Seljaaju kanali stenoos on protsess, millel on krooniline iseloom, mis avaldub närvijuurte ja seljaaju piirkonna sisseviidud kõhrkoe või pehmete kudede struktuuride tõttu tsentraalse selgroo kanali kitsenemisega. Kitsariba võib esineda ka põiktalade või külgtaskuse piirkonnas.
Esimest korda umbes seda haigust hakkasid nad rääkima aastal 1803, ja see oli arst Antoine Portap. Ta kirjeldas olukordi, kus seljaaju kõveris seljaaju kanali kitsendamise tõttu, mis tema arvates oli põhjustatud rahhetitest või suguhaigustest. See autor rõhutas, et patsientidel olid muud tõsised sümptomid - lihaste atroofia, alajäseme halvatus ja jalgade nõrkus. Seega oli tema haiguste tõttu tema õpingute tõttu oluliselt kannatanud jalad.
Seljaaju stenoosi klassifikatsioon
Seljaajuhaigused reeglina on hargnevad klassifikatsioonid, kuna siin on olulised kahjustused ja selle kahjustuse olemus.
Seega anatoomiliste parameetrite järgi on haigus jagatud kahte rühma:
- Stenoosikanali keskosa - stenoos, mille puhul kaugus selgroo tagapoolsest punktist kaare vastasküljele (kuni 10 mm suurune seljaaju kanali absoluutne stenoos koos spinaalse kanali suhtelise stenoosiga - kuni 12 mm).
- Külg - sama kaugus ahendab mitte rohkem kui 4 mm.
Etioloogia järgi:
- Seljaaju kanali esmane stenoos - ilmneb sünnituse ajal, ilma väliste asjaolude sekkumiseta.
- Seljaaju kanali sekundaarne stenoos on seljaaju kanali omandatud stenoos, mis võib tekkida ketta nihke tõttu, Bechterewi haigus, spondüloartroos ja muud haigused.
- Seljaaju kanali kombineeritud stenoos on primaarse ja sekundaarse stenoosi kombinatsioon.
Loote degeneratiivse selgroo stenoosi põhjused
Seljaaju kanalite kaasasündinud sagitaalne stenoos võib olla tingitud järgmistest põhjustest:
- fibrootiline ja kõhulahtistav diastematomüleemia;
- akondroplaasia;
- selgroolümpade lühenemine.
Omandatud (sekundaarne) stenoos tekib järgmistel põhjustel:
- deformeeriv spondülaartroos (koos liigeste hüpertroofiaga);
- kollase sideme hüpertroofia;
- võrkkestade kettad ;
- Bechterew'i tõbi;
- operatsioonijärgsed armid;
- spondilolistees.
Seljaaju stenoosi sümptomid
Stenoosi peamine sümptom on valu ühel küljel vööst või mõlemast. Närvikanal on degeneratiivsete koosmõjude poolt ärritunud ja valu võib tunda isegi jalas. Walking ja kõik liikumised, samuti vertikaalne asend, aitavad suurendada valu. Patsiendil on hepatiit, võttes horisontaalsesse asendisse või istudes.
Enamikul juhtudel (75%) on patsient kergendavad. See kehtib eriti vanemate (45-aastaste ja vanemate), samuti veenilaiendite, hemorroidide, posttromboflebiitsuse sündroomiga isikute kohta.
Hägusus tuleneb asjaolust, et venoosne väljavool on häiritud selgroo venoosse põrnatuse tõttu. Juba pärast kolmekümne minuti jalutuskäiku patsient tunneb valu ja see põhjustab tema istumist.
Seljaaju stenoosi ravi
Stenoosi saab ravida konservatiivse või kirurgilise meetodiga.
Konservatiivsete ainetena kasutatakse põletikuvastaseid ja antialgaapilisi ravimeid. Ägedatel juhtudel on näidatud rangelt pastellne režiim. Kui ägedad sümptomid eemaldatakse, määratakse patsiendile kehahooldus, massaaž ja füsioteraapia.
Ravi ajal on väga tähtis korrastada patsient õigesti asetatud töökohal, et selgitada õige kehahoia ja liikumiste mehhanismi.
Seljaaju kanali stenoosi operatsioon on vajalik, kui konservatiivne ravi ei toimi. Operatsiooni käigus vabanevad närvilõpmed degeneratiivsetest kooslustest, mis põhjustavad kudede valu ja pigistamist.