Kui elektrokardiogrammi läbimise ajal registreeriti seade teatud muutusi südame töös, siis on diagnoos "ventrikite varajase repolarisatsiooni sündroom". Selline haigusseisund ei ole alati patoloogia või haigus, kuid edasine arst on seda vaja uurima.
Südameväljade varase repolariseerimise sündroom - mis see on?
Varasema vatsakeste repolariseerimise sündroom (ARVD) on hiljuti väga levinud - tavapäraste uuringute käigus saab sellist EKG-i nähtust teada 8% täielikult tervislikest meestest, naistelt ja lastelt. Riskirühm sisaldab järgmist:
- Patsiendid, kellel on südamega patoloogia, millega kaasnevad töö katkestused;
- inimesed, kes aktiivselt spordiga tegelevad;
- mustad mehed;
- düsplastilise kollagenoosiga patsientidel.
Enamik patsiente küsib, mis tähendab varajase ventrikulaarse repolariseerimise sündroomi. See on elektrokardiogrammi kõvera muutumatu iseloomu ja võib olla püsiv või mööduv. Väga sageli esineb EKG nähtus noorukitel ja lastel. On 3 liiki, millel on ühised tunnused, kuid erinevad raskusastme järgi:
- maksimaalne - on rohkem kui 6 juhtmest;
- mõõdukas - koosneb 4-5 juhist;
- minimaalne - mida iseloomustavad 2-3 juhtmed.
Ventrikite varase repolariseerimise sündroom tekib mitte ainult patsientidel, kellel on südamega omandatud või kaasasündinud patoloogia, vaid ka neil, kellel on:
- hüpertroofiline kardiomüopaatia;
- sidekoe düsplaasia (spider sõrmed, hüper liigne liikumine, prolapsioon mitraalanalüüsis);
- perekondlik hüperlipideemia;
- südame-veresoonkonna haigused;
- neuro-ringiline düstoonia;
- geneetiline eelsoodumus.
Mis on varajase ventrikulaarse repolariseerimise sündroomi oht?
Uuringute seeria jooksul on teadlased näidanud, et varajase vatsakeste repolariseerimise EKG nähtus võib põhjustada äkilist koronaarset surma, kui sellega kaasneb aeg-ajalt kardiaalse päritoluga sünkoop. Selline sündroom aitab sageli kaasa selliste haiguste arengule nagu:
- südamepuudulikkus;
- supraventrikulaarne arütmia;
- siinuse tahhükardia ja bradükardia;
- südame isheemia;
- kodade fibrillatsioon;
- paroksüsmaalne tahhükardia;
- hemodünaamika halvenemine;
- südame veresoonte kahjustus jne
Lastel olevate ventriküüride varase repolarisatsiooni sündroom
Kui pärast elektrokardiogrammi tekib teil selline probleem nagu laste südame vatsakeste varase repolariseerimise sündroom, siis peate teadma, et lapse diagnoosi kinnitamiseks tuleb neid täielikult kontrollida. Selleks pakuvad arstid üksikasjalikke vereanalüüse (sõrme ja veeni) ja uriini, samuti südame ultraheli mitu korda. Sagedus sõltub patsiendi tervislikust seisundist.
See lapsepõlves diagnoos ei ole kohtuotsus. Uuring viiakse läbi, et välistada häired südame ja selle rütmi töös. Inimese peamise lihasega on patoloogiaid, mida saab kindlaks teha ainult kardioloog. Ta määrab lapse regulaarse kontrolli mitme kuu pikkuse intervalliga. Nendel lastel, kellel esines verevarustuse probleeme emakas, on sündroom.
Kui teie lapsel on diagnoositud ventrikli varajane repolariseerumine, siis tulevikus peate:
- Vähendage füüsilist aktiivsust ja vähendage nende intensiivsust.
- Kaitse laps igasuguste stresside eest.
- Jälgige dieeti.
- Veenduge, et lapsel oleks tervislik eluviis.
Ventrikulaarse varase repolariseerimise sündroom noorukitel
Sellest tingimusest on kõige rohkem mõjutatud teismelised. See on eriti ilmne puberteedieas. Vatsakeste varase repolariseerimise sündroomi elemendid kujutavad väikesi muutusi südame töös. Lapsed peaksid läbima põhjaliku kontrolli, mis lisaks testidele hõlmab ECHO-CG-d ja EKG-d. Kui patoloogia pole tuvastatud, ei määrata ravi. Vanematele arstid soovitavad:
- Kontrollige last iga kuue kuu tagant.
- Lastele antakse vitamiine.
