Endomeetriumi hüperplaasia on tõsine günekoloogiline haigus, mis koosneb järgmistest. Emaka (endomeetriumi) vooderdatud koe erinevatel põhjustel kasvab, suureneb mahu ja verejooksude tõttu. Endomeetriumi hüperplaasia võib olla:
- lihtne;
- näärmevähk;
- näärme-tsüstiline;
- näärmevaba kiuline;
- ebatüüpiline.
Antud hüperplaasia on endomeetriumi kihi paksenemine ilma rakkude struktuuri muutmata; näärmevähk näitab mittespetsiifiliste struktuuride (nn adenomatoos) koe kihti. Endomeetriumi näärme-tsüstilise hüperplaasia korral leitakse koe struktuuris patoloogilised moodustused - tsüstid. Nääreliste kiuliste vormide puhul leitakse see peamiselt polüüpide kujul - healoomulised moodused emakas. Viimane haigus on kõige sagedasem meditsiinipraktikas.
Eraldi peaks eristama atüüpilist näärmevooge tsüstilise endomeetriumi hüperplaasia vormi. See on prantsuse vorm, erinevalt näärme-tsüstilist ja näärmevabast kiulistest, kuna endomeetriumi vähi tekkimise oht on antud juhul 10-15%.
Haiguse põhjused ja sümptomid
Hüponaalne tsüstiline endomeetriumi hüperplaasia, nagu ka muud tüüpi, esineb üldjuhul märkimisväärsete hormonaalsete muutuste taustal kehas (tavaliselt noorukieas ja naistel menopausi ajal). Selle haiguse areng võib kaasa aidata ka ülekaalulistele naistele, tema follikulaarsete tsüstide, amenorröa ja anovulatsiooni esinemisele.
Endomeetriumi hüperplaasia peamine sümptom on verejooks, mis võib sõltuvalt mitmesugustest teguritest olla nappide või rikkalik. Verejooksu tagajärjel võivad esineda sellised sümptomid nagu nõrkus, pearinglus, hemoglobiini langus veres.
Kui haigusega kaasneb ovulatsiooni puudumine, siis on vastav toime viljatus, mille kahtlus viib sageli naine arsti juurde.
Samuti tuleb märkida, et endomeetriumi näärme-tsüstiline hüperplaasia võib sümptomaatiliselt toimuda või seda mitte manustada kui alakõhu ebaregulaarset valu. See raskendab oluliselt diagnoosi, mille puhul, kui arst kahtlustab hüperplaasiat, viiakse läbi hüsteroskoopia ja ultraheli kasutatakse, et selgitada välja, kas patsiendil on ka endomeetriumi tsentraalsed polüpeod.
Endomeetriumi tüsistusliku tsüstilise hüperplaasia ravi
Selle haiguse ravi on väga individuaalne ja sõltub paljudest teguritest: naise vanusest, tema näitaja koostisest, üldisest tervislikust seisundist, krooniliste haiguste olemasolust, soovist saada lapsi tulevikus jne. Samuti on oluline hüperplaasia valik.
Kuna haiguse põhjus on enamasti peidetud hormonaalse häire korral, ravitakse seda ka hormonaalsete ravimitega (progestiinid ja progestogeenid). Enne seda kirurgilist protseduuri
Kui hüperplaasia on ebatüüpiline, peab selle ravi tegelema günekoloogi-onkoloogiga. Kui hormoonravi annab tulemusi ja naine tahab saada rohkem lapsi, püüavad arstid minna äärmuslikele meetmetele, kuid kui hüperplaasia edeneb, siis pakutakse patsientidele kirurgilist sekkumist (emaka eemaldamist), et vältida vähi arengut.