Sünnitusabi termin "harilik abordi" kasutatakse tavaliselt olukorra kindlaksmääramiseks, kus kaks või enam rasedust katkestatakse järjest. Samal ajal võib rikkumine esineda nii lühikeses kui ka 2-3 trimestrites. Vaatame selle patoloogia täpsemalt, kirjeldame põhjuseid.
Harilik raseduse katkemine - põhjused
Seda tüüpi arste diagnoositakse sagedamini, kui lapse kandmise protsess katkeb samaaegselt 2 või enam korda järjest. Kui raseduse katkestamise diagnoosimisel on põhjused erinevad, hindavad arstid rase naise elundite seisundi täielikku hindamist. Meditsiiniliste vaatluste kohaselt tekib see patoloogia tulenevalt:
- Kromosomaalsed kõrvalekalded. Selle teguri tõttu on umbes 60% kõigist rasedusperioodi katkestamise juhtudest. Tsisoomia sagedaste anomaaliate hulka kuuluvad 18, 22, 14, 15 kromosoomid. Need patoloogiad põhjustavad tihti 12. nädalal harilikku rasedust.
- Autoimmuunprotsessid. Praktiliselt 80% naistest, kellel see diagnoos on, tekitab interferoon-gamma arengut vastusena loote antigeenidele. Tuleb märkida, et korduvad katkestused suurendavad antikehade kontsentratsiooni, mis mõjutavad embrüo ümbrikuid ema perifeerses veres.
- Pingelised olukorrad. Sellistel juhtudel on märgitud immuunvastust sisaldavate ainete tootmine. Siiski on platsenta veresoonte kitsenemine, mis toidab loote.
- Hormonaalsed häired. Hormonaalsüsteemi häired on sageli häired: meeste suguhormoonide süntees, hüperprolaktineemia, kilpnäärme häired.
- Elundite struktuuri anatoomilised häired. Statistiliste andmete kohaselt võivad reproduktiivse süsteemi arengud põhjustada katkestusi 12% -l juhtudest.
- Kroonilised nakkusprotsessid reproduktiivsüsteemis. Ühiste nakkushaiguste seas, mis põhjustavad raseduse katkemist igal ajal: mükoplasmoos , klamüüdia, ureaplasmoos.
- Väliste tegurite (kutsehaigused, alkoholi tarbimine, nikotiin) mõju.
Varane rasedus
Varajases staadiumis esineb sageli esinevat rasedust ebastabiilse hormonaalse taustaga noortel naistel. Lisaks sellele toovad rasedusprotsessi katkestused algusest peale kaasa järgmised tegurid:
- loote kromosomaalsed kõrvalekalded;
- raske toksoosi vorm;
- reproduktiivorganite struktuuris esinevad kõrvalekalded (implantatsioon pärast edukat sünnitust ei ole võimatu emakakaela anatoomia tõttu).
Raseduse tahtmatus hilisematel aegadel
Riigi stabiliseerumine, protsesside normaliseerimine hilisematel etappidel põhjustab kõrvalekaldeid haruldases arengus 2. ja 3. trimestril. Kuid see on võimatu täielikult välistada. Rasedusajal on vananenud harilik abord, mille põhjused võivad olla järgmised:
- platsentaarne puudulikkus - lapse asukoha kujunemise ja kasvu ning selle toimimise rikkumine;
- emakakaela ebakompetentsus - emakakaela avanemine põhjustab sageli spontaanseid aborte ja enneaegseid sünnitusi hiljem;
- Kusepõie sfääri infektsioonid
- gestoos - seisund, millega kaasneb märgatav turse, vererõhu tõus.
Raseduse katkestamise diagnoosimine
"Hariliku nurisünnituse" diagnoosi teeb arst põhjaliku eksami tulemuste põhjal. Selle rikkumise diagnoos hõlmab järgmist:
- geneetikaga konsulteerimine;
- Vaagnaelundite ultraheli või MRI;
- emakaõõne endoskoopia;
- hormoonide taseme vereanalüüs (TSH, FSH, progesteroon, LH);
- tsütomegaloviiruse, herpese vereanalüüsid;
- Ureetritest ja tupest;
- endomeetriumi biopsia;
- antispermaalsete kehade vereanalüüs;
- päriliku eelsoodumuse uurimine trombofiilis.
Harilik raseduse katkestamine - ravi
Kui diagnoositakse harjumuspärane raseduse katkemine, hakkab ravi alustama pärast seda, kui on tuvastatud patsiendi põhjus. Terapeutiline protsess sõltub otseselt patoloogia tekitajast. Arstiabi teostab arst individuaalselt uuringu tulemuste põhjal. Tihti on raviprotseduur pikk, koosneb mitmest etapist.
Seega, kui naisel on suguelundite organismis struktuursed muutused, mis põhjustavad harjumuspärase raseduse korral esinevat rasedust, kaasneb ravi selle eemaldamiseks kirurgilise sekkumisega. Emakakaelavööndi lihasrõnga nõrkusega panevad arstid spetsiaalseid õmblusi, mis takistavad emakakaela avanemist, ennetades enneaegset sünnitust. Seega on võimalik vältida tüsistusi, loote taastamist.
Hormonaalsete muutustega on sellise patoloogia raviks, nagu tavaline raseduse katkemine, antibiootiliste ravimite ravi. Progesterooni puudulikkus põhjustab sageli spontaanse abordi tekkimist. Geneetiliste kõrvalekallete korral, mis põhjustavad raseduse katkestamist, olenemata termist, on ainsaks väljapääsuks IVF, kasutades doonori ejakulaati või muna.
Ühemõtteline rasedus - tänapäevane pilk probleemile
Hemotoosiline genotüpiseerimine harjumusliku raseduse katkemisega on täiustatud meetod häire diagnoosimiseks, tuvastades trombofüüsi. Selle haigusega on eelsoodumus verehüüvete intravaskulaarseks moodustamiseks. Selle tulemusena väheneb vere voolavus. Sageli on haigus pärilik. Lisaks sellisele patoloogiale nagu harjumuslik raseduse katkemine võib haiguse geneetiline eelsoodumus põhjustada:
- emakasisene kasvu aeglustumine;
- platsentaarne puudulikkus;
- hilise toksoosi.