liigesekotti keerdudes, mille tõttu valulikkus väheneb.
- "Liigese blokaad" - äkiline valusündroom, mis on tingitud liigesest hiirest, mis on terav tükk kõhre või luu. Tõkestatav fragment surutakse liigespindade vahele või implanteeritakse pehmetesse kudedesse, provotseerib raskesti ravitavat valu ja suutmatust liigesetoonis kergelt liikuda.
Gonartroos 1 aste
Haiguse alguses ei erine põlved terve, deformatsioonita. 1. astme põlveliigese gonartroosi iseloomustab verevarustuse hägu intraosseose väikelaevades, mis söödavad kõhre, nii et see hakkab kuivama ja hõõruma. See on seotud mööduvat mööduvat perioodilist tuimast valu, raskuste tõstmist või pikka aega püsiva seisundi püsimist. Lisaks võib põlve sees olla kerge turse.
2. astme gonartroos
Patoloogia progresseerudes mõjutavad luustruktuure, sünoviaalmembraani ja kõhre toitumise kahjustust. See on liigese kapsli degeneratsioon, osteofüütide välimus. II astme põlveliigese gonartroosi iseloomustab suurenenud sümptomaatika, kus sagedamini esinevad valud, mis kestavad kauem, tunded puudulike koormustega. Patsiendid võivad märkida liikumiste jäikust, kriipsu väljanägemist. II astme põlveliigese osteoartriit ilmneb sageli turse sagedasel esinemisel ja põlveliigese deformatsioonil.
3. astme gonartroos
Põlveliigese artroos tekitab sümptomid diagnoosis kahtlusi. Selles etapis on kõhr peaaegu puudulik, liigne ja lihase funktsioon on häiritud, liigesed ja jäsemed on oluliselt deformeerunud (mõjutatud jalg muutub O-kujuliseks või X-kujuliseks). Paisud häirivad patsienti pidevalt, on põlveliigist märkimisväärselt piiratud liikuvust. Gaitat iseloomustab ebastabiilsus, möödasõit, patsientidel on vaja suhkrut või kargud.
Kahepoolne gonartroos
Tihtipeale algab haigus ühe põlveliigesega, kuid hiljem suureneb koormuse saamine patoloogiliste protsesside käigus. Mõnel juhul on kahepoolse põlveliigese kahjustusega artroos seotud süütute omadustega, seejärel tekivad kahjustused sümmeetriliselt. Tõsise kahepoolse gonartroosi korral, mille sümptomid mõjutavad eelkõige vanemaid inimesi, võib liikumisvõime täielikult kaotada.
Osteoartriit - diagnoosimine
Patsientidel, kellel tekib põlveliigese gonartroos, määratakse diagnoosi kinnitamiseks uuringute kompleks, määratakse haavandi võimalikud põhjused ja raskusaste, mille hulka võivad kuuluda:
- Röntgenpildi kuvamine - kuvab menissi ja kõhre seisundit (koos liigespinna laiusega), luude kasvu olemasolu või puudumine, luu hävimise tunnused;
- Põlveliigese ultraheli ja MRI - pehmete kudede muutuste tuvastamiseks, intra-liigesevedeliku kogus;
- Põlveliigese CT - luu struktuuride muutuste üksikasjalik uurimine;
- sünoviaalvedeliku analüüs - on ette nähtud liigese turse, et hinnata põletikuliste ja düstroofsete protsesside arengut;
- artroskoopia - visuaalse uurimise meetod, milles ühisesse õõnsusse sisestatakse videokaamera;
- veri ja uriinitestid.
Põlveliigese osteoartriit - ravi
Kui mõni juhtum on põlveliigese artroosi raviks, peaks arst pärast diagnoosimismeetmete tegemist seda rääkima. Igal juhul peate püsti ravima, pidades kinni meditsiinilistest soovitustest, ainult sellisel viisil, et saaksite saavutada positiivseid tulemusi. Ravi peamised põhimõtted on järgmised:
- ravivõimlemine;
- massaaž;
- füsioteraapia tehnikad (UHF, elektroforees, fonoforees , diadünaamilised voolud, magneto- ja laserravi);
- ravimite ravi;
- ortopeediliste kohanduste rakendamine.
Peale selle võib osutuda vajalikuks põlve artroosi põhjustada võivate peamistest patoloogiatest, kehakaalu normaliseerimisest, mugavate jalatsite valikust. Patsiendid peaksid korrektselt korraldama oma igapäevast ravi, vahelduvalt füüsilist aktiivsust ja puhata, nii et liigeste koormust manustataks. Mis on väljendunud hävitavaid muutusi, kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, kasutage kirurgilist sekkumist - põlveliigese artroplastika.
Kuidas eemaldada põlve turse koos artroosiga?
