Bronhiit on põletikuline haigus, milles patoloogilises protsessis osalevad bronhide seinte limaskestad. Kui diagnoositakse obstruktiivne bronhiit, tähendab see seda, et põletikul on kaasas bronhide obstruktsiooni sündroom, see tähendab, et täheldatakse bronhide luumenuse kitsendamist, mis takistab õhu liikumist.
Bronhiabi obstruktsiooni mehhanism
Bronhid on hingamisteede paarorgan, mis näib anatoomiliselt nagu hingetoru bifurkatsioon kaheks osaks, millest eralduvad sekundaarsed hargnikud (bronhide puu). Väiksemad bronhiaalsed oksad on ühendatud alveoolaravikuga, mille otstes paiknevad alveoolid - kopsude mullide moodustumine, mille kaudu toimub gaasivahetus. Bronhide torude põhiülesanne on inspiratsiooni ajal õhk hoida samaaegselt puhastades, niisutades ja kuumutades, samuti eemaldades selle väljahingamise ajal.
Põletikuliste protsesside taustal, mis tekib bronhides ärritavate tegurite mõjul, väheneb kohalik immuunsus, bronhide kaitsesüsteem enam ei täida oma funktsioone. Limaskesta kudedes on struktuursed muutused seotud näärmete hüpertroofiaga, mis toodavad bronhide sekretsiooni ja silmaümbrisega epiteeli rakkude transformatsiooni, mis põhjustab flegmi limaskestade kasvatamise kambrirakkudesse. Selle tulemusena luuakse nn patogeneetiline triada:
- bronhide sekretsiooni suurenemine;
- röga väljavoolu halvenemine nendest;
- põletike sekretsiooni viivitus ja akumuleerumine.
Need protsessid viivad bronhiaalse obstruktsiooni mehhanismide käivitamiseni, erinevalt neist, mis esinevad mitte-obstruktiivse põletiku korral. Eksperdid märgivad, et bronhi obstruktsioon areneb pöördumatute ja pöördumatute mehhanismide kaudu. Esimesed on:
- terava lihase kontraktsiooni (bronhospasm) tõttu bronhide luumenuse kitsendamine;
- põletik, mis on seotud limaskesta ja submukoosse bronhide tursega;
- bronhide puu täitmine paksude, halvasti tühjendavate lima massidega.
Need mehhanismid asendatakse tulevikus pöördumatutena:
- bronhi stenoos, millega kaasneb selle valendiku sidekudede ületäitumine;
- bronhide väikestest harudest tulenev õhuvool;
- suurte bronhide ja hingetoru membraanseina prolaps, väljaulatuvad hingamisteede valendikus.
Obstruktiivse bronhiidi põhjused
Täiskasvanud patsientidel tekib sageli obstruktiivne bronhiit järgmiste tegurite mõjul:
- tubaka suitsetamine, kus hingamisteed koguneb puhastamisprotsessi häirivate vaigustuvate ainete ja suitsulõhnade põhjustatud limaskestade põletiku tõttu;
- kahjulikud töötingimused, mis on seotud tolmu, keemiliste ühenditega õhu sissehingamisega;
- sagedased hingamisteede haigused, hingamissüsteemi kaitsemehhanismide nõrgendamine;
- geneetiline faktor - α1-antitrüpsiini valgu produktsiooni rikkumine, mis põhjustab kopsude hävitamist.
Bronhide valendikus on mitu kraadi vähenemist:
- Lihtne takistus - ei põhjusta hingamisteede läbilaskvuse märkimisväärset halvenemist ega sellega seotud muutusi.
- Bronhide mõõdukas tõkked - kui bronhide luumenit blokeeritakse vähem kui 50% ulatuses.
- Raskekujuline obstruktsioon - bronhide valendiku läbilaskvus on oluliselt vähenenud, mis põhjustab vere hapniku vähenemist ja kõigi elundite ja süsteemide töö halvenemist.
Äge obstruktiivne bronhiit
Äge kujul esinev obstruktiivne bronhiit tekib sageli lapsepõlves, kui nakatunud viiruslikud patogeenid, bakteriaalne infektsioon või allergilised reaktsioonid. Haigusjuhtumiks on nõrgestatud immuunsusega lapsed, kellel on kõrgendatud allergiline taust, geneetiline eelsoodumus. Üldiselt on kahjustatud väikesed ja keskmise suurusega oksad ning suurte bronhide tõkestamine on haruldane.
