Loote pea peal ultraheliuuringus juhitakse tähelepanu teises ja kolmandas sõeluuringus tähelepanu aju struktuurile ja aju vatsakeste suurusele.
Ventrikulomegaalia külgvaagistel lootes - mis see on?
Normina on 4 aju ventrikli. Aju valge aine paksus on neist kaks - aju külgjad ventrikid, millest igaühel on eesmine, tagumine ja alumine sarv. Interventricular ava abil on nad ühendatud kolmanda vatsakesega ja see ühendab aju veetoru neljanda vatsakesega, mis asub rhomboid-fossa põhjas. Neljas omakorda on ühendatud seljaaju keskne kanal. See on seotud vedelikega laevade süsteem. Tavaliselt hinnatakse aju lateraalvatsi suurust, mille suurus ei tohi olla väiksem kui 10 mm. Aju vatsakeste laienemist nimetatakse ventrikulomegaaliaks.
Ventrikulomegaalia lootes - põhjused
Aju ventrikulaaride laiendamine võib esmajärjekorras olla kesknärvisüsteemi (KNS) arenguhäirete tagajärg. Vits võib olla kas isoleeritud (ainult närvisüsteem) või kombineerida teiste elundite ja süsteemide väärarengutega, nagu sageli kromosoomsete haiguste korral.
Veel üks ventrikulomegaalia sagedasem põhjus on emaka viirus- ja mikroobne infektsioon. Eriti ohtlikud on tsütomegaloviirusnakkused ja toksoplasmoos , kuigi kõik viirused või mikroobid võivad põhjustada aju, ventrikulaamegaalia ja hüdrotsefaalia arenguhäireid. Ventrikulaamegaalia võimalikud põhjused on ema ja loote traumad.
Looteventrikulomegaalia diagnoosimine
Erinevalt loote hüdrotsefaalist, ventrikulaamegalia laiendab aju ventrikleid rohkem kui 10 mm, kuid alla 15 mm, kuid loote pea suurust ei suurene. Diagnostige ventrikulomegaaliat ultraheli abil, alustades 17 nädalast. See võib olla asümmeetriline isoleeritud (ühe vatsakese või selle sarve laienemine), sümmeetriliselt isoleeritud ilma muude defektideta või olla kombineeritud teiste aju ja teiste organite väärarengutega. Eraldatud ventrikulaamegaalia korral esinevad samaaegsed kromosoomide kõrvalekalded nagu Downi sündroom 15-20%.
Ventrikulomegaalia lootes - tagajärjed
Mõõdukas ventrikulomegaalia vastsündinul, mille külgvaagis on kuni 15 mm, eriti sobiva ravi korral, ei pruugi olla negatiivseid tagajärgi. Kuid kui ventrikulaarne suurus ületab 15 mm, hakkab loote hüdrotsefaal hakkama kasvama, siis võivad tagajärjed olla väga erinevad - alates kaasasündinud KNS-i haigustest kuni loote surma.
Mida varem ja kiiremini on ventrikulaamegaalia suurenemine hüdrosefalosiirkonnale üleminekul, seda prognoosid halvendavad. Ja teiste kehade nõrkuse juuresolekul suureneb lapse risk, kellel on kromosomaalne kõrvalekalle (Downi sündroom, Patau või Edwardsi sündroom). Ventrikulomegaalia korral on emakasiseselt loote surm või surm töös kuni 14%. Normaalne areng pärast sünnitust, ilma et häiriks KNS, on võimalik ainult 82% ellujäänud lastest, 8% lastest
Ventrikulaamegalia lootel - ravi
Ventrikulomegaalia ravimine on suunatud aju ödeemi ja vedeliku hulga vähendamisele ventrikites (diureetikumid). Et parandada loote aju toitumist, määratakse antihüpoksandid ja vitamiinid, eriti B-rühma.
Lisaks meditsiinilisele ravile on emadel soovitatav kulutada rohkem aega värskes õhus, terapeutiline kehaline väljaõpe, mille eesmärk on tugevdada vaagnapõhja lihaseid.