Selleks, et mune saaks viljastamiseks valmis, kasutatakse munasarjade stimuleerimiseks spetsiaalseid preparaate. Nende ravimite kombinatsioon võib olla erinev. Selliseid kombinatsioone nimetatakse protokollideks. Tavaliselt in vitro väetamisel kasutatakse kahte tüüpi protokolle. See on pikk ja lühike IVF-i protokoll. Nad kasutavad samu ravimeid. Lühike protokoll erineb pikkust ainult annustes ja rakendusperioodil. Selleks, et määrata, millist protokolli kohaldada, arst hoolikalt uurib patsiendi haiguslugu. Samuti võetakse arvesse reproduktiivse süsteemi vanust, kehakaalu ja seisundit. Mõelge protokolli kasutamisele lühikese protokolliga IVF-i näites.
Lühikese IVF-protokolli rakendamine ja kestus
Paljud naised, kes lahendavad selle meetodiga rasestumisprobleeme, on huvitatud sellest, kui kaua lühike protokoll kestab. Põhimõtteliselt on lühike protokoll peaaegu identne loomuliku tsükli suhtes. See kestab 4 nädalat, pikk on 6 nädalat. Seda tüüpi protokolli kasutatakse juhul, kui naisel on pika protokolliga eelnevates tsüklites väike munasarja vastus. Kasutamisnäide on ka vanus. Kui naine on in vitro viljastamisel soovitatud vanusest vanem, kasutatakse lühikest protokolli.
Lühikese protokolli eripära
Peamine erinevus lühikese ja pikkade protokollide vahel on see, et lühikese protokolliga läheb patsient kohe stimuleerimisfaasi, samal ajal kui pikal on ka reguleerimisetapp. Tavaliselt algab stimuleerimisfaas tsükli kolmandal päeval. Sel ajal vaatab patsient läbi, läbib vereanalüüsi. Samal ajal viib arst läbi eksami, et veenduda, et emaka kuded on pärast menstruatsiooni muutunud õhemaks.
Lühikese IVF-protokolli alamliik ja protokollijärgsete etappide kestus
Sõltuvalt sellest, milliseid ravimeid kasutatakse, on lühike koos agonistidega, lühike antagonistidega ja ultra lühike antagonistide protokolliga.
GnRH sisaldab agonistidega lühidalt 6 põhietappi. Esimene etapp on hüpofüüsi blokaad. See etapp kestab tsükli kolmandast päevast punktsioonini. Ta kasutab lühikokkuvõttes selliseid valmistisi nagu agonistid GnRH, deksametasoon, foolhape. Stimuleerimine algab 3-5-päevase tsükliga ja kestab 15-17 päeva. Siis järgneb punktsioon. Seda tehakse 14-20 päeva pärast stimulatsiooni algust. 3-4 päeva pärast punktsiooni tehke ülekanne. Järgmine etapp on toetus. Pärast neljateistkümnenda päeva üleviimist viiakse läbi raseduse kontroll. Kogu see protokoll kestis 28-35 päeva. Protokolli puuduseks on spontaanne ovulatsioon, ootsüütide madal kvaliteet. Pluss on see, et seda protokolli on lihtne üle kanda.
Lühike (ülimalt lühike) antagonistidega protokollil on samad agonistiga lühikesed etapid, ainult ilma hüpofüüsi blokaadi staadiumita.
Sellist kontseptsiooni on ikkagi protokoll ilma gonadoliberiini analoogideta (puhas). Mõnel juhul kasutatakse skeeme, mis ei nõua hüpofüüsi blokeerimist. Sellisel juhul võib kasutada ainult preparaate, mis sisaldavad FSH-d. Näiteks
Lühikese protokolli tunnusjoon
Selle protokolli kasutamisel ei ole spontaanne ovulatsioon võimatu, kuna spetsiaalsed ravimid summutavad LH tipphetke. Lisaks sellele on naised täiesti talutavad protokolli kõiki etappe. Ja hüpofüüsi funktsiooni kiire taastamine jätkub. Inimkeha on vähem kalduvus negatiivsetele teguritele ja tsüsti väljatöötamise oht selle protokolliga väheneb. Lühike protokoll kestab aega vähem ja naised saavad vähem intensiivset psühholoogilist stressi.