Krooniline obstruktiivne bronhiit
Kroonilises protsessis esinevad remissiooni ja ägenemise perioodid, mida iseloomustavad nende manifestatsioonid. Selle haigusjuhtumi puhul on tegemist peamiselt meestega, kuna nende kahjulike provotseptiivsete tegurite (suitsetamine, kutsehaigused) toime on tõenäoliselt suurem. Sellisel juhul võib esineda väikeste bronhide takistust ja suurte ja keskmiste bronhide luumenuse vähenemist ning mõnikord ka alveoolarakkude põletikku.
Obstruktiivne bronhiit - sümptomid
Ägeda obstruktsiooniga bronhiit, mille kestvus ei ületa kolme nädalat, on kaasas kliiniline pilt:
- kehatemperatuuri tõus;
- kuiv või ebaproduktiivne köha (sageli paroksüsmaalne, halvem öösel ja hommikul);
- hingamisteede sageduse suurenemine kuni 18 korda minutis;
- hingeldamise hingeldamine koos väljahingamisega, mida ümbritsevad inimesed mõistavad isegi kaugel ja mis on võimendunud.
Krooniline ägenemeline obstruktiivne bronhiit, millel on diagnoositud haiguse kordumine kolm või enam korda aastas, väljendub järgmiste sümptomitega:
- sagedased peavalud;
- tugev väsimus;
- higistamine;
- õhupuudus;
- "Harilik" köha raskelt eraldatud röga, mõnikord kollakaspruun, koos verega;
- vilisev hingamine;
- kehv isu.
Teravsuse perioodid vastavad põhiliselt külma aastaajale ja neid täheldatakse ägedate viirusinfektsioonide või hüpotermia taustal. Sellisel juhul võib kehatemperatuur tõusta, muutub tugevamaks ja muutub püsivamaks ja valulikuks köhaks, on märgatav hingamisraskus. Relapseerumise kestus on umbes 2-3 nädalat.
Köha koos obstruktiivse bronhiidiga
Viskoosne röga, mis koguneb bronhides, rikkalik sekretsioon provotseerib obsessiivset köha koos obstruktiivse bronhiidiga, mis amplifitseeritakse kalduvusasendis. Kõhukinnisust väljendavad ja pikaajalised krambid täheldatakse öösel ja kohe pärast hommikust ärkamist. Bronhide sekretsioon on nõrk, võib see omandada pankrease iseloomu ja sel juhul peetakse seda haiguse taandarenguks. Köhimist põhjustab alati õhupuudus. Bronhide distantsihäire, mis võib viia kopsuhaigusega, kaasneb sügava köha ja naha blanšimisega.
Temperatuur obstruktiivse bronhiidi korral
Sageli on patsiendid, kes kahtlustasid haigust, mures selle pärast, kas on olemas obstruktiivse bronhiidi temperatuur. Tasub teada, et selle patoloogiaga ei tõuse temperatuur väga tihti ja jõuab harva kõrgete märkidega (sageli mitte üle 38 ° C). Palavikuline seisund on tüüpiliseks haiguse ägedal kujul ja krooniline obstruktiivne bronhiit tekib enamasti normaalsete temperatuuride taustal.
Obstruktiivne bronhiit - ravi
Et määrata kindlaks, kuidas ravida obstruktiivset bronhiiti, määrab arst mitut diagnostilist protseduuri, mis võimaldab kindlaks teha patoloogia põhjuse ja selle raskusastme. Sellised protseduurid hõlmavad järgmist:
- auskumine ja kopsude löökpillid;
- Radiograafia (sh kontrastaine kasutuselevõtt);
- spirograafia ;
- röga mikroskoopia ja bakterioloogiline analüüs;
- vereanalüüs (üldine, biokeemia);
- immunoloogilised testid ja nii edasi.
