Miks võib rindade ajal kaela lähedal olla nabanööri üks nöörijuhe?
Tehke ettevaatlik, et see riik ei ole nii ohtlik kui tulevaste emade arvates. Kuid see nõuab arstide pidevat jälgimist. Selle nähtuse suurim oht on oodata lapse otsesel sünnitamisel. Seepärast jälgivad ämmaemandid alati looteid emakasse, kui leitakse piitsa. Enamikul juhtudel toimuvad tarneid ühe juhtmiku seostega ilma komplikatsioonita.
Kui me räägime otseselt sellest, miks seda nähtust täheldatakse, siis on see tavaliselt:
- liiga pikk nabanöör (üle 70 cm). Tavaliselt sõltub nabaväädi pikkus pärilikest teguritest;
- mitmehüdrimased - suurel hulgal amniootilist vedelikku annab lootele rohkem ruumi vaba liikumiseks, mille tagajärjel võib aktsent areneda;
- Platsentaarse süsteemi häire tõttu tekkinud hüpoksia võib põhjustada loote suurenenud motoorset aktiivsust, mis omakorda viib loote kaela ümber moodustuva ühekordse voldita nööri.
Lisaks eespool toodud põhjustele võib sarnane olukord areneda ka kogemata.
Kuidas selle nähtuse diagnoos viiakse läbi?
Sellise rikkumise avastamine on võimalik ainult ultraheli diagnostika abil. Kuid isegi siis, kui uuringu tulemusena leiti, et nabaväädi juhe on üks kord loote kaela ümber, ei tähenda see, et see püsiks kuni sünnituse hetkeni.
Sellise olukorra väljaarendamine on võimalik kahes suunas: last vabaneb ja heegeldub või vastupidi, ühe aktsendi asemel kahekordistub. Seetõttu on käesoleval juhul väga oluline ultraheli käitumine dünaamikas. Meditsiinilise statistika kohaselt on ainult 10% sellistest olukordadest mitmesuguste komplikatsioonide tõttu.
Selle seisundi diagnoosimisel pööratakse erilist tähelepanu verevoolule. Tuvastage selle rikkumised, kasutades kardiotokograafiat. Just see võimaldab täpselt määratleda, kas praegune kokkupõrge põhjustab hüpoksiat. Hüpoksia esinemisel tehakse doppleromeetria, mis võimaldab kindlaks teha verevoolu intensiivsust.
Kui tekib kahtlus hüpoksia tekkimise võimaluse suhtes, viiakse uuring läbi korduvalt, sest kui loote asend muutub, võib ka beebi seisund muutuda.
Mida teha nabanööri ühe juhtmega?
Peaaegu enne 37. rasedusnädalat ei tegele arstid selle olukorraga, kui süüdistus ei põhjusta hüpoksia arengut. Reeglina võib see olukord ilmneda ja kaotada mitu korda enne sünnitamise algust. Seepärast ei võta arstid selles suhtes erimeetmeid, jälgides beebi seisundit ja ema ise.
Väikseim oht on lapsele pika, mitte ühe, vaid ka mitu nööri ümbritsevat kaela. Sellistel juhtudel on üldjuhul hapnikuvaikustumine peaaegu vältimatu. Selline seisund võib põhjustada emakasisest arengut, samuti kogu organismi tööd: ainevahetusprotsesside muutused, adaptiivsete võimaluste vähenemine, loote närvisüsteem on kahjustatud jne. Sarnane olukord võib viia ka ülemise jäseme ja kaela verevarustuse rikkumiseni. Kui nabaväädi tugev tõmme põhjustab selle pikkuse lühendamine kaela ümber aset leidnud kokkupõrke tõttu, siis on võimalik platsenta enneaegne eraldumine ja äkiline kättetoimetamine.