Endometrioos viitab healoomulisele haigusele, mida iseloomustab endomeetriumi kudede proliferatsioon emalt väljaspool selle normaalset asukohta. Endometrioosil on hormonaalne sõltuvus, selle menstruaaltsükli etappidel on igapäevased tsüklilised muutused.
Suguelundite ja ekstrahenitaalse endometrioos
Endomeetriumi fookuse leviku asemel jaguneb endometrioos suguelunditeks ja ekstragenitaalseks. Haiguse suguelundite vorm on kõige sagedasem ja moodustab üle 90% kõigist juhtudest, öksenagenitaalne endometrioos on palju vähem levinud.
Omakorda on suguelundite endometrioos sisemine vool (adenomüoos - endomeetriumi proliferatsioon emaka lihase seinte limaskestalt) ja välimine, mis sisaldab selliseid vorme:
- emakakaela endometrioos;
- tupe endometrioos;
- munasarjade endometrioos;
- toruja endometrioos;
- retrotservikaalne endometrioos .
Suguelundite endometrioosiga seotud põhjused
Endometrioosi proliferatsiooni esinemise riskitegurid on pärilikkus, hormonaalsed häired, menstruatsiooni liiga vara või liiga hilja, hilinenud sünnitus, keeruline töö ja abort, rasvumine, emakasisese seadme pikaajaline kulumine. Endomeetriumi rakud langevad välja emakast, samuti hõlbustavad need emaka meditsiinilised manipulatsioonid, günekoloogilised operatsioonid.
Suguelundite endometrioosi sümptomid
Endometrioos algab ja areneb järk-järgult, sümptomite raskuse suurenemine. Haiguse alguses võib valusündroomi puududa ja seejärel omandada silmatorkavam märk. Suguelundude endometrioosi valu omapära on nende sõltuvus menstruaaltsüklis. Valu süveneb menstruatsiooni eelõhtul ja nende ajal ning seejärel kaob. Vigastust võib tunda muul ajal, eriti seksuaalsete tegudega, kuna endometrioos põhjustab põletikku ja nakkavusi vigastustes.
Enamikul juhtudel kaasneb suguelundite endometrioos menstruaaltsükli rikkumistega ja põhjustab selliseid ilminguid nagu menorraagia , metrorraagia, veresoonte manustamine. Premenstruaalne sündroom muutub häälduseks.
Suguelundite endometrioosiga sünnitanud naistel on retsepti rasket rasestumist ja rasestumist. Endometrioosi iseloomustab viljatus, emakavälised rasedused, abordid, platsentaarbed.
Suguelundite endometrioosi ravi
Endometrioosi asümptomaatilisel käigus on vaja säilitada naise raseduse võimalus, ravi viiakse läbi konservatiivselt. Kõigepealt on see hormoonravi, mille eesmärgiks on haiguse progresseerumise peatamine ja fookuste allasurumine. Abinõutena kasutatakse rahustavaid aineid, vitamiine ja immunomodulaatoreid, resorptiivseid ravimeid, füsioteraapiat, hirudoteraapiat.
Suguelundite endometrioosi kirurgiline ravi seisneb endomeetriooside ümbruse eemaldamiseks või kui see ei ole võimalik, eemaldatakse emakas endiselt koos lisandeid, siis on organite säilitusoperatsioon (laparoskoopiline või laparotoomne).
Kõige efektiivsem on kombineeritud ravi, kui hormonaalsete ravimite abil kutsutakse kunstlikku menopausi, mille vastu viiakse läbi endometriootiliste kasvu kirurgiline ekstsisioon järgneva postoperatiivse hormonaalse raviga.