- Veenduge, et lapsel on rahulik elustiil (ilma stressita ja tugev füüsiline koormus).
- Toidate lastele kasulikku ja mitmekesist toitu.
Ventrikite varase repolariseerimise sündroom sportlastel
Uuringute käigus, mis hõlmas professionaalsete sportlaste järelevalvet, leiti, et umbes 80% neist on bradükardia (südame löögisagedus 1 minuti jooksul ulatub 60-ni). Südame vatsakeste varase repolariseerimise sündroom avaldub vagali mõjude ülekaalulisuse ja adaptiivse seina paksenemise vasaku vatsakese arengus. Sellised inimesed peaksid:
- Koormuse vähendamine
- Välistada ravimite pidevat vastuvõttu (dope).
- Jälgige arstiga.
Ventrikite varase repolariseerimise sündroom raseduse ajal
Kui tulevane ema diagnoositakse ventrikulaarse müokardi varase repolariseerimise sündroomiga, hakkab ta paanikat, on ta väga mures ja tekib küsimus, kuidas see olukord lapsele ja rasedusprotsessile mõjutab. Teadlased on tõestanud, et EKG nähtus ei mõjuta mingil viisil loote arengut ega tervist, kui rase naisele ei ole muid tõsiseid haigusi (näiteks arütmia).
Ventrikulaarse varase repolarisatsiooni sündroom - sümptomid
Väga sageli tuvastatakse EKG-i nähtus juhuslikult teiste haiguste uurimisel. Patsientidel ei pruugi olla kaebusi või need on seotud aluseks oleva diagnoosiga. Ventrikulaarse varase repolariseerimise sündroomi nähud ilmnevad erinevate arütmiate kujul, mida peetakse tõsiseks tervisekahjustuseks ja võivad põhjustada surma (vatsakeste fibrillatsioon).
Enamikul patsientidest on:
- südame düsfunktsioon, mis põhjustab hemodünaamilisi häireid;
- kopsu turse ;
- õhupuudus ;
- kardiogeenne šokk ;
- hüpertensiivne kriis .
Täiskasvanu eksamineerimine hõlmab katsetamist:
- EKG jälgimine päeva jooksul või rohkem;
- intravenoosse novokaanamiidi sisseviimine, nii et aparatuur avastab anomaaliumi märke;
- proovi kaaliumiga, kui patsient võtab ravimi (annus 2 g) sümptomite avaldumiseni;
- biokeemiline vereanalüüs;
- lipidogramm.
Ventrikulaarse varase repolariseerimise EKG-s varane sündroom
Kui tekib kahtlus südame patoloogiate tekkeks, tehakse alati kaardiogramm, ventriklaamide varajane repolarisatsioon sündroom võib ilmneda seadme kujul:
- täiendava laine J välimus QRS kompleksis;
- T-laine muutused, kui neil on lai alus;
- elektrilise telje nihkumine vasakule;
- muutke osakese kuju ST, see tõuseb allapoole, kui tõmbekõrgus tõuseb;
- ST-i segmendi tõus (pseudokonsoorsed tõusud) rindkere juurdevooludes isoliini kohal (kuni 3 mm).
Anomaaliumi märke võib näha EKG rinnanäärmete juurest. Tasub pöörata tähelepanu hammastele S, sest see võib märkimisväärselt väheneda suuruse või vasaku külje rindkere filiaalidest. See indikaator näitab arstidele, et inimese süda on pööratud pikiteljega vastupäeva. Sel juhul moodustatakse kompleks QRS (tüüp qR) V5 ja V6 piirkondades.
ECHO-ga vatsakeste varase repolariseerimise sündroom
Uuringu kestel võivad arstid määrata puhke ehhokardiograafiat (ECHO) ja EKG-d, mis kõige paremini ilmneb lapse vatsakeste varase repolariseerimise sündroomist. Nad aitavad tuvastada peidetud anomaaliaid südames, anda ettekujutus peamise lihase protsessidest, rütmist ja tööst. Selline diagnostika on lastele tervislikult ohutu.
Ventrikulaarse varase repolariseerimise sündroom - ravi
EKG-nähtuse raviks ei ole mõtet, sest sellel ei ole sümptomeid ega ole haigus. Selleks, et lastel ja täiskasvanutel ei muutuks ventrikulaarse müokardi varase repolariseerimise sündroom enam tõsiseks probleemiks, soovitavad arstid:
- Tule vaata neid iga kuue kuu tagant.
- Mõõdukalt tegelema sordiga.
- Kulutama aega värskes õhus.
- Hea on süüa.
- Eemalda kõik halvad harjumused.