Kui rakk kaotab võimaluse spetsialiseeruda ja hakkab kontrollimatult jagama, ilmuvad selle lokaliseerimise valdkonnas uued vormid. Neerudes on nad haruldased, kuid neid peetakse väga ohtlikeks. Selliste koosluste korrektseks töötlemiseks on tähtis õige ja õigeaegne diagnoosimine, rakulise klastri olemus.
Neerude kasvajad - klassifikatsioon
Peaaegu 90% tuvastatavatest neoplasmistest selles elundis on pahaloomulised. Healoomulised neerutuumoru tüübid võivad olla mitte vähem ohtlikud, sest neil on kalduvus kiirele kasvule ja laienemisele. See põhjustab veresoonte pigistamist ja järgnevat kahjustamist, kuseteede närvilõpmeid, põhjustab sisemist verejooksu ja ägedat valu.
Teine neerupõletik liigitatakse vastavalt selle päritolule - parenhüüm või vaagen. Esimesel juhul on teada järgmised pahaloomulised vormid:
- fibroangiosarkoom;
- neerurakk-kartsinoom;
- lipoangiosarkoom;
- segatud Wilmsi kasvaja;
- müoangiosarkoom.
Healoomulised parenhüümsed kasvajad:
- lipoma;
- adenoom;
- hemangioom;
- mükseemia;
- fibroma;
- angiomüolipoom;
- myoma;
- onkotsütoom;
- dermoid;
- lümfangioom.
Vähkkasvajad, mis kasvavad vaagist:
- lamerakk-kartsinoom;
- limaskestade näärmevähk;
- sarkoom;
- üleminekuraku kartsinoom.
- Healoomulised kasvajarakud:
- angioma;
- papilloom;
- leiomüoom.
Neeru kasvaja - sümptomid, sümptomid
Kasvaja alguses on kasvaja kliinilised ilmingud puuduvad või on nii ebaolulised, et neid ei pöörata piisavalt tähelepanu. Need täheldatakse, kui neeru kasvaja areneb ja suureneb - sümptomid võivad olla mittespetsiifilised ja sarnaneda muude haigustega. Mis kõige vähem ebamugavustunne on nimmepiirkonnas, on oluline diagnoosimiseks nefroloogiga kohe nõu pidada.
Healoomuline neeru kasvaja
Kirjeldatud kasvajate rühma kaasnevad harva märke, peamiselt neid tuvastatakse kogemata ultraheli ajal. Suurenenud healoomulise neeru kasvaja korral võib esineda väljendunud kliiniline pilt - sümptomid:
- arteriaalne hüpertensioon;
- veri uriinis;
- ühelt poolt valulik või seljavalu, mis sageli loobub reide või kubemest;
- varikokseel;
- uriini väljavoolu rikkumine.
Mõnikord saab neeru kasvaja sellise suurusega, et see on visuaalselt nähtav. Tundub, et naha pealispinna kohal on väljakukk. Epidermise värvus paranemas vormis ei muutu. Sellised neoplasmid on hõlpsasti ja valutult palpeerunud sõrmedega, eriti kui sa kergelt painutavad mõjutatud elundi suunas või painutavad vöökohast.
Neeru pahaloomuline kasvaja
Kõik need healoomuliste vormide tunnused võivad tunnistada vähktõve arengut. Lisaks võivad esineda järgmised kliinilised ilmingud:
- väsimus ja nõrkus;
- kaalulangus;
- neerukoolikud;
- isutus halveneb või kaotatakse;
- aneemia;
- kehatemperatuuri tõus 37-38 kraadi;
- kõrge erütrotsüütide settimise määr;
- polütsüteemia;
- ilmselge kahjustus siseorganitele (pahaloomuliste rakkudest pärinevate metastaaside tõttu).
Ilma professionaalse diagnoosi ei ole võimalik kindlaks teha, milline neeru kasvaja areneb - kõnealuse patoloogia sümptomid ja ravi sõltuvad otseselt kasvaja olemusest. Kõigi uriinsüsteemi ravimvormide uuringut ja ravi käsitlevad kaks arsti, uroloog ja nefroloog. Avastades ebaprofessionaalsete rakkude pahaloomulisi kogunemisi, tuleks konsulteerida onkuroloogiga.
Neeru kasvaja - diagnoosimine
Ultraheli ja kompuutertomograafia on peamine ja kõige informatiivsem uuring kahtlustatavate kasvajate kohta. Nad aitavad avastada isegi väikest neeru kasvajat kasvu varases staadiumis. Mõnikord tehakse ka nefroskintigraafia - oreli graafiline esitus gamma-kaamera abil, mille esmakordsel kasutuselevõtul on radioaktiivne preparaat.
Neeruvähi diagnoos võib hõlmata järgmisi uuringuid:
- magnetresonantstomograafia kontrastainega;
- kavografiya;
- aortograafia;
- selektiivne neeruarteriograafia;
- punktsioonibiopsia.
Põletikulised vormid põhjustavad metastaase ja põhjustavad süsteemseid häireid, seetõttu sisaldab diagnostiliste meetmete loetelu:
- kopsu radiograafia;
- vere ja uriini analüüs;
- kolju ja selja kompuutertomograafia.
