Sapipõie on seedetrakti oluline osa. Ta kogub toitu seedimiseks toiduks, kaitseb keha selle aine ärritava toime eest ja näitab selle ülemäärast kogust. Mõni sapipõie haigus võib põhjustada selle organi funktsionaalsuse rikkumist, mille tagajärjel elund tuleb eemaldada.
Millal on sapipõie eemaldamine vajalik?
Otsene näide sapipõie vabanemisest on kivide moodustumine. Kui on välja kirjutatud koletsüteektoomia, mille allpool näidatakse, tähendab see seda, et elund on häiritud, ta ei ole enam oma ülesandeid täitnud. Kas operatsioon on vajalik kivide olemasolul, iga arsti arstil lahendamiseks, kuid sellise haigusega on kroonikud kõhklevad elundi. Kivide purustamine ja üritamine ei anna soovitud tulemusi, sest sapipõis moodustab lühikese aja jooksul uusi konekteese.
Sapipõie eemaldamine on näidustatud järgmistel juhtudel:
- sapipõie gangreen;
- kolesteroosi (kolesterooli ladestumine põie seintel);
- tungimine kivi sapiteede kanalisse;
- elundi peatumine kroonilise koletsüstiidi taustal;
- sapipõie suured polübid ;
- kusepõie kasvajad;
- soolestiku obstruktsioon, mis on põhjustatud kivist, mis liiguvad soolestikus läbi fistuli läbi sapipõie.
Meetodid sapipõie eemaldamiseks
Sapipõie eemaldamine viitab tavalistele kirurgilistele sekkumistele. Kirurgiliste operatsioonide tüübid ja tagajärjed kirjeldavad, mis on koletsüstektoomia, kirurgid ja patsiendi tähelepanu, et selle efektiivsus sõltub kirurgi oskusest, patsiendi tervislikust tervisest ja tema käitumisest pärast operatsiooni. Kolletüüpi kolletektoomia on olemas:
- Avatud klassikaline - kõige vanem meetod sapipõie eemaldamiseks;
- minimaalselt invasiivne avatud - esimene selline operatsioon tehti ligikaudu 45 aastat tagasi;
- Laparoskoopia - sai kättesaadavaks meditsiinitehnoloogia edusammude tõttu.
Laparoskoopiline koletsütektoomia
Kui sapipõie on vaja eemaldada, on parim laparoskoopia. Laparoskoopia on võrreldes teiste tüüpi koletsütektoomiaga minimaalsete vastunäidustuste, nõrga trauma, kõige vähem tagajärgede ja taastumise perioodi. Laparoskoopiat ei teostata põletiku, adhesioonide ja mõnede füsioloogiliste tunnuste juuresolekul.
Laparoskoopiline kirurgia viiakse läbi laparoskoopilise seadmega. See võimaldab kuvada siseorganite pilti. Operatsioon algab mitmete kõhu seina paksenditega, kus on sisse lülitatud manipulaatorid ja kaamera. Kui süsinikdioksiid satub õõnsusse, tõsta kõhu seina ja parandage sapipõie lähenemist. Elund eemaldatakse kõigepealt maksast, seejärel eemaldatakse läbi punktsiooniga.
Ava koletsüstektoomia
See toiming sapi eemaldamiseks aitab saada kõhuõõnde laiema ligipääsu vajalike seonduvate manipulatsioonide teostamiseks: kõrvuti asetsevate elundite kasutamine, sapiteede uurimine, ultraheli või cholangiograafia läbiviimine. Selleks tehakse Kocheri lõikamine kõhu eesmisele seinale. Avatud koletsütektoomial on sellised puudused:
- märkimisväärsed suured armid;
- pikk taastumisperiood;
- võrreldes laparoskoopiaga rohkem tüsistusi.
Elu pärast sapipõie eemaldamist
Pärast operatsiooni võtab muutunud elutingimustega kohanemine aega umbes 4 kuud. Selle perioodi suurim koormus on sapi kanalid ja maks, mis peab kompenseerima elundi puudumist. Sellel perioodil on oluline järgida toitu, mitte ise ravida. Vastuvõetavad meditsiinilised preparaadid peaks määrama arst, pidades silmas närimiskummi puudumist.
