Laialdast rühma haigusi, mida iseloomustavad sagedased hemorraagia, meditsiinil on sageli hemorraagiline diatses. Patoloogia võib olla iseseisev haigus või kliiniline ilming mis tahes organismi häire tagajärjel, mis on seotud veresoonte elastsuse muutumisega.
Hemorraagilise diatsesiumi klassifikatsioon
Päritolu järgi eristatakse kaasasündinud (primaarsest) ja omandatud (sekundaarset) tüüpi haigust:
- Esimesel juhul ei saa haigust ravida, kuid seda on asjakohaselt kohandatud sobiva ravimainega. Tavaliselt on kaasasündinud diateesi põhjuseks pärilikkus.
- Teine tüüp areneb nakkuslike patoloogiate, sepsise , allergiliste reaktsioonide taustal, samuti haiguste puhul, mis põhjustavad veresoonte seinte seisundi halvenemist ja verehüübimise häireid.
Hemorraagilise diatsesi diferentseerumise ajal on asjakohane pöörata tähelepanu sellisele üldtunnustatud klassifikatsioonile meditsiinis:
- Tüüpiliste omaduste muutuste, trombotsüütide arvu ja nende füsioloogiliste funktsioonidega seotud haigused.
- Patoloogiad, mis ilmnevad veresoonte seinte läbilaskvuse tõttu.
- Haigused, mis tekivad bioloogilise vedeliku hüübimissüsteemi muutuste tõttu.
Hemorraagilise diatsiuse sümptomid
Kõikide kõnealuse haiguse sortide puhul on peamine sümptom veritsus. Selle olemus sõltub diateesist.
Trombotsüütide omaduste muutuste korral täheldatakse selliseid kliinilisi ilminguid:
- keha ja jäsemete subkutaanne hemorraagia;
- esilekerkivate täppide (punane kuni tumeroheline) särav värv;
- soole, nina, mao, emaka veritsuse kalduvus;
- silma võrkkesta silma voldid, mis sageli viib nägemise kadumiseni;
- hemorraagia ajus.
Kui vaskulaarseina läbilaskvus halveneb, on sümptomid järgmised:
- väike lööve hemorraagilise iseloomu jäsemetel ja kerel;
- kõhuvalu;
- puhitus ja ebamugavustunne liigeses;
- vere lisandite tekkimine uriinis.
Kui haiguse põhjuseks on bioloogilise vedeliku kokkukleeritavuse rikkumine, on märgitud järgmised tunnused:
- pikaajaline verejooks väikese koekahjustusega;
- hemartroos (suurte liigeste õõnestav hemorraagia).
Hemorraagilise diatsiidi diferentseeritud diagnoos
Haiguse põhjuse ja tüübi kindlakstegemiseks tehakse järgmised laboratoorsed uuringud:
- uriini ja vere üldine kliiniline analüüs;
- koagulogram;
- bioloogilise vedeliku hüübimisaja määramine;
- biokeemiline laiendatud vereanalüüs;
- hüübimisfaktorite antigeensete immunoloogiliste komponentide identifitseerimine;
- vereerumas sisalduvate mikroelementide arvu loendamine;
- protrombiini kontsentratsiooni ja omaduste määramine;
- defektifaktori (hemofiilia) tase plasmas.
Samuti tehakse mitmeid katseid:
- trombiin;
- protrombiin;
- tromboplastiini põlvkond;
- autokoagulogramm (korrektsiooniproovid).
Hemorraagilise diatsiisravi
Ravi peab vastama mitmesugusele haigusele ja selle põhjustele. Ravi koosneb reeglina sümptomite kõrvaldamisest ja patsiendi seisundi korrigeerimisest.
Kasutatakse järgmisi ravimeid:
- rutiin;
- vitamiin PP, K ja C;
- rauda sisaldavaid preparaate;
- kortikosteroidid (trombotsütopeenilise purpura ja vaskuliidiga).
Olulist rolli mängib ettenähtud dieedi, kehalise aktiivsuse, vesiravi ja füsioteraapia järgimine.
Raske ja sagedase verejooksu korral kasutatakse mõnikord kirurgilist sekkumist ( põrna eemaldamine , liigeste õõne puhastamine verest, punktsioon).