Kellele on HRT näidatud?
Hormonaalsete ravimite kasutamine reeglina toimub järgmiste tegurite olemasolul:
- menopausi varajased sümptomid (palavik, kuumahood, liigne higistamine, depressiivsed seisundid);
- varajane menopaus;
- troofilised naha muutused;
- muutused suguelundite struktuuris.
Lisaks sellele saab selliseid ravimeid ennetuslikel eesmärkidel kasutada postmenopausaalse osteoporoosi, südame-veresoonkonna haiguste, samuti kompleksravi vältimiseks nn menopausaalse metaboolse sündroomi vältimiseks. Selle ilming võib olla rasvumine, mis arenes kliimaajastu taustal.
Milliseid ravimeid kasutatakse hormoonasendusravi läbiviimiseks naistel?
Premenopausia perioodil võib ravi teostada ainult progestogeenide või östrogeeni-progestageeni kombinatsiooniga. Rühmadega seotud ravimite hulgas võib nimetada norethisteroneatsetaati, levonorgestreeli, gestodeeni.
Menopausi naiste ilmingute ravi 45 aasta pärast näitab hormonaalset ravi ja kompleksravimiga ette nähtud ravimeid, mis takistavad osteopeenia tekkimist (kaltsiumi annus kuni 1200-1500 mg päevas), - näiteks kaltsium D3.
Väga harva toimub ravi ilma depressioonifaktoritega võitlemiseks trankvillisaatorite, magamisharjumuste või psühhotroopsete ravimiteta. Kõige sagedamini kasutatavad on Xanax, Halcyon, Fevarin, Lerivon.
Millal peaks HRT olema vastuvõetamatu?
Peamised vastunäidustused hormoonasendusravi määramisel on:
- verejooks ebaselge etioloogia genitaalidest;
- müokardi infarkt, varem esinenud insult;
- raske arteriaalne hüpertensioon ;
- suurenenud triglütseriidide sisaldus veres;
- süvaveenide tromboos;
- raske maksahaigus, neeruhaigus;
- reproduktiivsüsteemi onkoloogiline protsess;
- allergilised reaktsioonid.