Rasketel juhtudel viiakse hospitaliseerimine läbi haiglas. Äge ja äge bronhiit koos obstruktsiooniga, eriti koos palavikuga, eeldab tingimata voodipesu. Pärast seisundi leevendamist julgustatakse patsiente rahulikult kõndima värskes õhus, eriti hommikul. Lisaks peaksid patsiendid järgima järgmisi olulisi soovitusi:
- Suitsetamisest keeldumine (passiivse suitsetamise tarad).
- Soe ja rikkalik jook (tavaline joomise norm tuleks suurendada 1,5-2 korda).
- Tervislik toitumine, välja arvatud kergesti seeditav, rasvane, praetud toidud.
- Õhuruum, kus patsient viibib, peab olema puhas ja niiske.
Peamised meditsiinilised meetodid:
- ravimite ravi;
- füsioterapeutilised protseduurid (löökpillid ja vibreeriv massaaž, elektroforees, sissehingamine);
- hingamisteede, äravoolu harjutused.
Obstruktiivne bronhiit - esmaabi
Inimesed, kellel on tekkinud obstruktiivne bronhiit, võivad erakorralist abi saada igal ajal, kuna hoogude rünnak võib areneda kiiresti ja ootamatult. Sümptomid, mis osutavad ohtlikule seisundile, on: sunnitud poos istuda toolil koos jalgadega, intensiivne kuiv köha, vilistav hingamine ja vilistamine, sinised huuled ja nina, südamepekslemine. Sellisel juhul peate helistama kiirabi.
Enne arstide saabumist peate:
- Andke patsiendile õhuvool.
- Eemaldage hingamise piiravad riided.
- Kandke inhalaator-aerosool koos bronhodilataatoriga, kui ta oli varem arstina määratud.
- Kasutage bronhide spasmi leevendamise meetodit, mis koosneb süsinikurikast gaasist hingamisest - hingake sisse ja hingake õhku, surudes kapsli tihedalt inimesele.
Obstruktiivne bronhiit - ravimid raviks
Patsiendid, kellel on diagnoositud "obstruktiivne bronhiit", võivad olla järgmised:
- bronhodilataatorid ( salbutamool , Atrovent, Serevent);
- mukolüütikumid (ambroksool, trüpsiin, atsetüültsüsteiin);
- obstruktiivse bronhiidi antibiootikumid (asitromütsiin, tsefuroksiim, klaritromütsiin);
- glükokortikosteroidid (prednisoloon, flutikasoon);
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (ibuprofeen, paratsetamool, nimesuliid).
Sissehingamine obstruktiivse bronhiidiga
Kui bronhi obstruktsiooni ravi on vajalik, on üks eelistatud manustamisviisidest nebulisaatorite inhalatsioon. Kasutatavate ainete toimeained tarnitakse lühikese aja jooksul patoloogilise fookuseni, mis võimaldab eemaldada spasmi, vähendada põletikku ja eemaldada flegmi. Loetleme tavalised inhaleeritavad ravimid:
- Berodual ;
- Atrovent;
- Berotek;
- Ventoliin;
- Lazolvan;
- Budesonid ja teised.
Obstruktiivne bronhiit - rahvatöötamise meetodid
Obstruktiivse bronhiidi ravi rahvatervisega on vastuvõetav pärast kokkulepet raviarstiga ja folkretseedid võivad olla ainult baasravi abivahendid. Sageli soovivad tervendajad võtta erinevate taimede ja maksude puljandeid, mis avaldavad retuusid ja põletikuvastast toimet (ema-võõras, lagritsa juur, tüümian).
Tõhus sibul põhinev retsept
Koostis:
- sibul - 500 g;
- suhkur - 400 g;
- mee - 50 g;
- vesi - 1 liitrit.
Ettevalmistamine ja kasutamine
- Sibulate koorimine ja peenestamine.
- Sega suhkruga, mee, lisa vett.
- Keeda vähe kuumutatult kolm tundi, jahutage, tühjendage.
- Võtke supilusikatäis 4-6 korda päevas.
Obstruktiivne bronhiit - komplikatsioonid
Kroonilise obstruktiivse bronhiidi tüsistused on sageli järgmised:
- kopsu emfüseem ;
- hingamispuudulikkus;
- kopsu süda ;
- bronhiaktias;
- sekundaarne kopsuarteri hüpertensioon.