Kuna põlveliigese deformeerivat artroosi on kaasas perioodiline põlve turse, on oluline õppida kõrvaldama selle sümptomi, mis takistab igapäevaelu. Patsiendid peaksid kõigepealt kohandama dieedi nii, et kehas ei esineks vedelikupeetust. Selleks peate piirata soola, suhkru, pooltoote, liha, rasvade toitude tarbimist.
Turse spetsialistide otseselt soovitame tihtipeale kompresseerida Dimexide'iga, mis toimib võime tõttu parandada kahjustuse ainevahetusprotsesse. Vajadus niisutada mitu korda kokkuvolditud marli, lahjendatud dimetüüsi lahuses, mis on lahustatud vees veega, veidi pigistada ja kinnitada haige põlve. Ülemine osa katmine plastkorgiga hoiab 20-40 minutit. Protseduure võib läbi viia ööpäevas ööpäevaringselt 10-15 seansi jooksul.
Põlveliigese artroosi salvid
Kui diagnoositakse põlve artroos, tehakse enamikel juhtudel ravi kodus valmistatud ravimitega salvide, geelide, kreemide kujul. Neid vahendeid saab jagada mitmesse kategooriasse:
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Diclofenac, Naise, Ketonal, Indometatsiin, Voltaren, Dolobene) - põletiku vähendamine, anesteetias;
- soojenemine (Apizartron, Gavkamen, Espol, Viprosal, Kapsikam, Finalgon) - neil on valuvaigistav toime verevoolu stimuleerimise, troofilise kõhre ja pehmete kudede parandamise tõttu;
- kondroprotektorid (kondrooksiid, Chondroart, Aflutop, Teraflex) - taastavad kõhrkoed, aktiveerivad intraartikulaarse vedeliku sünteesi, vähendavad sümptomite raskust.
Põlveliigese injektsioon koos artroosiga - ravimid
Mõnedel juhtudel, näiteks kui esinevad liigesefusioonid või on täheldatud tugevat valu, on põlveliigese artriidi põlvelt süstid. Süsteteks kasutatakse järgmiste rühmade intraossepatüstilisi preparaate:
- kortikosteroidid (Diprospan, hüdrokortisoon, triamtsinoloon);
- hüaluroonhappe preparaadid (Hyalurum, Synocrome, Fermatron);
- kondroprotektorid (Aflutop, Dona, Hondrolon);
- anesteetikum Novokaiin.
Gonartroosi tabletid
Mõelge, milliseid tablette saab manustada patsientidele, kellel on põlve artroos:
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (diklofenak, ibuprofeen, ketoprofeen, analgine);
- kondroprotekteerijad (glükoosamiin, kondroitiinsulfaat, Dona, Teraflex, piaskladiin).
Põlveliigese osteoartriit - rahvatervisega ravimine
Kui diagnoositakse gonartroosi algust, võib ravi täiendada mittetraditsiooniliste meetoditega, millest paljud näitavad kõrge efektiivsust. Näiteks küüslaugupulber aitab parandada ümbritsevate kudede vereringet, normaliseerida kõhre toitumist, vähendada valu ja põletikku.
Retseptivahendid
Koostis:
- küüslauk - 1 pea;
- taimeõli - 200 mg.
Ettevalmistamine ja kasutamine
- Küüslaugukastane, vala õli.
- Pange anum õlikinkaatriini pimedasse kohta nädalas, perioodiliselt loksutades.
- Hõõruge haige liigas öösel.
Põlveliigese artroosi võimlemine
LFK koos põlveliigese artroosiga viiakse läbi pärast ägeda põletiku eemaldamist ja tugeva valu kõrvaldamist. Võimlemine tuleb läbi viia regulaarselt, päevas tuleks see eraldada 30-40 minutiks, jagades selle aja 10-minutiks. Põlveliigese artroosi jaoks õigesti valitud harjutused aitavad taastada verevarustust, tugevdavad lihaseid ja sidemeid, normaliseerivad ühiste struktuuride funktsioone. Lisaks on patsientidel kasulik kõndimine, ujumine, jalgrattasõit, pilates.
Põlveliigese turse koos artroosiga
Arstid soovitavad põlveliigese artroosi jaoks spetsiaalseid põlveliigeseid, mis aitavad tagada õiget anatoomilist seisundit, hõlbustades kõndimist, vältimaks turse. Kanda selliseid tooteid peaks olema 2 kuni 8 tundi päevas, pannes enne füüsilist aktiivsust. Oluline on teada, kuidas valida põlveliigese liigeseid põlveliigese artroosiks õigesti, milleks peate konsulteerima spetsialistiga. Tooted võivad olla avatud, suletud ja hingedega, valmistatud erinevatest materjalidest, millel on erinev jäikus.