Kasvaja neerudes - mida teha?
Patsientide selle probleemi ravimise taktika sõltub neoplasmide olemusest. Väikese suurusega healoomuline kasvaja, mis ei põhjusta mingeid sümptomeid, ei kalduv kasvul ja degeneratsioonil, on allutatud ainult vaatlusele ja regulaarsele ultraheliuuringule. Suured vormid, mis häirivad kuseteede normaalset toimimist või on võimelised muutma nende kvaliteeti, tuleb kirurgiliselt eemaldada.
Olukord on keeruline, kui diagnoositakse pahaloomuline neeru tuumor - sellisel juhul valitakse iga inimese puhul eraldi ravi, võttes arvesse:
- organismi üldine seisund;
- vähi faas;
- metastaaside olemasolu ja arv;
- kasvaja suurus ja asukoht;
- olemasolevad kroonilised haigused;
- sihtelundite kahjustuse määr ja muud näitajad.
Klassikaline keemiaravi ja kiiritusravi ei sobi neeruvähi vastu. Neid kasutatakse ainult mittekasutatavate kasvajate jaoks kui meetmeid, mis toetavad ravimatu patsiendi elukvaliteeti. Lisaks on ette nähtud meditsiiniline kompleks - immunomodulaatorid (alfa-interferoon, interleukiin-2 koos 5-fluorouratsiiliga) ja hormoonravi (oksüprogesteroon).
Operatsioon neerude eemaldamiseks kasvajaga
Kirurgiline sekkumine võib hõlmata patsiendi patoloogilise kujundamise ekstsisiooni lähedaste kudede väikeste piirkondadega või kogu elundi eemaldamist. Ainus kriteerium, mille alusel saab valida, milline operatsioon toimub neerud, on selle omadustega kasvaja. Radikaalne nefrektoomia (elundi täielik eemaldamine külgnevate struktuuridega) viiakse läbi, kui neoplasmil on üks järgmistest omadustest:
- pahaloomulisus;
- väga suur suurus;
- neeru laevade läheduses lokaliseerimine;
- mitu metastaasi;
- kiire kasv.
Lõppotsus operatsioonitüübi määramise kohta teostab onkurooloog. Kahepoolne nefrektoomia põhjustab inimese puude, kuid teatud juhtudel on kirurgiline sekkumine ainus viis patsiendi eluea pikendamiseks ja vähktõve, aju, selgroo ja kopsu sihtorganite ulatusliku ja pöördumatu kahjustuse vältimiseks.
Neeru kasvaja laparoskoopia
Õrn kirurgia toimub spetsiaalsete mikroskoopiliste seadmete kaudu väikeste punktsioonide kõhu seina. Seda soovitatakse väikese suurusega healoomulise neeru kasvaja jaoks, kui rakkude patoloogiline akumulatsioon ei ole altid degeneratsioonile vähki ja kasvu. Selline kirurgiline manipuleerimine tagab elundi säilimise ja patsiendi kiire naasmise normaalsele elule. Operatsiooni käigus eemaldatakse neeruvähk ja ümbritsevate kudede õhuke kiht. See aitab vältida healoomuliste rakuliste struktuuride ümberkujundamist.
Taastusravi pärast neerukahjustust vähkkasvajaga
Ühepoolse nefrektoomia tõttu tekib teisel seotud organil kogu kuseteede koorem. Ülaltoodud protseduuri läbinud isiku peamine ülesanne on tervisliku neerufunktsiooni säilitamine. Soovituslik:
- veekindel;
- igapäevased kõndimisreisid;
- Supellulaatorite tõkestamine;
- kaitse nakkushaiguste vastu;
- regulaarsed uuringud nefroloogi või uroloogiga.
Toime pärast kasvajaga neeru eemaldamist peaks sisaldama ka seeditavat vähese valgusisaldusega toitu. Toidu alus on:
- madala rasvasisaldusega kala ja liha;
- rukkileib;
- mõned hapupiimatooted;
- puuviljad ja köögiviljad.
Kõik nõusid aurutatakse, keedetakse, hautatakse või küpsetatakse. Tähtis on välistada täielikult:
- suitsutatud tooted;
- maitsestamine;
- konservid;
- praetud ja rasvased toidud.
Kasvaja neerus - prognoos
Ravi efektiivsust hinnatakse viieaastase elulemuse perioodi jooksul. Kui varases staadiumis avastatakse kasvaja, on see 70-80%. Kui neeruveenid protsessi kaasatud, siis indikaator väheneb 40-60% -ni. Kui piirkondlikud lümfisõlmed on mõjutatud, 5-20%. Vähiuuringute hilisemates etappides on prognoosid halvemad, 95% patsientidest surevad 5 aasta jooksul pärast nefrektoomiat. Korrektseks hindamiseks on oluline konsulteerida arstiga, kui avastatakse pahaloomuline neeru kasvaja - kui palju elab sellise diagnoosi korral, vastab spetsialist täpsemalt.