Onkoloogilised haigused hõivavad märkimisväärse osa kõigi haiguste arvust. Üle maailma on diagnoositud üle 10 miljoni uue juhtumi aastas. Kõik riigid ootavad teadlastelt uudiseid vähktõve imetavast ravist. Ja vahepeal kasvab onkoloogia surmamõju. Mis on selle haiguse ravi?
Vähi antineoplastilised ravimid
Onkoloogia raviks on mitu võimalust. See on kemoteraapia, kiiritus, hormonaalne, sihitud ravi, kirurgiline sekkumine. Meetod valitakse sõltuvalt haiguse tüübist, staadiumist, kasvaja asukohast, patsiendi tervislik seisundist jne. Kas on olemas vähivastane ravim? Kemoteraapia jaoks kasutatakse antineoplastilisi metaboliite. Nende peamine eesmärk on vähirakkude kasvu lõpetamine, kasvaja ei suurene ja metastaasid ei ilmne. Need on sellised ravimid nagu:
- Ftorafur;
- Metotreksaat;
- Hüdroksüuurea;
- Xeloda.
Onkoloogia anesteetikumid
Narkootikumide, mis kõrvaldavad valu koos vähiga, kasutatakse, et vältida negatiivset mõju patsiendi füüsilisele ja vaimsele seisundile. Onkoloogia valu jaguneb kahte tüüpi: neuropaatiline ja notsitseptiivne. Valulised ravimid määratakse vastavalt valu tüübile. Niisiis, on teada, et valu puudumine lõpetab analgeetikumide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, opioidide kasutamise. Neuropaatilise valu vabanemiseks määratakse epilepsiavastased ravimid ja tritsüklilised antidepressandid.
Onkoloogia tugevateks valuvaigistideks määrab arst, kui nõrgematel ei ole enam soovitud mõju. See juhtub seetõttu, et keha on kiirelt kohanenud kasutatud vahenditega. Sellistel juhtudel kasutatakse WHO soovituste põhjal kolmeastmelist režiimi. Samal ajal võetakse abiaineid. See kava annab analgeetilise toime 90% juhtudest:
- mitte-narkotoopiline analgeetikum ;
- nõrk narkotikum ja mitte-narkootiline analgeetikum;
- morfiini rühma opioidid ja mitte-narkotoopiline analgeetikum.
Valudest vabanemine algab mitte-narkootiliste analgeetikumide kasutamisega. Need on:
- Paratsetamool;
- Aspiriin;
- Naatriummetamisool;
- Diklofenak;
- See on etanool;
- Ibuprofeen;
- Naprokseen;
- Ketorolak;
- Püroksikaam;
- Meloksikam;
- Xsefokam;
- Mefenaamhape.
Adjuvandid on ravimid, mis:
- annavad nende positiivse mõju (antidepressandid, glükokortikoidid, põletikuvastased ravimid);
- omama paranduslikku mõju narkootiliste analgeetikumide kõrvaltoimetele (antipsühhootikumid);
- tugevdavad nende analgeetilist toimet (klonidiin, kaltsiumi antagonistid).
Nõrkade opiaatide kandmiseks:
- Kodeiin;
- Tramadool.
Anesteesia jaoks võib tuua võimsamaid narkootilisi ravimeid:
- Propionüülfenüületoksüetüülpiperidiinvesinikkloriid;
- Morfiin;
- Buprenorfiin;
- Fentanüül.
Onkoloogia antiemeetikumid
Oksendamine ei ole mitte ainult ebameeldiv, vaid ka kiiresti viib keha dehüdreerimiseni ja seedetrakti limaskestade mehhaanilised kahjustused. Vähktõve ilming ja oksendamine on üsna tavaline nähtus. Põhjused võivad olla erinevad:
- kiiritusravi;
- keemiaravi;
- kasvaja ja metastaasid ajus;
- seedetrakti kasvaja tüsistused;
- neerupuudulikkus;
- maksa metastaasid;
- mürgitus;
- nakkus- ja põletikulised haigused.
Enne ebameeldivate sümptomite kõrvaldamist narkootikumidega tuleb põhjendada. Selleks uuritakse patsiendi ravimeid ja laboratoorseid andmeid. Selle sümptomi põhjused võivad olla kesknärvisüsteemi ja perifeersed. Keskmise mehhanismi oksendamisel kasutatakse järgmisi tööriistu:
- serotoniini antagonistid (5 NTZ-retseptorite blokaatorid - Ondansetron, Tropisetroon, Granisetron jne) on joobes kõige tõhusamad;
- kortikosteroidid (deksametasoon, metüülprednisoloon, Solumedrol);
- Bensodiasepiinid (diasepaam, lorasepaam).
Antiemeetilised ravimid perifeersed toimed onkoloogias:
- atropiin ja teised antikolinergilised ravimid (Platüüfülliin ja Metatsiin);
- antihistamiinid (difenhüdramiin, Suprastiin);
- Dopamiini antagonistid on fenotiasiinid (eteperasiin, torekan, aminazīin) ja butürofenoonid (droperidool, haloperidool), metoklopramiid (Cerucal).
