Tuberkuloosne spondüliit (ka Pott'i tõbi) on lülisamba kahjustus. Seda haigust diagnoositakse sagedamini lapseeas ja noorukieas. Täiskasvanutel on see vähem levinud. Seks ei mõjuta haiguse ilmnemise sagedust. Ilma õigeaegse ravieta on patsiendi prognoosid kõige ebasoodsamad.
Mis on tuberkuloosne spondüliit?
See haigus on põhjustatud Kochi pulgast . See põhjustab hävitavat protsessi selgroolülides ja nende deformatsiooni. Samuti on sisemiste organite nihkumine, mistõttu nad enam ei tööta korralikult. Tuberkuloosne seljaaju fusioon läbib järgmisi etappe:
- Eelnev järjekord - praegusel etapil otsivad patsiendid harva meditsiinilist abi. Haigus esineb sageli asümptomaatiliselt või on üldine iseloomulik tunnus: väsimus, nõrkus ja muud mürgistuse sümptomid.
- Spondylic - praegusel etapil levib põletikuline protsess üle mõjutatud selgroolüli. Selle tulemusena tekib selle saidi deformatsioon, ilmub kummaline protsess. Kõik see suurendab selgroo survejõu murdumist. Selles faasis esineb tuberkuloosne äge spondüliit väljendunud sümptomitega. Sellel etapil sagedamini nad pöörduvad arsti poole.
- Post - hädaolukord - selles faasis peatub põletikulise protsessi intensiivsus. Sümptomid muutuvad vähem väljendunud. Kyphosis on selgelt määratletud. Seljaaju deformatsiooni ja nihkumise tõttu võib seljaaju juured kokku suruda. Tulevikus see põhjustab paralüüsi.
Sellises lülisambaosas võib paikneda tuberkuloosne spondüliit:
- emakakaelavähk;
- rindkere;
- lumbosakraalne.
Kuidas tuberkuloosne spondüliit levib?
Infektsioon toimub mitmel viisil:
- Hematogeenne - Kochi kleit ulatub läbi keha vereringesüsteemi kaudu.
- Kontakt - see infektsioon tekib siseorganite tuberkuloosiga.
- Lümfogeenne - infektsioon lümfis levib organitele ja kudedele.
Et mõista, kas tuberkuloosne spondüliit on nakkav, peate meeles pidama, et enamikul juhtudel esineb haigus aktiivse kopsuhaigusega patsientidel. Selle tagajärjel võib haigus levida ümbritsevatele inimestele õhus olevate tilgadena. Ent kui patsiendil on Pott'i haigus - nakkuse esmaseks keskenduseks on nakatumise tõenäosus sellest väike.
Suurem võimalus spondüliidi saamiseks selliste patoloogiatega inimestel:
- diabeet;
- onkoloogilised haigused;
- siseorganite kroonilised haigused;
- nakkushaigused;
- pärast siseorganite siirdamist.
Tuberkuloosne spondüliit - sümptomid
Haiguse ägedas staadiumis on näidatud järgmised märgid:
- tugev valu;
- halvenenud liikumine;
- kehatemperatuuri tõus (37,5 ° C - 38 ° C);
- jaotus.
Kui tuberkuloos-spondüliit mõjutab emakakaela piirkonda, täheldatakse järgmisi sümptomeid:
- sagedased peavalud;
- teadvuse segadus;
- pearinglus;
- vilets kõnnak.
Rinnakorruse lülisamba tuberkuloos hindama võib järgmistel põhjustel:
- inspiratsiooniga suurenev valu;
- käte tuimus;
- rinnanäärme piirkonnas kipitustunne.
Lümikese selgroo spindliit iseloomustab järgmised sümptomid:
- urineerimisprobleemid;
- jalgade tuimus ;
- tugev alaselja valu.
Pott'i haiguse tähelepanuta jäetud vormis on kolmnurk:
- Selgroo kõverus (ilmub kukkumine).
