Viimasel ajal on rohkem tähelepanu pööratud immunoloogilisele meeste viljandusele. Paljude uuringute läbiviimisel selgus, et selle põhjuseks on antisperm-antikehad, mis moodustuvad meestel munandites ja nende kõrvalmõjudes. Kuid üks tulemus spermogrammi ei ole piisav, et täielikult selgitada viljatuse põhjust. Seepärast annavad arstid täpse diagnoosi tegemiseks soovituse teise sperma analüüsi jaoks - MAR-testi (segatud aglutinatsioonireaktsioon, mis sõna otseses mõttes tähendab segatud aglutinatsiooni reaktsioone).
Sel juhul on antigeenid spermatosoidide membraanid. Kui nad ei suuda toime tulla antispermidevastaste antikehadega, on spermatosioon kaetud antispermilise membraaniga, mis pärsib selle liikumist.
MAR-testi võimaldab neid antikehi tuvastada või kinnitada nende puudumist.
Tavaline spermogramm ei võimalda seda patoloogiat paljastada, sest selles analüüsis näib anti-spermatüve antikehade poolt kahjustatud spermatosioon normaalne. Kuid samal ajal ei suuda ta muna väetada ja tegelikult on see defektne. MAR-testi abil on võimalik määrata antikehade poolt kahjustatud spermatosoidide suhet koguses, mis vabaneb ühes ajukahjustuses. Ja ainult ta suudab näidata täpset arvu terve sperma, mis on võimeline osalema väetamise protsessis. Kui MAR-testi tulemused on negatiivsed, mis tähendab antikehade lubatud kogust, siis püütakse leida teisi mehi viljatuse muid põhjuseid.
Antisperm-antikehade ilmumise põhjused meessoost kehas
Tegelikult on põhjused, miks mehe keha hakkab oma tervete rakkudega võitlema, mõnevõrra:
- suguelundite traumade vastuvõtmine (sh kirurgilised sekkumised);
- veenisisese ja kanalisatsiooni vahelise barjääri rikkumine;
- infektsioonide esinemine;
- urogenitaalse süsteemi haigus;
- on ebaselge päritolu põhjused;
- promiscuous seksuaalvahekord (keha tajub suurt võõrvalkude esinemist kui ohtu).
MAR-testi eesmärgid
Spetsioloogiliste antikehade olemasolu või puudumise määramiseks on ette nähtud sperma antikehade esinemise või puudumise määramise test, kui:
- aglutinatsioon;
- koondamine;
- mobiilsuse vähenemine;
- abielus paaril raseduse puudumine;
- ettevalmistus IVF ja ICSI jaoks .
Kui arst on seda analüüsi määranud, siis on parim proovida MAR-i katset kõrgtehnoloogilises meditsiinilaboris, sest analüüsi materjali töötlemisel kasutatakse kõige kaasaegsemaid seadmeid, mis mõjutab positiivselt suhteliselt kalli analüüsi täpsust.
Antisperm-antikehade MAR-testi tulemused näitavad nende avastamist mitte ainult sperma uurimisel, vaid ka seerumi analüüsimisel. MAR-testide dekodeerimine:
- MAR-testi norm - kui analüüsi tulemused ei näita antisperm-antikehade poolt kahjustatud seemnerakke.
- MAR-negatiivne test tähendab, et kahjustatud spermatosoidide kogus ei ületa 50%. Seda näitajat võib pidada ka normiks.
- MAR-testi tulemus on positiivne, kaalutakse, kui analüüs näitas, et seemnerakkide spermatosoidide kogus on üle 50%. See näitaja näitab meessoost immunoloogilise viljatuse tõenäosust.
Kui MAR-testi tulemused näitasid positiivset tulemust 100%, siis on vaatlusaluse inimese looduslik väetamine peaaegu võimatu. Sellisel juhul soovitavad arstid kasutada IVF-i ja ICSI-i kontseptsiooni meetodit.