Üks kõige ebameeldivamaid vaskulaarhaigusi on endarteriit, mis mõjutab alajäsemeid ja millega kaasneb arterite valendiku (stenoos) vähenemine või selle täielik sulgemine (obliteratsioon). Haigusel on progresseeruv iseloom ja see on kõige sagedasem jala amputeerumise põhjus. Alamäärmete endarteriidi all kannatavad on enamasti mehed: naised moodustavad vaid 1% patsientidest.
Haiguse põhjused
Arstid arutavad jätkuvalt sellise vaskulaarse kahjustuse põhjuseid, kuid lepivad kokku, et alajäsemete hävinud endarteritoid soodustab korraga mitmeid tegureid, sealhulgas:
- suitsetamine;
- jalgade külmutamine;
- krooniline mürgitus;
- istmikunärvi krooniline neuriit ;
- vigastused.
Mõned teadlased suutsid leida suhteid alajäsemete veresoonte süüfilise, tüüfuse, jalajäämise epidermofüütide ja loputava endarteriidi vahel. On olemas teooria selle haiguse autoimmuunse olemuse kohta. Selle arengul on oluline roll ja neerupealiste hormonaalse funktsiooni rikkumine.
Tasub eristada kustutamatut endarteritti ja hävitava ateroskleroosi. Viimane kannatab eakatel inimestel süsteemse ateroskleroosi eest ja selle haigusega kaasneb kõikide suuremate arterite valenemise vähenemine. Kui endarteritisil täheldatakse stenoosi ja perifeersete veresoonte hävitamist jalgade ja põsepiiride piirkonnas ning neil on 20-40-aastased inimesed. Mõlema haiguse sümptomid on sarnased, kuigi põhjused on erinevad.
Kestva endarteriidi sümptomid
Sõltuvalt anumate valkude sulgemisest eristatakse haiguse neli etappi:
- Neurovaskulaarsetes lõpus tekkivad düstroofsed muutused, kuid patsiendil ei esine ikkagi ebamugavust.
- Seal on aurude spasm, mida väljendab jalgade väsimus, valud, lonkatus. Jalad on külmad.
- Vere pulsatsioon arterites nõrgeneb, patsient kaebab jäsemete valu, mis tekib isegi puhata.
- Laevad on täiesti ummistunud, koed (nekroos) ja gangreenid surevad.
Mõnikord algab endarteriit naistel ja meestel migratsioonitromboflebiidi ilmingutega - jalgade ja jalgade nahaalused veenid on ummistunud trombidega.
Teises etapis küünte kasvu aeglustumine ja jalgade juuste väljalangemine, sinine nahk, tunne, et pulss on mõlemal otsal või üks neist ebaõnnestub.
Kolmas faasi iseloomustab lihaste atroofia ja troofiliste haavandite esinemine sõrmedel ja jalgadel. Pärast seda haigus läheb lõppstaadiumisse (märg või kuivad gangreenid) ja alajäseme hävinud endarteritsiidi ravi tähendab ennekõike amputatsiooni.
Mõnikord esineb haigus üldises vormis - siis on ummistunud mitte ainult jalgade anumad, vaid ka:
- aju- ja koronaararterid;
- kõhuaordi vistseraalsed oksad;
- aordi kaare oksad.
Haiguse diagnoosimine
Arst diagnoosimisel tuleb arst välja jätta:
- diabeetiline makroangiopatia;
- diskogeenne müelopaatia;
- veenilaiendid;
- artroos, artriit, ishias , millel on jalgades märkimisväärne valu.
Diagnoosi ajal kontrollitakse alajäsemeid järgmiselt:
- UZDG (ultraheli dopplerograafia);
- termograafia;
- reovossograafia;
- ostsillograafia;
- angiograafia;
- capillaroscopy.
Kestva endarteritsiidi ravi
Kui haigus avastatakse varajases staadiumis, tehakse konservatiivset ravi vasospasmi leevendamiseks, verehüüvete ummistumise vältimiseks ja põletiku peatamiseks. Selleks kasutage spasmolüütikume, antibiootikume, kortikosteroide, vitamiine, antikoagulante, antiaggregante. Füsioterapeutilised protseduurid on kasulikud.
Endarteriidi ravis on suitsetamisest loobumine kohustuslik.