Tsefalosporiinid on suur rühma väga aktiivseid antibiootikume, millest esimene avastati 20. sajandi keskel. Sellest ajast alates on avastatud paljud selle grupi antimikroobsed ained ja nende poolsünteetilised derivaadid on sünteesitud. Seetõttu on praegu klassifitseeritud viis põlvkonda tsefalosporiinidest.
Nende antibiootikumide peamine toime on bakterite rakumembraanide kahjustamine, mis põhjustab nende surma hiljem. Tsefalosporiine kasutatakse gramnegatiivsete bakterite ja grampositiivsete bakterite põhjustatud infektsioonide raviks, kui leiti, et penitsilliini rühma antibiootikumid on inaktiivsed.
Tsefalosporiinide rühmad on valmistised nii suukaudseks kui ka süstitavaks manustamiseks. Tablettide kujul vabastatakse 1, 2 ja 3 põlvkonnale kuuluvad tsefalosporiinid ning selle rühma antibiootikumid on 4. ja 5. põlvkonna jaoks mõeldud ainult parenteraalseks manustamiseks. Selle põhjuseks on asjaolu, et mitte kõik tsefalosporiinidega seotud ravimid imenduvad seedetraktist. Tavaliselt on tableti antibiootikumid ette nähtud ambulatoorse ravi jaoks kergeteks infektsioonideks.
Tsefalosporiini rühma antibiootikumide loetelu tablettidena
Mõelge, milliseid tsefalosporiine võib suu kaudu kasutada, jagades neid vastavalt põlvkondadele.
Tsefalosporiinide 1 põlvkond tablettidena
Need hõlmavad järgmist:
- Cefaleksiini;
- Tsefadroksiil.
Neid ravimeid iseloomustab kitsas mõju spekter, samuti väike aktiivsus gramnegatiivsete bakterite vastu. Enamikul juhtudel soovitatakse neid streptokokkide ja stafülokokkide põhjustatud naha, pehmete kudede, luude, liigeste ja ENT organite komplitseerumata infektsioonide raviks. Sel juhul sinusiidi ja keskkõrvapõletiku raviks ei ole neid ravimeid välja kirjutatud, sest need on väga nõrgalt tungivad keskkõrva ja ninapõletikku.
Cefaleksiinil on Cephadroxili peamine erinevus selles, et seda iseloomustab pikem toimeaeg, mis võimaldab vähendada ravimi sagedust. Mõnel juhul võib ravi alguses manustada esimese põlvkonna tsefalosporiinide süstimise vormi koos täiendava üleminekuga tableti kujule.
Tsefalosporiinid 2 põlvkonda tablettidena
Selle alamrühma ravimite hulka kuuluvad:
- Cefakloor;
- Tsefuroksiimakseetiil.
Teise põlvkonna tsefalosporiini aktiivsuse spekter gramnegatiivsete bakterite suhtes on laiem kui esimese põlvkonna sugukond. Neid tablette võib manustada koos:
- Ülemiste ja alumiste hingamisteede nakkus-põletikulised haigused (tonsilliit, farüngiit, krooniline bronhiit, kogukonna omandatud kopsupõletik);
- kuseteede nakkushaigused;
- mitte-rasked nahainfektsioonid, pehmete kudede, luude ja liigeste bakteriaalsed kahjustused.
Tänu asjaolule, et Cefakloor ei suuda kõrkkontsentratsiooni tekitada keskkõrvikus, ei kasutata seda ägeda keskkõrvapõletiku keskkonnas ja sel juhul võib kasutada tsefuroksiimaksetiili. Sel juhul on mõlema ravimi antibakteriaalne spekter sarnane, kuid see on vähem aktiivne pneumokokkide ja hemofiilse varda suhtes.
Tsefalosporiinid 3 põlvkonda tablettidena
Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide hulka kuuluvad:
- Cefixime;
- Ceftibuten.
Nende ravimite omadused on:
- suurem aktiivsus enterobakterite ja Pseudomonas aeruginosa suhtes
- suurepärased farmakokineetilised omadused;
- hea tungimine kudedesse.
Need antibiootikumid määratakse kõige sagedamini järgmistel juhtudel:
- krooniline bronhiit, mida põhjustab hemofiilne rod ja murochell;
- multiresistentse floora põhjustatud kuseteede infektsioonid.
Cefixime on ette nähtud ka gonorröa ja shigelloosi korral.