Pärast sapipõie eemaldamist on mõni aeg patsiendil probleeme väljaheitega, mis taastub kehas kohanemisel. 4-6 kuu järel võib inimene juhtida tuttavat elu, kuid samal ajal peab ta järgima oma harjumusi oma päevade lõpuni. Kõrvaltoitumine toidust põhjustab seedetrakti ebameeldivaid tundeid, väljaheiteid, epigastimaalses piirkonnas esinenud valu.
Biliaarse eemaldamine - operatsioonijärgne periood
Operatsiooni koletsüstektoomia viitab lihtsatele kirurgilistele sekkumistele. Pärast sapipõie eemaldamist hoitakse patsienti intensiivravi osakonnas mitme tunni jooksul meditsiinitöötajate järelevalve all. 5 tunni pärast pakutakse patsiendile õrnalt ronida ja 6-7 tunni pärast võite veidi süüa. Järgmisel päeval peab patsient veidi liikuma hakkama. Paar päeva pärast eemaldatakse patsient drenaažist ja komplikatsioonide puudumisel tühjendatakse kolmandal päeval. Kogu selle aja ja järgneva 3 kuu jooksul on patsient toitumisalane toitumine.
Ravi pärast sapipõie eemaldamist
Ravimid pärast sapipõie eemaldamist on minimaalsed. Varasematel päevadel võivad arstid välja kirjutada valuvaigisteid, kui patsiendil tekib tugev valu. Silma sapiteede spasmiga võib spasmolüütikume ajutiselt ette kirjutada. Venise omaduste parandamiseks kasutatakse ursodeoksükoolhappega ravimeid:
- Hepatosan;
- Ursosan ;
- Enterosan;
- Ursofalk.
Söömine pärast sapipõie eemaldamist
Õige toitumine pärast sapipõie eemaldamist mõjutab taastumisperioodi kestust ja parandab patsiendi heaolu. Patsiendid, kes on ilma sapipõieta, peavad teadma, mida saab pärast sapipõie eemaldamist süüa, ja sööda fraktsionaalselt 6 korda päevas. See stimuleerib sapi moodustumist ja hoiab ära stagnantlikke protsesse. Pool tundi enne sööki on oluline juua klaasi vett ja terve päevaks on kasulik juua vähemalt 2 liitrit puhast vett.
Toit peaks olema soe, et ärritada seedetrakt. Toit pärast sapikivitõve eemaldamist näitab, et te ei saa süüa. Pärast sapipõie eemaldamist peaks menüü olema tasakaalus ja sisaldama minimaalset arvu selliseid tooteid:
- rasvased ja konserveeritud toidud;
- leib ja võitooted;
- maiustused ja maiustused;
- kartulid;
- makaronid;
- alkohoolsed joogid.
Päevane annus võib koosneda sellistest nõudest:
- Hommikusöök: albumiumi-omlett, piim piim, tee.
- Teine hommikusöök: osa kodujuustust, kooriku puljong.
- Lõunasöök: koorekupp, millele lisatakse teravilja, tükk keedetud kana või vasikaliha, porgandipüree, puuviljamahla.
- Snack: küpsetatud õun, kodujuust ja mee.
- Õhtusöök: vedel puder, kartulipüree, keedetud kala, tee.
- Viimane söömine: puuviljaželeed, keefir.
Sapipõie eemaldamine - tagajärjed
Ükskõik millisel viisil toimingut sooritatakse, võtab keha igal juhul stressi ja vajab aega füsioloogilise protsessi taastamiseks. Kui patsiendil tehakse koletsütektoomia, esinevad komplikatsioonid esialgsel postoperatiivsel perioodil. Patsient tunneb teravat ja valutut valu, kõrvetised, kõhuõõne maos, tal on probleeme väljaheitega. Need tunded vähenevad järk-järgult.
Halvenevat taastumist võib seostada seedetraktiga:
- pankreatiit ;
- gastriit;
- hepatiit;
- Oddi sfinkteri düsfunktsioon;
- tagasijooksutemperatuur
Probleemid pärast sapipõie eemaldamist ja kiireloomulise arstiabi vajadust näitavad selliseid sümptomeid:
- kõrge temperatuur;
- tugev valu;
- silmade kollane skleraar;
- ikteriline nahk.