Üks inimkeha surmavatest tingimustest, mis nõuab kohest tegevust, on traumaatiline šokk. Mõelge sellele, milline on traumaatiline šokk ja millist tüüpi hädaabi tuleb selles olukorras pakkuda.
Traumaatilise šoki määratlus ja põhjused
Traumaatiline šokk on sündroom, mis on tõsine patoloogiline seisund, mis ähvardab elu. See tekib raskete kehavigastuste tagajärjel erinevate kehaosade ja organite poolt:
- vaagna luude luumurrud;
- peaajuhaiguste trauma;
- rasked tulistamised;
- ulatuslikud põletused ;
- kõhu trauma põhjustatud siseorganite kahjustus;
- raske hemorraagia;
- kirurgilised sekkumised jne
Traumaatilise šoki arengut soodustavad tegurid ja selle raskendav areng on järgmised:
- ülekülmutamine või ülekuumenemine;
- mürgitus;
- üleküllus;
- tühja kõhuga.
Traumaatilise šoki arengu mehhanism
Traumaatilise šoki arengu peamised tegurid on:
- tohutu hemorraagia;
- tugev valu sündroom;
- elutähtsate elundite rikkumine;
- trauma põhjustatud vaimne stress.
Kiire ja massiivne verekaotus, samuti ka plasma kaotus, põhjustavad ringleva vere koguse järsu vähenemise. Selle tulemusena väheneb vererõhk, häirub hapniku ja toitainete manustamine kudedele, tekib kudede hüpoksia.
Selle tagajärjel kumuleeruvad mürgised ained, tekib metaboolne atsidoos. Glükoosi ja muude toitainete puudumine põhjustab rasva ja valgu katabolismi suuremat lagunemist.
Aju, mis võtab signaale vere puudumise kohta, stimuleerib hormoonide sünteesi, mis põhjustab perifeersete veresoonte kitsendamist. Selle tagajärjel liigub vere verevoolu jäljedest ja see muutub elulistele elunditele piisavaks. Kuid varsti selline kompenseeriv mehhanism hakkab tööle.
Traumaatilise šoki kraadid (faasid)
Traumaatilisest šokist on kaks faasi, mida iseloomustavad erinevad sümptomid.
Erektiilne faas
Selles etapis on ohver rahutu ja ärevusseisundis, kogevad tugevat valu ja signaale kõikvõimalikul viisil: karjuvad, näoilmeid, žeste jne Samal ajal võib see olla agressiivne, vastupanu katsetele abistamiseks, inspekteerimiseks.
On naha lööve, vererõhu tõus, tahhükardia, suurenenud hingamine, jäsemete värinad. Selles etapis on organism veel rikkusi kompenseerinud.
Torpidi faas
Selles faasis muutub ohver lootusetuks, apaetilisemaks, depressiooniks, unisuseks. Valulikud aistingud ei kao, kuid ta lakkab nende kohta signaali. Arteriaalne rõhk hakkab langema ja südame löögisagedus suureneb. Impulss järk-järgult nõrgestab ja siis enam ei määrata.
On märgatud kõhnus ja naha kuivus, tsüanoetilisus, mürgistuse sümptomid ilmnevad (janu, iiveldus jne). Vähendab uriini kogust isegi rikkalikult juua.
Hädavajalik traumaatiline šokk
Traumaatilise šoki esmaabi peamised etapid on järgmised:
- Traumeerivast ainest vabastamine ja verejooksu ajutine peatus (jalgpall, pingulangus, tamponaad).
- Hingamisteede läbilaskvuse taastamine (võõrkehade eemaldamine ülemisest hingamisteedest jne), kunstlik ventilatsioon.
- Anesteesia (Analgin, Novalgin jne), immobiliseerimine luumurdude või ulatusliku kahjustuse korral.
- Hüpotermia ennetamine (mähkimine sooja riided).
- Pakkuda rikkalikku joomist (välja arvatud kõhu vigastuste ja teadvuse kadu juhtudel).
- Transport lähimasse meditsiiniasutusse.