Diafragma on lihaste plaat, mis eraldab rindkere ja kõhuõõnde. Söögitoru läbib diafragma ava, mis normaalses asendis täpselt vastab selle läbimõõdule. Kui aga diafragma lihaskoe elastsus on häiritud, võivad elundid liikuda kõhuõõnde rinnaõõnde. Seda nähtust nimetatakse diabeedi söögitoruava avaks või ühiseks kõneks - söögitoru kõri.
Söögitoru tüübid
Sõltuvalt anatoomia kujunemise mehhanismist ja eripäradest on diafragmaatiline künk jahtunud söögitoru libisevateks, paraeofaagilisteks ja segunevateks.
- Lööpaine (see on ekslemine, aksiaalne või aksiaalne) söögitoru trivia - kõige levinum haigusvorm. Selliste ajukahjustuste korral langeb söögitoru (kardia), söögitoru kõhuosa ja mao ülemine osa tungrauaks õõnesse söögitoru alumine sfinkter ja seejärel naaseb nende kohale näiteks asendisse. Söögitoru kolkuv kübar jagatakse südame-, kardiaalfundaalseteks, kogu vahemikeks ja kogu mao maoks. Mõnel juhul ei pruugi sellised künkad olla võimelised ennast korrigeerima ja sellest tulenevalt fikseeruma.
- Söögitoru parasfagiaalne (peaaju söögitoru või fikseeritud) hernia tekib, kui kardia ja alumine söögitoru ei muuda oma positsiooni, kuid mao põhja tungimine diafragma ava tekib ja asub söögitoru ülemise osa lähedal. Erinevalt libistamisest rikutakse sageli rinnasid. Söögitoru diafragma närvide sümptomiteks on tugev valu, söögitoru söögi liigutamine, iiveldus, oksendamine.
- Segatõmmetega kombineeritakse libiseva ja fikseeritud küpsetiste moodustumise mehhanisme.
Söögitoru südamehaigused ja ravi
Väikestes suurustes, eriti kui see on libisev kübar, ei pruugi see ilmneda. Vastasel juhul sõltuvad sümptomid vahemiku suurusest, selle tüübist, tüsistustest ja kaasnevatest haigustest:
- Kõrvetised Kõige tavalisem sümptom, vaevalt tähelepanuväärne kuni valulik, kuni puue. Enamasti esineb pärast sööki ja öösel.
- Rindkere taga on valu , harvem hüpohoonia ja kõhupiirkonna kolmas osa. Umbes pooled patsiendid on täheldatud ja sagedamini fikseeritud vaiguga.
- Düsfaagia on toidu kaudu söögitoru läbimisel raske. Seda täheldatakse siis, kui peaaegu iga toidutüüp on möödas ja seda väljendatakse eriti kuumas, külmas toidus või suures koguses.
- Löömine See võib esineda nii õhu kui ka mao sisu. Viimasel juhul võib suu kaudu täheldada happelist või mõru maitset, juhtides mao sisu söögitorusse, mis võib olla põhjustatud söögitoru ajukoest.
- Hääldus Seda täheldatakse harva, kuid sellel on pikk (kuni mitu nädalat) iseloom.
Libiseva küpsuse korral täheldatakse sümptomeid ainult siis, kui mao sisu visatakse söögitorusse. See võib olla kõrvetised, röhitsemine, iiveldus.
Söögitoru ajukahjustus võib olla konservatiivne ja kirurgiline.
Kirurgiline sekkumine on vajalik penehaiguste komplitseeritavate kõhutähnuste, söögitoru ajukahjustuste ja eriti suurte jäneseade korral rohkem kui 1/3 maos.
Muudel juhtudel toimub ravi konservatiivselt. See on kõigepealt õige toitumine, mis aitab vältida mao ületäitmist ja selle happelise sisu viskamist söögitorusse. Toitumist soovitatakse väikeste portsjonite kaupa 5-6 korda päevas. Rasvade, röstitud, magusainete, vürtside, gaseeritud jookide, gaasi moodustumist soodustavate toodete, eriti kaunviljade, kasutamine on piiratud. Poolteist tundi pärast söömist ei soovitata horisontaalset asendit võtta. Samuti tuleks vältida rasket füüsilist koormust, eriti neid, mis on seotud nõlvade ja äkiliste muutustega kehaasendis.