IVF-i läbiviimiseks on ette nähtud eriline ettevalmistus, mis peaks stimuleerima mitte ühe, vaid munaraku (kuni 10-12) folliikulite küpsemist. Pärast stimuleerimist valmistatakse nende folliikulite punktsioon ja võetakse neist munad. Kuid mõnel naisel võib organismi individuaalsete omaduste tõttu esineda IVF munasarjade hüperstimulatsioon .
Munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom koos IVF-ga
Eriti sageli esineb hüperstimulatsioon IVF-ga naistel, kellel on diagnoositud polütsüstiliste munasarjade sündroom. See on väga tõsine IVF-i komplikatsioon, see hakkab avalduma superstimulatsiooniga. Kuid peamised sümptomid ilmnevad siis, kui hüperstimulatsioon areneb pärast IVF-i ja rasedust - esimese trimestri jooksul. Mida varem avaldub hüperstimulatsiooni sündroom, seda keerulisem see on.
Sümptomid hüperstimulatsiooni koos IVF
Esimesed IVF-i tekkega seotud hüperstimulatsiooni tunnused - valu, kõhukinnisuse tundlikkus, selle suurenemine, urineerimise suurenemine. Mürgistuse sümptomid (iiveldus, oksendamine, isutus), kõhulahtisus, kõhupuhitus, kehakaalu tõus, munasarjade suurus 8-12 cm Raske määral esinevad südamehäired, õhupuudus, vererõhu tõus, mao suuruse suurenemine, munarakkude suurus 12-20-25 cm läbimõõduga.
Munasarjade hüperstimulatsiooni sündroomi tüsistusteks võivad olla munasarjade tsüstid, munasarjade torsioon, mis on tingitud liigsest mobiilsusest ja munasarjade nekroosist, emakaväline rasedus. Neerufunktsiooni häire tõttu esineb vedeliku kogunemine kõhuõõnes (astsiit), rindkere õõnes (hüdrotoraks). Trombide tekke suurenemine munasarjade hüperstimulatsiooni abil võib põhjustada maksa- või neerude veresoonte tromboosi.
Munasarjade hüperstimulatsiooni sündroomi ravi
Kerge raskusega ei ole erilist ravi. Naistel soovitatakse juua rikkalikult, piisavalt toitu, vältida füüsilist koormust ja kontrollida igapäevast diureesi. Keskmine ja raske tase ravitakse püsivalt: ravimid, mis vähendavad anuma seinte läbilaskvust (antihistamiinid, kortikosteroidid, antiprostaglandiinid). Trombi moodustumise vältimiseks määravad ravimid, mis vähendavad vere hüübivust. Tsüstiliste rebendite või munasarjade väänamise ja nekroosi korral on võimalik kirurgiline sekkumine.