- Abstsesid (reidetel, esikülgadel või rinnal on fistulid).
- Neuroloogilise iseloomuga sümptomid (jalgade ja käte tundlikkus ja motoorne aktiivsus on halvenenud).
Tuberkuloosne spondüliit - diagnoosimine
Arst võtab arvesse haiguse kulgu, patsiendi kahtlusi joobeseisundite esinemise ja käte või jalgade piiratud liikuvuse tunnuste suhtes. Tuvastage tuberkuloosi spondüliidi vereproov aitab. Ta näitab põletikulist protsessi organismis. Spondüliidiga on kõrge ESR-i tase. Lisaks üldisele vereanalüüsile kasutatakse muid diagnostilisi meetodeid:
- proteiogramm;
- immunoglobuliinide analüüs;
- biopsia;
- uriinianalüüs;
- reumatoloogilised testid.
Patsiendile soovitatakse külastada selliseid spetsialiste:
- terapeut;
- reumatoloog;
- ftitsiatrioloog;
- Traumatoloog;
- neuroloog.
Tuberkuloosne spondüliit - röntgenikiirgus
Selle diagnoosi tegemisel kasutatakse patsiendi kontrollivahendeid. Nende hulka kuuluvad:
- MRI;
- Ultraheli;
- lülisamba röntgenograafia;
- CT.
Kui arst kahtlustas tuberkuloosse spondüliidi patsiendi, näitab diferentsiaaldiagnoos patsiendile sellist patoloogiat:
- vertebral engorgement;
- tihendusprobleemid;
- võrkkestade lõhestamine;
- osteoporoos;
- selgroolüli ja lõpplaatide deformatsioon.
Kuidas ravida tuberkuloosi spondüliiti?
Patsient, kes seda diagnoosi kinnitas, tuleb haiglasse paigutada sanatooriumi erilise meditsiiniasutuses. Seljaaju tuberkuloosi ravi hõlmab integreeritud. Seda esindavad järgmised tegevused:
- igapäevane kõnnib värskes õhus;
- õige toitumine;
- ravivõimlemine;
- kasutades tuges korsetit ja "kipsivoodi";
- ravimite ravi;
- füsioteraapia protseduurid.
Tuberkuloosi spondüliidi ravimravim on kahes suunas:
- etiotroopne - patogeeni kontroll;
- sümptomaatiline - haiguse kliinilise ilmingu kõrvaldamine.
Kui etiotroopiline ravi määrab sellised ravimid:
- Isoniasiid;
- Streptomütsiin;
- Rifampitsiin .
Sümptomaatiline ravi hõlmab selliste ravimirühmade kasutamist:
- Kortikosteroidid (prednisoloon, metipred).
- Rongigrupi vitamiinid.
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (meloksikaam, lornoksikaam).
- Miorelaxandid (Baclofen ja Midokalm).
Tuberkuloosne spondüliit - operatsioon
Kirurgiline sekkumine toimub alles pärast seda, kui haigus läbib ägeda faasi. Tuberkuloosse spondüliidi täielikku eliminatsiooni tuleb ravi alustada esimesel 6-12 kuud pärast haiguse arengut. Kui haigus algab, ei anna operatsioon oodatud tulemust. Sama kirurgilise sekkumise eesmärk on kaotada füüsilised defektid. Selles protseduuris asendatakse purustatud selgroolülid metallproteesidega.
Tuberkuloosi spondüliidi tagajärjed
Kui te ravi õigeaegselt ei alusta, on teil tõsised terviseprobleemid. Selle haiguse kõige "kahjutumatuks" tagajärjeks on keerutatud poos. Tuberkuloosi spondüliidi tüsistused võivad olla ohtlikumad. Siin on kõige levinum neist:
- kusepidamatusüsteemi häired;
- käte või jalgade halvatus;
- tuberkuloosne meningiit;
- epiem;
- perikardiit ;
- jämesoole düsfunktsioon;
- mediastiniit.