Enamik sapipõie seina põletikku esineb naistel, eriti pärast 40-aastast. Oluline on läheneda selle haiguse ravile keerulisel viisil ja pidevalt jälgida kroonilist koletsüstiiti - ravi sõltub eelkõige patsiendi vastavusest spetsiaalsele dieedile, samuti ravimi õigeaegsele ja regulaarsele manustamisele. Vastasel korral muutub patoloogia edasi ja ainus viis sellega toime tulemiseks on kirurgiline sekkumine.
Kroonilise koletsüstiidi ravi, mis ei sisalda ravimeid ja dieeti
Põletikuliste protsesside ravi sapipõie seintel, tingimusel, et seal ei ole kive, põhineb kolmel põhimõttel:
- Sapi moodustumise ja sekretsiooni normaliseerimine, selle tootmise kontroll optimaalsetes väärtustes.
- Põletiku eemaldamine.
- Tahkete kivide esinemise ennetamine sapipõies.
Kroonilise koletsüstiidi ravis kõige olulisem roll kodus on toitumine.
Patsiendi toitumine peaks olema korraldatud nii, et toitu võetakse sageli 4-5 korda päevas, kuid väikestes kogustes. Peate välja jätma järgmised tooted:
- maitseained, eriti vürtsikas;
- rasvane liha;
- küpsetatud kondiitritooted;
- värske leiba;
- alkohol;
- maiustused;
- suitsutatud tooted;
- maitsestamine;
- marinaadid;
- praetud toit.
Soovitatav toit:
- värsked köögiviljad, puuviljad (mitte happelised);
- puder;
- toidulisandid, tailiivad supid;
- leib ja kondiitritest jämeda jahu;
- taimeõlid;
- madala rasvasusega kala;
- valge liha.
Kroonilise koletsüstiidi ravi ägeda kasvu korral piisava toitumise abil eeldab tarbitava toidu koguse maksimaalset piiramist haiguse esimestel 2-3 päeva. Tee on lubatud, mineraalne soolane vesi või kompvek koos mitmete riivsurvetega. Tulevikus on vaja jälgida säästvat dieeti № 5a järkjärgulise üleminekuga tabelile 5 (vastavalt Pevznerile).
Kroonilise koletsüstiidi traditsiooniline meditsiiniline ravi hõlmab selliseid ravimeid:
- Antibiootikumid - põletiku bakterilises olekus (Ofloksatsiin, Norfloksatsiin, Levofloksatsiin, Tsiprofloksatsiin ).
- Spasmolüütikumid - tugev valu (Duspatalin, Dicetel, Odeston).
- Antidepressandid - spasmolüütikute toime tugevdamiseks (Mianseriin, Amitriptüliin).
- Prokineetika - hüpomotoorset düskineesiat (Motionium, Cerucal, Motilium).
- Choleretics - stimuleerib sapi moodustumist (allokool, deholin, chagolol, silimar).
- Cholekinetics - suurendada sapiteede (Holagum, Rovahol, Olimetin) eritumist.
Samuti on ette nähtud füsioterapeutilised protseduurid:
- diathermy;
- elektroforees;
- parafiini rakendused;
- inductothermy;
- osocieriit surub;
- laseriga kokkupuude;
- UHF-ravi;
- harjutusravi.
Tugimeetmena on soovitatav võtta erinevaid fütospoore, mineraalvesi.
Kroonilise kumulatiivse koletsüstiidi ravi
Kui haigus on tahkete kivide moodustumise staadiumis või nende suurus suureneb, määratakse kogus, siis reeglina operatsioon. Kirurgiline sekkumine, koletsütektoomia, hõlmab sapipõie eemaldamist kivide moodustumise allikana ja põletikuliste protsesside kujunemist. Seda toodetakse kolmel viisil:
- avatud operatsioon;
- laparoskoopia;
- koletsüstektoomia läbi naha.
Harvadel juhtudel on kroonilist kalkulist koletsüstiiti võimalik ravida ilma operatsioonita. Seda rakendatakse mitmel viisil:
- ekstrakorporaalne šokk-lati litotripsioon;
- litolüütiline ravi (ursodeoksükoolse või tshenodeoksükoolhappe kasutamine);
- kontakt endoskoopiline litotripsioon.