Sihtotstarbelised ravimid vähiga
Targetravi on innovaatiline onkoloogia vastane võitlus. Vastasel juhul nimetatakse neid ravimeid nutikaks. Nimetatud nimi võeti kasutusele ainult muteerunud rakkudes, samas kui terved kuded ja elundid jäävad muutumatuks. Selline onkoloogia ravim on ette nähtud kasvajate kasvu peatamiseks, keemiaravi annuste vähendamiseks ja patsientide rasketes tingimustes. Praeguseks on kliiniliselt testitud ja kasutusele võetud umbes 10 ravimit, umbes sada sada on testitud ja tõenäoliselt varsti vähktõve raviks.
Onkoloogiliste ravimite immunostimuleerimine
On palju arvamusi immunomodulaatorite kasutamise kohta vähihaigustes. Neid hakati kasutama 70ndatel aastatel. Praktika on näidanud, et sellised vahendid ei anna ühetähenduslikku mõju. See võib olla positiivne ja negatiivne. Onkoloogia immunoteraapiat kasutatakse mitmesuguste näidustuste puhul:
- pärast kemoteraapiat ja kiiritamist immuno- ja hematoloogiliste häiretega (Tamerite, Polyoxidonium, Glutoxim, Galavit, Neovir, Cycloferon, Roncoleukin, Leukinferon, Lycopid, Decaris, Timalin, Timogen, Milife);
- pärast keerukaid toiminguid (Polyoxidonium, Leukinferon, Galavit, Imunofan, Roncoleukin Myelopid, Lycopid);
- immuunsüsteemi häirete (Polyoxidonium, Glutoxim, Leukinferon, Imunofan, Galavit) korrigeerimiseks;
- kasvajate tekkeks (Roferon, Reaferon-EU, Intron-A, leukotsüütide interferoon süstimiseks);
- Metastaaside (leukinferoon, neoviriin, ronokoleukiin ja galaviit) ennetamiseks ei ole selle suuna efektiivsust tõestatud.
Preparaadid hemoglobiini suurendamiseks onkoloogias
Sõltuvalt punavereliblede arvust eristatakse mikrotsütiilsust, makrotsütiiti ja normaalset aneemiat. Onkoloogia rauapreparaate manustatakse intravenoosselt süstimise teel koos erütropoetiini preparaatidega, mis stimuleerivad erütrotsüütide tootmist. Lisaks suurendab vähktõvega patsientidel hemoglobiinisisaldust erütrotsüütide transfusiooni meetodit, kui doonori verest saadud punaveremeid süstitakse intravenoosselt. Seega tõuseb hemoglobiinisisaldus kohe.
Uued vähiravi ravimid
Onkoloogia ravi, nagu ka mis tahes muu meditsiiniline suundumus, muutub iga 10 aasta tagant. Kõige uuematest arengutest, kasvajate bioteraapia, sihipärane immunoteraapia, uute kirurgiliste meetodite kasutuselevõtt, samuti säästliku ja sihipärase ravi masinad. Uue vähi ravimi väljatöötamine võtab palju aega. Pärast leiutist läbib ravim mitmeid katsefaasid.
Kohapealne vähiravim
Viimased uuringud - uus vene vähivastane ravim, mille on välja töötanud farmaatsiaettevõte BIOCAD PD-1. Aastatel 2015 kuni 2016 viidi läbi loomkatseid. Näidatud tulemused ületavad kõik, mis varem leiutatud. See on sama suunatud või nn "punkti" ravim, mis peatab kasvaja arengu. Nüüd on testide teine etapp käimas. Uimasti on kavas kasutada juba aastatel 2018-2019.
Millised vähid võitlevad uue ravimiga?
Ekspertide sõnul on uus vähivastane ravim efektiivne sellistes onkoloogilistes vormides nagu kopsuvähk , neer, pea ja kael, põie, melanoom. Tootjad lubavad, et isegi kui vastuvõtt peatub, jätkub uue ravimi toime, mis annab võimaluse taastuda isegi kõige raskematele patsientidele. Ja mis kõige tähtsam, tööriist on venelastele kättesaadav. Kaks juba kasutatavat ravimit toodetakse välismaal ja see on väga kulukas.
Milliseid ravimeid ei saa koos onkoloogiaga võtta?
Küsimusele vastates, millised ravimid on onkoloogias võimatu, tasub meeles pidada, et mõned ravimid ei saa mitte ainult vältida onkoloogia ravi, vaid veelgi teravdada olukorda. Näiteks võivad ainevahetust stimuleerivad ravimid, vitamiinid ja antikoagulandid põhjustada kasvaja kasvu ja metastaase. Keeld ja hormoonid. jääb ka küsimus raua sisaldavate preparaatide tarbimisest. Need on kergesti seeditavad ja keha ei reguleeri. Seetõttu võivad nad teha rohkem kahju kui hea.